膝痹癥診療方案的療效評價及難點分析

1、 膝痹癥診療方案的療效評價及難點分析（2010 年度）療效評價：13 人，女 17 人，病程均在 1-5 年。2.治療方法：參照膝痹癥診療方案臨床治愈總有效率54難點分析：3 年隨訪，復(fù)發(fā)率較高. 虧虛，氣血不足，感受風(fēng)寒濕邪，筋脈痹阻，氣血不暢積久而發(fā)。本病以正虛為本，邪實為標(biāo)。人體氣血虧虛，肝腎不足，易于導(dǎo)致本病。如靈樞 經(jīng)脈 中云：“胃，足陽明也，是主血所生病者膝臏腫痛。”指出膝痛與足陽明胃有關(guān)。 諸病源候論 有：“ 亦有氣血虛，受風(fēng)邪而得之者?！?認(rèn)為素體氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛而入，流滯關(guān)節(jié)。 古今醫(yī)鑒曰：“ 痹因無精內(nèi)虛，腎陽不足，感受外邪，不能祛散，搏于經(jīng)脈，留于關(guān)節(jié)或內(nèi)注筋

2、骨所致。” 指出腎陽不足乃其病因。 張氏醫(yī)通曰: “ 膝為筋之府，膝痛無有不因肝腎虛者。”提出肝腎不足而導(dǎo)致本病。 素問 痹論云：“ 風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。痹在骨則重，在脈血凝而不流，在筋則屈不伸，在于肉而不仁，在于皮則寒。” 指出痹證病乃感受風(fēng)寒濕邪氣而發(fā)病。儒門事親曰：“ 此疫之作，多在四時陰雨之時，勞力之人，辛苦失度，觸風(fēng)冒雨，侵處浸濕，痹從外入?！?認(rèn)為本病的發(fā)生可因慢性勞損，復(fù)又感受外界濕濁邪氣而致。由于機(jī)體氣血不足，肝腎虧虛，加之風(fēng)寒濕邪侵襲肌表，留于肢體、筋骨、關(guān)節(jié)，以致氣血津液運(yùn)行不暢，淤血痰濕阻滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，不通則痛。本病虛實夾雜，氣血、肝腎虧虛為本，寒濕阻絡(luò)、痰凝經(jīng)脈

3、、淤血阻滯為標(biāo)。故多數(shù)患者出院后缺乏自行護(hù)理和治療的自覺性，并且缺乏一種簡便治療的手段，致使多數(shù)患者終止治療，或單一的繼續(xù)服藥治療。. 優(yōu)化方案：根據(jù)病情需要選擇牽引、外敷、矯形鞋墊、中藥離子導(dǎo)入療法等。熱燙療法：. 膝痹癥診療方案的療效評價及難點分析（2011 年度）療效評價：臨床治愈總有效率944.總結(jié)：治療總有效率達(dá) 88.5%，效果優(yōu)良。. 難點分析：疼痛緩解較慢，疼痛改善仍不理想，仍需長期口服西藥止痛制劑，容易合并消化系統(tǒng)并發(fā)癥優(yōu)化方案： . 膝痹癥診療方案的療效評價及難點分析（2012 年度）療效評價：臨床治愈總有效率734.總結(jié)：治療總有效率達(dá) 92.5%，效果滿意。. 膝關(guān)節(jié)炎的四種類型：中醫(yī)對膝關(guān)節(jié)炎的治療長期以來累積了比較豐富的經(jīng)驗，根據(jù)不同的類型，可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、推拿及藥膳調(diào)理等方法，取得一定的效果。膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)一般把它分為：寒濕阻滯型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣血虛衰型、肝腎虧損型四種類型，看哪種外邪偏盛而選擇用藥，而各類型可以互相夾雜，并多伴有體虛，因為中醫(yī)認(rèn)為體虛是患病的關(guān)鍵，若“不得虛，邪不能獨(dú)傷人”。針灸治療