工傷賠償仲裁協(xié)議書_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、工傷賠償仲裁協(xié)議書工傷事故發(fā)生后, 勞動(dòng)者應(yīng)向用人單位申請(qǐng)賠償,如有爭(zhēng)議,可以申請(qǐng)工傷賠償仲裁以下是邊肖提交的工傷賠償仲裁協(xié)議實(shí)例, 供您參考。工傷事故賠償仲裁協(xié)議模式甲方:_,委托代理人:_乙方:_,男,漢族,年齡 _,身份證號(hào)碼:_因乙方在甲方施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生工傷事故, 甲乙雙方在合理、 合法、互諒、平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方家庭情況和甲方實(shí)際情況,達(dá)成如下協(xié)議 :第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例 、廣東省工傷保險(xiǎn)條例、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋等有關(guān)規(guī)定,達(dá)成本協(xié)議。甲乙雙方充分理解和理解這兩項(xiàng)規(guī)定及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚了解乙方工傷的賠償項(xiàng)

2、目和金額。第二條乙方是甲方施工現(xiàn)場(chǎng)的員工。 他于 1 月份在施工現(xiàn)場(chǎng)受傷,由龍華人民醫(yī)院治療。甲方已支付醫(yī)療費(fèi)用、 生活費(fèi)用及因乙方受傷而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。第三條根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定, 雙方協(xié)商的賠償總額為人民幣元,乙方明確同意上述賠償包括但不限于一次性傷殘津貼: 一次性傷殘就業(yè)津貼、一次性工傷醫(yī)療津貼、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食津貼、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、傷殘輔助器具。家屬的生活費(fèi)用,以及因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療而實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)用、 護(hù)理費(fèi)用和后續(xù)治療費(fèi)用, 包括對(duì)乙方及其家庭成員的精神損害賠償。第 4 條當(dāng)事人的地位和保證 : 1:甲方向各方陳述并保證如下 :

3、(1)是依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;(2)有權(quán)履行本協(xié)議中規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行動(dòng)授權(quán)簽署和履行本協(xié)議;(3)本協(xié)議自簽署之日起對(duì)其具有約束力2:乙方向各方陳述并保證如下:(1)有權(quán)履行本協(xié)議中規(guī)定的行為,并已采取一切必要措施簽署和履行本協(xié)議;(2)乙方在簽署本協(xié)議時(shí),完全理解本協(xié)議所涉及的事項(xiàng),并在平等自愿的基礎(chǔ)上簽署本協(xié)議。收到上述賠償后, 乙方保證不以任何理由向甲方或任何其他人索賠。(3)本協(xié)議自簽署之日起對(duì)其具有約束力;第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,本協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟。如果一方違反其在本協(xié)議中的聲明 :保證或其他義務(wù),從而給其他方造成

4、損失,其他方有權(quán)要求賠償。第 6 條保密條款一方有義務(wù)對(duì)從本次工傷賠償中獲知的另一方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私保密, 不得向其他相關(guān)第三方披露,但中國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)另一方書面同意的除外。第七條本協(xié)議一式兩份, 甲乙雙方各執(zhí)一份。 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,具有同等法律效力。甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方:_授權(quán)代表:_ _(日期)199 _ _ _ _ _ _ _ _(日期)工傷賠償仲裁協(xié)議范文兒甲方 :公司乙方 :,性別,年齡,身份證號(hào)。:地址 :,聯(lián)系電話 :乙方 1 月 1 日發(fā)生工傷事故, 根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、 地方法律法規(guī)及其他相關(guān)規(guī)定, 甲、乙雙方對(duì)相關(guān)法律法規(guī)均有明確的理解,是否為工傷及其處理結(jié)果。為解決賠償問(wèn)題,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,通過(guò)自愿平等協(xié)商,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:1 年:賠償金額 :甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)用人民幣元;其他費(fèi)用為人民幣,合計(jì)人民幣乙方在簽署本協(xié)議時(shí)已經(jīng)獲得全部資金2:乙方應(yīng)同時(shí)向甲方移交所有與事故有關(guān)的醫(yī)療、運(yùn)輸、護(hù)送等文件,以及所有工傷鑒定報(bào)告、鑒定文件等文件。自本協(xié)議簽署之日起,乙方自愿放棄其他索賠乙方自愿放棄因雙方解除勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的一切權(quán)利: 乙方不得單獨(dú)向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再承擔(dān)任何義務(wù)。 雙方不再有任何爭(zhēng)議,一方應(yīng)放棄另一方的所有法律責(zé)

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