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早期預(yù)警評分表(mews評分表)評分體溫(。c)3235.0135.136036.138138.138.5238.63呼吸(次/分)脈搏(次/分)8404150914511001520101110212911112930130收縮壓(mmhg)70718081100101199200清醒程度完全清醒對聲音有反應(yīng)對疼痛有反應(yīng)無反應(yīng)排尿(ml/小時)無304或5分6分值班醫(yī)生需評估病人狀況,按需處理由科室內(nèi)較有經(jīng)驗的醫(yī)生再初步評估,必要時咨詢其他臨床科室30分鐘內(nèi)15分鐘內(nèi)spo2(氧飽)血糖(mmol/l)84%2.88589%2.93.39095%3.43.896100%3.96.1mews預(yù)警評分與護理干預(yù)分值4分4分57分8分病人情況病情穩(wěn)定病情可能惡化病情重,潛在危險大病情危重護理處理措施按級別護理巡視觀察報告主管醫(yī)生,加強交接班,重點觀察標識清楚。建,議提升護理級別,增加巡視觀察次數(shù)建立并保持靜脈通路,高年資護士負責(zé),上報護士長和責(zé)任組長密切觀察病情變化,加強交接班,加強與患者家屬的溝通至少建立2條靜脈通路,搶救車,吸痰器備于床旁,密切觀察病情變化,加強交接班
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