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文檔簡介

1、老年人健康評估表 日期： 資料提供人/關系： 健康檔案/家庭護理病歷號 姓名： 性別：年齡： 名族： 宗教： 電話號碼： 健康狀況 （對有癥狀選項填與在括號內(nèi)） 1、 般情況 身高 cm 體重kg體溫 脈搏 次/分 呼吸次/分血壓 mmHg 2、 皮膚 潮濕 干燥 岀疹黃染瘙癢發(fā)炎、 紅腫 3、 頭/頸部 頭痛 眩暈 強直壓痛腫塊活動受限 4、 眼/視力 疼痛 溢淚 發(fā)癢水腫視力減退 使用 助視期：遠視/近視 5、耳/聽力 聽力下降 使用助聽器 異常分泌物 耳鳴 眩暈 6、鼻咅B(yǎng) 流涕 異物分泌鼻出血 疼痛 嗅覺異常 鼻噻 7、口 /咽喉 疼痛 潰瘍 嘶啞吞咽困難牙齦出血味覺遲鈍 齲齒 義齒

2、打鼾 8呼吸系統(tǒng) 咳嗽呼吸困難咳血咳痰胸痛 9、消化系統(tǒng) 食欲不振 嘔吐/嘔血鼻/ 口飼腹脹腹痛 便秘 便血腹瀉 10、 泌尿系統(tǒng) 排尿困難 尿潴留小便渾濁/疼痛尿失禁 血尿尿頻 多尿夜尿多 尿急 11、 血液系統(tǒng) 異常出血 淋巴結(jié)腫大 貧血 12、 生殖系統(tǒng) 分泌異物 疼痛/瘙癢 前列腺增生/睪丸腫痛 13、 神經(jīng)系統(tǒng) 癡呆 偏癱四肢/局部麻痹震顫/痙攣 感覺異 常 協(xié)調(diào)障礙記憶障礙 14、 運動系統(tǒng) 活動減少 步態(tài)不穩(wěn)/常顛倒 關節(jié)強硬坐姿失衡 肢體震顫 使用助行器 15、 睡眠情況 正常 異常失眠多夢 容易驚醒 慢性病情況（在已經(jīng)診病名序號上劃勾） 咼血壓糖尿病腦震蕩 腦卒中癡呆癥 結(jié)核 哮喘/慢阻肺 偏癱 骨折/脫臼 關節(jié)炎/精神病 性腰痛 白內(nèi)障/青光眼 肝臟疾病 消化性潰瘍 臟疾病 傳染病/梅毒/艾滋 神經(jīng)類/焦慮/抑郁 心血管疾 惡性腫瘤 帕金森氏證 周圍末梢性血管疾病 心理評估 1、記憶功能 今天幾號 今天星期幾 您出生日期 講出現(xiàn)在所處 地址 現(xiàn)在國家主席是誰 中秋節(jié)是哪天 2、 意識狀況 清醒 嗜睡 模糊 淺昏迷 深昏迷 3、 情緒表現(xiàn) 平靜 不安 急躁 激動 憂慮 冷漠 4、 決斷與認識

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