中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2012年真題-(12)

1、 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2012 年真題-(12)(總分：100.00，做題時(shí)間：90 分鐘)一、a1 型選擇題(總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：50.00)1.下列哪項(xiàng)是固本止崩湯的組成藥物_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、干姜b.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、生姜c.人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、干姜d.人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、黑姜 e.人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、黑姜解析：2.崩漏的治療原則是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.塞流與澄源結(jié)合b.澄源與復(fù)舊結(jié)合c.復(fù)舊與塞流結(jié)合d.固本與澄源結(jié)合 e.急則治標(biāo)，緩則治本解析：3.崩漏的主要病機(jī)是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.陰虛欠旺，經(jīng)血

2、失約b.氣虛不攝，經(jīng)血失約c.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)d.沖任損傷，經(jīng)血失約 e.陽(yáng)盛血熱，迫血妄行解析：解析 崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。故選擇 d。4.下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī)_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.氣血虛弱b.氣滯血瘀c.肺腎陰虛d.肝腎不足e.寒凝血瘀 解析：解析 閉經(jīng)的病因有氣血虛弱、氣滯血瘀、腎氣虧虛、陰虛血燥、痰濕阻滯。痛經(jīng)的病因有氣滯血瘀、寒凝血疲、濕熱瘀阻、氣血虛弱、腎氣虧損。5.閉經(jīng)虛證的發(fā)病機(jī)制是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.多產(chǎn)房勞或久病傷腎b.血?？仗摚瑹o血可下 c.脾胃虛弱，化源不足d.思慮過度，損傷心脾e.素體陰虛或久病傷血解析：解析 閉經(jīng)

3、虛證主要是因?yàn)槟I氣不足，或肝腎虧損，或脾胃虛弱，或陰虛血燥，導(dǎo)致精虧血少，沖任血?？仗摚磾嗥淞?，無血可下。選擇 b。6.痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，下列哪項(xiàng)有關(guān)_（分?jǐn)?shù)：2.00） a.寒凝胞中b.經(jīng)期胞中血虛邪盛c.經(jīng)期沖任氣血變化急驟 d.沖任血虛、胞宮失養(yǎng)e.濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中解析：解析 痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)，未行經(jīng)期間。由于沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足，故平時(shí)不發(fā)生疼痛、經(jīng)期前后，血海由滿盈而瀉溢，氣血盛實(shí)而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時(shí)急劇，易受致病因素干擾，加之體質(zhì)因素的影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于煦濡，

4、不通或不榮而痛。所以選擇 c。7.治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.清熱調(diào)血湯 b.龍膽瀉肝湯c.知柏地黃湯d.血府逐瘀湯e.加味逍遙散解析：8.痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.理氣化瘀止痛b.溫經(jīng)暖宮止痛c.溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛d.溫經(jīng)除濕，調(diào)經(jīng)止痛 e.溫經(jīng)化痰，利濕止痛解析：解析 痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是溫經(jīng)除濕，化瘀止痛，使寒散濕除，氣血運(yùn)行通暢，而痛經(jīng)自止。故選擇 d。9.圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.氣血虛弱 b.肝腎虧損c.心肝血虛d.血虛氣滯e.氣滯血瘀解析：解析 圣愈湯的組成是人參、黃芪合四物湯，方中藥物氣血同補(bǔ)。故選擇 a。10.

5、肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.頭暈，頭部綿綿作痛b.巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?c.頭痛劇烈，痛如錐刺d.頭部脹痛重著e.頭痛如裹，頭暈?zāi)垦＝馕觯?1.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.萬(wàn)全b.薛鎧c.劉防d.董汲e.錢乙 解析：12.創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.顱囟經(jīng)b.幼科發(fā)揮c.幼幼集成d.小兒藥證直訣 e.小兒衛(wèi)生總微論方解析：13.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.60%b.70%c.85% d.95%e.90%解析：14.小兒出齊 20 顆乳牙的時(shí)間是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.810 個(gè)月b.111

6、2 個(gè)月c.1315 個(gè)月d.1619 個(gè)月e.2030 個(gè)月 解析：解析 小兒生后 410 個(gè)月乳牙開始萌出，在 22.5 歲出齊。15.小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.8 個(gè)月b.10 個(gè)月c.12 個(gè)月 d.16 個(gè)月e.18 個(gè)月解析：解析 新生兒僅有反射性活動(dòng)(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動(dòng)；1 個(gè)月小兒睡醒后常做伸欠動(dòng)作；2 個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭；4 個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身；6 個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻；8 個(gè)月會(huì)爬；10 個(gè)月可扶走；小兒 12 個(gè)月會(huì)獨(dú)走。16.新生兒在上聘中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.馬牙 b.板牙c.螳螂

7、子d.口瘡e.鵝口瘡解析：解析 大多數(shù)嬰兒在出生后 46 周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很像是長(zhǎng)出來的牙齒，俗稱“馬牙”，醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠。上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象。故選擇 a。17.小兒疾病譜中最為多見的是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.肺腎系病證b.心肺系病證 c.肺脾系病證 d.心肝系病證e.肝腎系病證解析：解析 小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固，易為邪氣所感，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)，出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?，使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅

8、次于肺系病證而居第二位，故選擇 c。18.小兒面呈紅色，證候多屬_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.熱 b.濕c.燥d.虛e.實(shí)解析：解析 面呈紅色多為熱證，故選擇 a。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證、水飲證。19.小兒指紋色紫主證為_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.燥b.熱 c.寒d.滯e.瘀解析：解析 指紋的辨證綱要可歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。小兒指紋色紫主證為熱。故選擇 b。20.小兒斷奶時(shí)間應(yīng)在_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.23 個(gè)月b.45 個(gè)月c.67 個(gè)月d.812 個(gè)月 e.1318 個(gè)月解析：解析 斷奶時(shí)間視母嬰情況而

9、定，一般可在小兒 1012 個(gè)月時(shí)斷奶。d 選項(xiàng)最接近，故選擇 d。21.可治療風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒的方劑是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.銀翹散 b.桑菊飲c.新加香薷飲d.普濟(jì)消毒飲e.杏蘇散解析：解析 風(fēng)熱感冒證的方劑為銀翹散加減，時(shí)邪感冒證的方劑為銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。故選擇新加香蕾飲治療暑邪感冒；桑菊飲、杏蘇散治療風(fēng)寒咳嗽。22.哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.咳嗽氣喘b.痰壅c.氣急d.鼻煽e.哮鳴，呼氣延長(zhǎng) 解析：23.治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.涼膈散b.瀉黃散c.清熱瀉脾散 d.瀉心導(dǎo)赤散e.知柏地黃丸解析：解析 鵝口瘡心脾積熱證，選清熱瀉脾

10、散；而虛火上浮證，選知柏地黃丸。24.小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃 b.健脾益氣，佐以溫中c.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)d.運(yùn)脾化濕，消積開胃e.補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn)解析：25.“疳者甘也”的含義是指_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.病證b.病位c.病情d.病因 e.癥狀解析：解析 “疳者甘也”是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證。故選擇d。二、a2型選擇題(總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：30.00)26.患者，女，42歲。乳頭溢出血性液體1周，同時(shí)伴有急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.陰虛火旺b.肝郁脾虛c.肝郁火旺 d.脾虛失攝e

11、.氣陰兩虛解析：27.患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.肉癭 b.石癭c.癭癰d.氣癭e.血癭解析：解析 石癭多見于40歲以上患者，多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，隨吞咽動(dòng)作而上下的移動(dòng)度減少，或固定不移，而氣癭邊界不清，故排除。癭癰有壓痛。故選擇a。28.患者，女，52歲。頸前結(jié)喉右側(cè)腫物 3cm3cm2cm，質(zhì)地較硬，表面不光，不能隨吞咽而上下移動(dòng)，131同時(shí)伴有局部疼痛，音啞，臨床考慮為石癭。行同位素i掃描，其結(jié)果多是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.溫結(jié)節(jié)

12、b.熱結(jié)節(jié)c.冷結(jié)節(jié) d.無改變e.中性結(jié)節(jié)解析：29.患者，男，48 歲。肩背皮膚淺層腫塊，與皮膚粘連，瘤體表面中心有黑色粗大毛孔，擠壓時(shí)有臭脂漿溢出。其診斷是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.脂瘤 b.肉瘤c.流痰d.血瘤e.筋瘤解析：30.患者，女，58 歲。左側(cè)腰周出現(xiàn)綠豆大水皰，簇集成群，累累如串珠，排列成帶狀，疼痛較重，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.接觸性皮炎b.藥物性皮炎c.蛇串瘡 d.熱瘡e.濕瘡解析：31.患兒，3 歲。體重 14kg，身長(zhǎng) 86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.體重正常，身長(zhǎng)偏高b.體重正常，身長(zhǎng)偏低 c.體重偏高，身長(zhǎng)正常d.體

13、重偏高，身長(zhǎng)偏低e.體重偏低，身長(zhǎng)正常解析：解析 臨床可用以下公式推算小兒體重：1 歲以上體重(kg)=8+2年齡。2 歲后至 12 歲兒童的身高(身長(zhǎng))：身高(cm)=75+7年齡(人衛(wèi)第八版兒科學(xué)教材)。將患兒的年齡代入計(jì)算，其理想體重應(yīng)該為 14kg，理想身長(zhǎng)為 95cm，對(duì)比后可知體重正常，身長(zhǎng)偏低。故選擇 b。32.患兒，22 天。面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.肝失疏泄b.瘀積發(fā)黃c.寒濕阻滯d.濕熱熏蒸 e.膽道不利解析：解析 濕熱熏蒸是由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時(shí)、出生之后，嬰兒感受

14、濕熱邪毒所致、熱為陽(yáng)邪，故黃色鮮明如橘皮，因而選擇d。寒為陰邪，故黃色晦暗。若為瘀積發(fā)黃，可伴脅腹脹滿，右脅下結(jié)成痞塊，濕熱熏蒸、寒濕阻滯最終導(dǎo)致肝失疏泄、膽道不利，膽汁外溢而致發(fā)黃。33.患兒，2 歲?？人?2 天，咳聲不爽，痰黃黏稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.風(fēng)寒咳嗽b.風(fēng)熱咳嗽 c.痰熱咳嗽d.痰濕咳嗽e.陰虛燥咳解析：34.患兒，10 歲。昨天受涼后，見噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.

15、寒性哮喘b.熱性哮喘c.外寒內(nèi)熱 d.肺實(shí)腎虛e.肺腎陰虛解析：35.患兒，7 歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.玉屏風(fēng)散 b.六君子湯c.金匱腎氣丸d.二陳湯e.參苓白術(shù)散解析：解析 該患者診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表，方用玉屏風(fēng)散，故選擇 a。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕；金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)不足；二陳湯主治痰濕咳嗽；參苓向術(shù)散主治脾胃氣虛夾濕。36.患兒，6 歲。泄瀉 1 天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.脾腎陽(yáng)

16、虛瀉b.傷食瀉c.風(fēng)寒瀉d.濕熱瀉 e.脾虛瀉解析：37.患兒，3 歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.健脾化濕b.健脾和胃c.疏肝和胃d.消食導(dǎo)滯e.和脾助運(yùn) 解析：解析 患兒主癥為不思納食，診斷為厭食。除厭食外其他癥狀不著，精神正常，所以為厭食癥。初期脾失健運(yùn)證，治宜調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。故選擇 e。38.患兒，2 歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩。其證候是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.疳腫脹b.疳氣c.疳積d.干疳 e.心疳 解析：解析 干疳，亦稱“疳極”，臨床表現(xiàn)為極度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。

17、故選擇 d。39.患兒，6 歲。2 個(gè)月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.玉屏風(fēng)散b.牡蠣散c.生脈散d.黃芪桂枝五物湯 e.當(dāng)歸六黃湯解析：解析 患兒主癥是遍身汗出 2 個(gè)月，診為汗證。遍身汗出可見于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和氣陰虧虛，但氣陰虧虛以盜汗為主，此患兒為自汗，并無盜汗和陰虛表現(xiàn)，所以辨證為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方用黃芪桂枝五物湯。故選擇 d。40.患兒，男，6 歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲，病情時(shí)輕時(shí)重。抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.習(xí)慣性抽搐b.多發(fā)性抽搐癥 c.癲癇d.

18、注意力缺陷多動(dòng)癥e.風(fēng)濕性舞蹈病解析：解析 由皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲可診為多發(fā)性抽搐癥。故選擇 b。習(xí)慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因，癥狀輕，預(yù)后好，但此癥與多發(fā)性抽搐癥并無嚴(yán)格界限，有些患兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，口吐涎沫，牙關(guān)緊閉，目睛上視，瞳仁散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多動(dòng)癥以注意力不集中、自我控制差、動(dòng)作過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。風(fēng)濕性舞蹈病是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動(dòng)作，生活經(jīng)常不能自理，伴肌力及肌張力減低，并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。故選擇 b。三、b1 型選擇題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：20.00)a.熱b.寒c.風(fēng)d.氣e.虛（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).疼痛而皮色不紅、不熱，得暖則痛緩。其痛的原因是_（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b. c.d.e.解析：(2).攻痛無常，時(shí)感抽掣，喜緩怒甚。其痛的原因是_（分?jǐn)?shù)：2.0