老年患者有效實施靜脈穿刺的體會

1、老年患者有效實施靜脈穿刺的體會 目前，社會老齡化呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，老年患者逐年 增多，靜脈輸液是實施藥物治療的重要手段，靜脈穿刺成功 與否對老年患者的治療，搶救騎著舉足輕重， 1.穿刺方法 選擇好靜脈，以手，足,背部的靜脈為宜，對于長期靜點 的老年患者應注意保護其靜脈按照從小到大，由遠到近，的 次序選定穿刺部位. 一般老年患者的靜脈穿刺方法，一般老年患者大多采用 號頭皮針.右手持針左手拇指向穿刺點遠下端拉進皮膚以固 定靜脈,針尖斜面向上，使針尖和皮膚呈15-20度角,在血管 正中或旁側快速進針見回血后再使針尖向靜脈內(nèi)推進以防 止針尖滑脫. 老年肥胖癥患者的靜脈穿刺方法，次老年患者因皮下脂 肪

2、厚，靜脈通常不隆出皮膚，用手觸摸手感不好，但靜脈在組 織中較固定，充盈，富有彈性，穿刺時一般選擇較粗大的靜脈 如肘正中靜脈，貴要靜脈等，通常皮膚上會看出一條比較明 顯的青線選用長頭皮針，用直刺進，進針角度要在25-35度 之間,沿皮膚”青線走直接刺入，當真間碰到血管壁時，通常 會有小小的阻力和彈性感，進入血管腔內(nèi)阻力消失，見回血 后再將針頭少放平少許進入即可， 老年水中患者的靜脈穿刺方法，此類患者皮下組織稀疏 毛細血管通透性增強，周圍組織壓力高，不顯現(xiàn)，脆弱，無觸 及感,靜脈穿刺時先用左手拇指沿靜脈走行解剖部位壓迫局 部組織，是組織水分被推擠到靜脈兩側，這是靜脈往往可顯 現(xiàn),這種穿刺一般不易扎

3、止血帶，針尖刺皮后先由淺入深慢 慢向前推進，用力要適當，見回血即固定針柄. 老年血管壁硬化患者的穿刺方法，此類患者常見于糖尿 病,肝臟病及長期輸液的老年人 ，此種血管觸摸成條形狀，堅 硬而無彈性，血管外壁較粗但內(nèi)徑小，甚至閉塞，穿刺時選用 針尖斜面大，鋒利的針頭.止血帶要扎在距離穿刺點近一些 期固定靜脈的作用，左手拇指向遠心端牽拉 ，固定靜脈要用 力，使血管呈一條直線，要用血管旁側進針,刺入血管時用力 針入管腔后，可輕輕左右擺動針頭，有回血病試注液體通暢 即穿刺成功. 老年體質(zhì)瘦弱患者的穿刺方法，此類患者常見于身體偏 瘦或長期呼吸衰竭，哮喘的老年病人，其靜脈一般比較表淺， 細小，彎曲，分叉多，

4、穿刺時進針角度要小，一般選擇細小針 頭，拉進皮膚，止血帶要扎在穿刺點近端5-7CM,或左手拇指 先向穿刺部位推擠血液充盈靜脈，在固頂針刺部位，針類進 皮后延血管走行平行皮下滑行，緩緩由淺入深，見回血后再 向血管內(nèi)推進，如靜脈短，彎曲，分叉多，見回血應立即停止， 末梢循環(huán)不好或北方寒冷地區(qū)老年患者的穿刺法，此類 患者靜脈不充盈，只有一條青線不易掌握其靜脈深度，如 不能馬上充盈課低掛輸液那進針，當針頭刺入靜脈時有利于 血液逆流人頭皮針膠管內(nèi)，便于判斷是否進入血管. 2穿刺成功發(fā)的體會 業(yè)務熟練，嫻熟的掌握各類患者的靜脈曲張穿刺方法 進針角度與穿刺深度要適宜，一般老年人患者進針與皮 膚呈15-20度角,而老年肥胖，水腫患者進針與皮膚角度要稍 大一些，一般在25-35為宜,穿刺深度也要視不同體質(zhì)，不同 病癥的患者采取相應的針刺深度. 進針時用力，速度要適當，當穿刺進入皮下組織時，用力 要大，速度要快，當穿刺血管壁進入血管腔內(nèi)時 ，用力要小而 輕穩(wěn)，同時,速度要慢. 實驗靜脈穿刺前保持良好心境狀態(tài)，既不要急躁，心情 緊張，更不能抱有盲目