小兒補液張力計算

1、 小兒補液 xx 算 溶液 xx 算與配制 液體療法是兒科最常用的治療方法之一，是兒科學(xué)的重要內(nèi)容，也是每位 臨床醫(yī)學(xué)生必需掌握的基本技能。液體張力計算與配制則是液體療法的基礎(chǔ)， 如對此不理解、不掌握，則將難以學(xué)習(xí)和運用液體療法。現(xiàn)有多種教材對液體 張力的計算與配制，闡述均較為復(fù)雜而含糊，教師按教材授課，學(xué)生按課本學(xué) 習(xí)，其結(jié)果是大多數(shù)學(xué)生難于理解與掌握。通過五個步驟，即使所有學(xué)生很快 便能理解與掌握。 過程如下： 1、首先出一道簡單的數(shù)學(xué)算術(shù)題例 1、將10%NaCl 10ml稀釋至100 ml，請問稀釋后溶液百分比濃度。學(xué)生很快便能列出算式： 10%x 10=K X 100 X =1%。

2、稀釋定律： 稀釋前濃度 稀釋前體積二稀釋后濃度 稀釋后體積。即： C 1XV仁C 2 XV 1。并且強調(diào)但凡涉及物質(zhì)濃度的換算，均遵循此定律。 2、問題： 能夠用來表達物質(zhì)濃度的有（）A.百分比濃度E 摩爾濃度C .張力亦是物質(zhì)濃 度的一種表達方式。 3、闡述溶液 xx 的概念及計算 張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸引力 越大。 判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（ 280320mo sm / L,計算時取平均值300mosm / L）相比所得的比值，它是一個沒有單 位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。 溶液滲透壓二(百分比濃度X 10X 100每個分

3、子所能離解的離子數(shù))/分子 量。女口 0.9%NaCl溶液滲透壓二( 0.9 X 10X 100)0X/2 58.5=308mOsm / L( 794.2 kPa )該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1,故該溶液張 力為 1 張。 又如 5%NaHCO 3 溶液滲透壓二(5X 10X 1000X24二 1190.4mOsm / L( 3069.7kPa )該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4,故該溶液張 力為 4 張。 對以上復(fù)雜的計算過程,不要求掌握,但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表 達方式,其換算自然亦遵循稀釋定律： C 1小仁C 202。課本上已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種常用溶液： 10%

4、(NaCl) 11 張(臨床上可按 10張計算) 0.9%(NaCl) 1xx 5%(NaHCO 3) 4xx 10% (KCl) 9xx 10% (GS) 0 xx (無xx力，相當(dāng)于水) 臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療, 只需記住此幾種溶液的張力,便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張 力；而不必去追究為什么10%NaCl張力是10張這一復(fù)雜的計算過程。 4、舉例說明混合溶液張力的計算例 2、10%NaCl( 10ml) +10%GS (90ml )，請問該組溶液張力。 根據(jù)C 1XV 仁C 2xv2 列出算式：10X 10丞 X 100X=1 張例 3、

5、10%NaCl (20ml) +5%NaHCO 3 (25ml) +10%GS( 255ml),請問該組溶液 張力。 10 x 20+4 x 2J5=x 300K=1 張。 例4、欲配制一組300ml，張液體，現(xiàn)已使用 5%NaHCO 3 (15 m l),還需10%NaCl多少毫升。 10XX +4XX 3,0(K =14ml 那么,再加入 10%GS 271 (270) ml后即可配制成所需液體(300-15-14=271ml,GS為0張) 5、2 : 1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2份等滲 鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。給出一個簡單的計算公式(推導(dǎo)過程較為復(fù) 雜,不必闡述) 配制2: 1液Mml，則需 10%NaCl =M/15 mla 5%NaHCO 3=M/12 mlb 10%GS =M - a-bml 例 5、配制 2 : 1 液 300ml,需 10%NaCl、5% NaHCO 3、10