中醫(yī)基礎理論重點總結(jié)[學習相關]

1、中醫(yī)基礎理論復習提綱緒論中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念中醫(yī)學是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。中醫(yī)基礎理論是關于中醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡述和介紹中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程一、中醫(yī)基礎理論的體系的形成和發(fā)展（歷代名醫(yī)和代表著作）（一）先秦、秦、秦漢時期形成時期黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)（二）隋唐時期充實、系統(tǒng)化時期針灸甲乙經(jīng)、脈經(jīng)、諸病源候論（三）宋、金、元時期爭鳴、突破時期三因記憶病證方論宋陳無擇“三因?qū)W說” 、小兒藥證直訣金元四大家劉完素（劉河間）寒涼派張從正（張子河）攻邪派李杲（東垣老人）補土派朱震亨（朱丹溪）滋

2、陰派二、中醫(yī)理論體系的主要特點整體觀念、辨證論治（一）整體觀念人體自身的整體性和人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面（二）辨證論治辨析疾病資料以確立癥候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程1、病、癥、證的概念?。杭醇膊?，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑功能損傷、生理機能失?；蛐睦砘顒诱系K的一個完整生命過程（重點在全過程）癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象（是病和證的基本要素）證：即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的有內(nèi)在聯(lián)系

3、的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成（重點在現(xiàn)階段）2、辯證與辨病辯證與辨病都是認識疾病的思維過程。辯證是對證候的辨析，以確定證候為目的；辨病是對疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的。辨明疾病的病因、病位、病性、病勢，即辨明疾病從發(fā)展到轉(zhuǎn)歸的總體病機辨病論治：辨析疾病資料以確立疾病的診斷，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程同病異治：同一種疾病，由于發(fā)病時間、地域不同或所處的疾病階段或類型不同，或病人的體質(zhì)不同，故反映的證候也不同，因而治療也就有差異異病同治：幾種不同的疾病，在其發(fā)展過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療第一章 中醫(yī)

4、學的哲學基礎和主要思維方法第一節(jié) 精氣學說精、氣、神的概念精：又稱精氣，一般泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙的本源，在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人體的本源氣：存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本源神：人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱第二節(jié) 陰陽學說一、 陰陽的基本概念陰陽，是中國古代哲學的一對范疇，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括二、 陰陽學說的基本內(nèi)容陰陽對立制約：屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約、和相互排斥陰陽互根互用：陰陽互根，是指一切事物或者現(xiàn)象中相互對立的陰

5、陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系；陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互滋生、促進、和助長的關系陰陽交感與互藏：陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用；陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰陰陽消長：是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是出于不斷的增長和消減的變化之中，表現(xiàn)為陰陽互為消長、陰陽皆消皆長陰陽轉(zhuǎn)化：是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化陰陽互和與平衡：陰陽互和，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復氣協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢；陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭，相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)。三、 陰陽學說在中

6、醫(yī)學中的應用第三節(jié) 五行學說五行的基本概念和吾兄學說的主要內(nèi)容五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。五行中的“五” ，指由宇宙本源之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行” ，指五種物質(zhì)的運動變化木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下五行相生與相克：“生我”者為母，“我生”者為子；“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”五行制化與勝復：五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約；五行勝復，是指五行中一行亢盛時（勝氣），則引起其所不勝（復氣）的報復性制約五行相乘與相侮：五行相乘，是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制，又稱“倍克” ；五行相侮，是指五

7、行中一行對其所不勝的反響制約和克制，又稱“反克”五行的母子相及：母病及子和子病及母第二章 精氣血津液神 第二節(jié) 氣一、氣機的含義、氣的運動形式及其臟腑的關系臟腑之氣的運動規(guī)律：五臟：在上者宜降，在下者宜升，在中為升降之樞紐；六腑：以通為用，以降為順，降中寓升。氣機不暢：氣的運行受阻而不暢通氣滯：受阻較甚，局部阻滯不通氣逆：上升太過或下降不及氣陷：上升不及或下降太過氣脫：外出太過而不能內(nèi)守氣閉：不能外達而郁結(jié)閉塞于內(nèi)臟腑氣機失調(diào)：肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等二、 氣的生理功能、氣的分類和概念1.推動和調(diào)控作用：推動：激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡的功能；推動血液、津液的

8、生成、運行、布及排泄；調(diào)控：陰陽二氣功能協(xié)調(diào)，維持著生命活動。2.溫煦和涼潤作用：溫煦：氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相對恒定；促進血、津液的正常運行；有助于臟腑、官竅、形體、經(jīng)絡的生理活動。涼潤：陰氣具有寒涼、柔潤、制熱的特性。3.防御作用：護衛(wèi)肌表，抵御外邪及驅(qū)邪外出的作用。4.固攝作用：固護、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、津液等。5.中介作用：臟腑之間依賴氣相互聯(lián)系(感應傳遞信息以維持機體的整體聯(lián)系)先天精氣水谷精氣自然清氣元氣通過三焦循行全身宗氣積聚于胸中，走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血，徇三焦以資元氣營氣行于脈內(nèi)衛(wèi)氣行于脈外第三節(jié) 血血的基本概念、生理功能、血液正常循行必須具

9、備的三個條件血是循行于脈中而具有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一血主要具有濡養(yǎng)和化神兩方面功能三個條件：氣的推動和溫煦作用氣的固攝作用血液的狀態(tài)粘稠清濁第四節(jié) 津液津液的基本概念和功能、津液的生成、輸布和排泄津液是機體一切正常水液的總稱，具有滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈的作用生成：津液源于飲食水谷，通過脾胃的運分即有關臟腑的生理機能而生成輸布：津液在體內(nèi)的輸布主要依賴于腎氣的蒸化和調(diào)控（主宰）、脾氣的運化、肺氣的宣降、肝氣的疏泄、三焦的通利排泄：通過尿液和汗液完成腎（主要）、肺、脾第六節(jié) 氣血津液的關系1.氣和血的關系，氣為血之帥，血為氣之母的含義氣血相對而言，氣屬陽，血屬

10、陰，具有互根互用關系氣為血之帥氣能生血：血液的化生離不開氣作為動力氣能行血：血液運行離不開氣的推動作用氣能攝血：血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用血為氣之母血能養(yǎng)氣：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)血能載氣：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身2.氣和津液的關系類似于氣與血的關系、血與津液的關系3.津血同源的概念血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化，這種關系稱之為“津血同源”第三章 藏象第四章 經(jīng)絡一、經(jīng)絡的概念經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要

11、組成部分二、經(jīng)絡的基本生理功能運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信息三、十二經(jīng)脈的名稱與循行規(guī)律陰經(jīng)陽經(jīng)循行部位手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)上肢后端手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)上肢中端手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)上肢前端足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)下肢后端足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)下肢中端足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)下肢前端 十二經(jīng)脈：為氣血運行的通道 奇經(jīng)八脈：統(tǒng)率、聯(lián)絡調(diào)節(jié)12經(jīng)脈 經(jīng)脈與絡脈 十二經(jīng)別：從12經(jīng)脈別行的正經(jīng) 十五別絡：較大的分支經(jīng)絡系統(tǒng) 孫絡：細小的絡脈 浮絡：浮現(xiàn)于體表的絡脈 內(nèi)屬臟腑同12經(jīng)直接絡屬 內(nèi)外連屬 十二經(jīng)筋外連 十二皮部第六章 病因三因?qū)W說：是宋陳無擇總結(jié)前人理論所創(chuàng)的將

12、致病因素分為三大類的學說，六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲售所傷為不內(nèi)外因。辯證求因：在整體觀念指導下，除疾病發(fā)生的客觀條件外，主要以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析病癥的癥狀、體征來推求病因，為治療用藥提供依據(jù)第一節(jié) 六淫六淫、六氣的概念，六淫的致病特點，內(nèi)生五邪的概念風、暑、濕、燥、寒、火六氣太過，超過承載六淫六淫致病特點：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性風風暑暑為陽邪 其性炎熱 暑性升散 擾神傷津耗氣 暑多挾濕濕濕為陰邪 易阻滯氣機 損傷陽氣 濕性重濁 濕性粘滯 濕性趨下 易襲陰位 燥燥邪干澀 易傷津液 燥易傷肺寒寒為陰邪，易傷陽氣 寒性凝滯 寒性收引火火熱為陽邪，其

13、性炎上 火熱易傷津耗氣 火熱邪易生風，動血 火熱邪易擾心神 火邪易致瘡瘍內(nèi)生五邪：在疾病的發(fā)展過程中，由于臟腑經(jīng)絡及精氣血津液的功能失常而產(chǎn)生的化風、化寒、化濕、化燥、化火等病理變化第二節(jié) 癘氣二、癘氣的概念、致病特點、形成和疫病流行的原因癘氣：是一類具有強烈致病性與傳染性的外邪癘氣的致病特點：傳染性強，易于流行 發(fā)病急驟，病情危篤 一氣一病，癥狀相似癘氣因素：氣候、環(huán)境、社會、預防第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷的基本概念、七情與臟腑氣血的關系、七情的致病特點七情內(nèi)傷：怒、喜、思、憂、悲、恐、驚此七情反應太過或不及，超過了人體生理和心理的適應和調(diào)節(jié)能力，損傷臟腑精氣，導致機能失調(diào)，或人體正氣衰弱，臟

14、腑精氣虛衰，對情志刺激的適應和調(diào)節(jié)能力下降七情首先影響心神（各臟應之）(一)直接傷及內(nèi)臟七情損傷相應之臟數(shù)情交織，多傷心肝脾易損傷潛病之臟腑怒則氣上：過怒則肝氣上逆，血隨氣逆。致病特點喜則氣緩：暴喜使心氣渙散，神不守舍。(二) 影響臟腑氣機悲則氣消：過度悲憂會損傷肺氣?？謩t氣下：過恐使腎氣不固，氣泄于下。驚則氣亂：突然受驚，心氣渙散，神無所歸。思則氣結(jié)：思慮過度，致脾氣郁結(jié)。(三)多發(fā)為情志病(四)七情變化影響病情第四節(jié) 飲食失宜2.飲食致病的特點主要損傷脾胃第五節(jié) 勞逸失度1.過勞、過逸的概念過勞：即過度勞累，也稱勞倦所傷。包括勞力過度、勞神過度、房勞過度過逸：即過度安逸，包括體力過逸和腦力

15、過逸第六節(jié) 病理產(chǎn)物形成的病因1.水濕痰飲、淤血、結(jié)石的基本概念與致病特點痰飲：人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，稠濁為痰，清稀為飲致病特點：阻滯氣血運行 影響水液代謝 致病廣泛，變化多端 易擾蒙蔽心神淤血：體內(nèi)血液停積二而形成的病理產(chǎn)物既指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，又包括阻滯于臟腑經(jīng)脈內(nèi)運行不暢的血液致病特點：易于阻滯氣機 .影響血脈運行 影響新血生成 .病位固定，病證繁多結(jié)石：是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊致病特點：多發(fā)于肝、膽、胃、泌尿系統(tǒng) 病情較長，病情輕重不一 易阻滯氣機，損傷脈絡第八章 病機一、病機概念：疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機理二、中醫(yī)病機學的特點：整體觀、辯證觀

16、第一節(jié) 基本病機一、邪正盛衰與虛實變化1、虛、實的含義和臨床表現(xiàn)虛：正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。虛證表現(xiàn)為一系列虛弱、衰退、不足實：邪氣旺盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。實證表現(xiàn)為一系列病理性反應劇烈、有余的證候2、虛實錯雜、虛實轉(zhuǎn)化、虛實真假的含義虛實錯雜：疾病過程中，邪盛和正虛同時存在的病理狀態(tài)虛實轉(zhuǎn)化：疾病過程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機性質(zhì)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的變化虛實真假：在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見與其病機的虛實本質(zhì)不符的假象二、陰陽失調(diào)1、陰、陽偏勝的特點與臨床特點陽偏勝：即陽勝，是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏勝或

17、機能亢奮，代謝活動亢進，機體反應性增強，陽熱過剩的病理狀態(tài)；表現(xiàn)為實熱證。臨床特點：熱、動、燥陰偏勝：即陰勝，是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝，機能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)；表現(xiàn)為實寒癥。臨床特點：寒、靜、濕2、陰、陽偏衰的特點與臨床特點陽偏衰：即陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，代謝活動減退，機體反應性低下，陽熱不足的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為虛寒證。臨床特點：以腎陽虛為主。陰偏衰：即陰虛。是指人體陰氣不足，陰不制陽，陽氣相對偏亢，機能虛性亢奮的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為虛熱證。臨床特點：以腎陰虛為主。3、陰陽互損、陰陽格拒、陰盛格陽、陽盛格陰、陰陽轉(zhuǎn)化、陰陽亡失、亡

18、陽、亡陰的含義陰陽互損：在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病機陰陽格拒：在陰陽偏盛基礎上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰陰盛格陽：又稱格陽，指陰氣偏盛至極，雍閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外的一種病理狀態(tài)陽盛格陰：又稱格陰，指陽氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，排斥陰氣于外的一種病理狀態(tài)陰陽亡失：包括亡陰和亡陽兩類，是指機體陰氣或陽氣的突然大量亡失，導致生命垂危的一種病理狀態(tài)亡陰：由于機體陰氣發(fā)生突然大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)亡陽：由于機體陽氣發(fā)生突然大量脫失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)三

19、、氣血失常1、氣的失常的表現(xiàn)及定義氣虛：一身之氣不足及其功能地下的病理狀態(tài)氣機失調(diào)：氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化2、血的失常的表現(xiàn)及定義血虛：血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)血運失常：血液運行失常的病理變化，主要有血瘀和出血3、氣血關系失調(diào)的主要表現(xiàn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛四、津液代謝失常的表現(xiàn)：津液不足、津液輸布排泄障礙第二節(jié) 疾病傳變1.傳變概念、影響疾病傳變的因素傳變：疾病在機體臟腑經(jīng)絡組織的傳移和變化影響因素：致病因素、體質(zhì)差異、外在環(huán)境、醫(yī)護措施2.病位傳變、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化的概念病位傳變：某一部位的病變，可以向其他部位波及擴散，從而引起其他部位發(fā)生病變寒熱轉(zhuǎn)化：疾病過程中，病機性