職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥

1、共享知識分享快樂盛年不重來，一日難再晨。及時宜自勉，歲月不待人。常見職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證-一-粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損 害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同種 類的粉塵可引起不冋類型的塵肺病。矽塵能 導致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌 漫性纖維化為主的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎S著塵肺病病情的進一 步發(fā)展還可以導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。塵肺病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病矽塵長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉 塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽 肺病。矽肺早

2、期可能無自覺癥狀或癥狀較 輕。隨著病情的進展，可出現(xiàn)胸悶、氣短、 胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。矽肺1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病煤塵（包括煤矽塵）長期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期 一般無癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時會出 現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。 X線胸片上主要表現(xiàn)為圓形小陰影、不規(guī)則陰影和大陰影，還有肺紋理和肺門陰影的異 常變化。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病石棉粉塵長期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主 的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石 棉纖維在肺中沉積亦

3、可導致肺癌和惡性間 皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病其他粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損 害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同種 類的粉塵可引起不冋類型的塵肺病。矽塵能 導致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌石墨塵肺、炭 黑塵肺、滑石 塵肺、水泥塵 肺、云母塵1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證漫性纖維化為主的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹?，隨著塵肺病病情的進一 步發(fā)展還可以導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。肺、陶工塵

4、肺、鋁塵肺、 電焊工塵肺、 鑄工塵肺和 其他塵肺病棉塵長期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植物 性粉塵可引起以支氣管痙攣、呼吸道阻塞為 主的疾病，具有特征性的胸部緊縮感、 胸悶、 氣短癥狀，可伴有咳嗽，偶有咳痰，并伴有 急性通氣功能下降。長期反復發(fā)作可導致慢 性通氣功能損害。棉塵病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能損害的疾 病-二二毒物氨由呼吸道吸入，低濃度對粘膜有刺激 作用。高濃度可以引起組織溶解性壞死、皮膚及上呼吸道粘膜化學性炎癥及燒傷、肺充血、肺水腫及出血，造成呼吸功能障礙， 出 現(xiàn)低氧血癥，乃至成人呼吸窘迫綜合征、心 腦缺氧。職業(yè)性急性氨氣中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、

5、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴張苯系物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要損 害神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短期大量接觸可引起頭 痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)， 重者發(fā)生抽搐、昏迷。長期過量接觸可引起 白細胞減少、再生障礙性貧血、白血病。職業(yè)性慢性 苯中毒、職業(yè) 性苯所致白 血病1、血常規(guī)檢出有如下 異常者：白細胞計數(shù)低 于 4.5 X 109/L ;血小板計數(shù)低于8X1010/L ;紅細胞計數(shù)男性低于4X 1012/L，女性低于3.5 X 1012/L 或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L2、造血系統(tǒng)疾病如各 種類型的貧血、白細胞 減少癥和粒細胞缺乏 癥、血紅蛋白病、血液 腫瘤以及凝

6、血障礙疾有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證病等；3、脾功能亢進三甲苯磷酸酯主要經(jīng)吸入、食入或皮膚吸收，此物 會引起中毒性神經(jīng)病，對體內(nèi)假性膽堿酯酶 有抑制作用，但不抑制真性膽堿酯酶。急性 中毒會先出現(xiàn)惡心、 嘔吐、腹瀉，后出現(xiàn)肌 肉疼痛，繼而迅速出現(xiàn)肢體發(fā)麻和肌無力， 可引起足、腕下垂。損害以運動神經(jīng)為主。 重者可有咽喉肌肉、 眼肌和呼吸麻痹，可因 呼吸麻痹而致死。慢性中毒者長期少量接觸 鄰位三甲苯磷酸酯，可出現(xiàn)與急性中毒相同 的神經(jīng)系統(tǒng)損害。一一臭氧臭氧具有強烈的氧化作用。對眼結(jié)膜 及呼吸道粘膜有刺激作用，引起支氣管炎， 高濃度（4嗎/m3）可引起肺水腫，較低濃 度（0.4嗎/m3）即能引

7、起視力降低、頭痛、 頭暈等癥狀。職業(yè)性急性 化學物中毒 性呼吸系統(tǒng) 疾病1. a抗胰蛋白酶缺 乏癥；2. 嚴重的鼻咽喉慢 性疾病；3. 慢性呼吸系統(tǒng)疾 病輕度肺功能減退；4. 器質(zhì)性心血管系 統(tǒng)疾病。氮氧化物*輕度中毒出現(xiàn)胸悶，咳嗽等。中度中 毒胸悶加重，咳嗽加劇，呼吸困難，咯痰或 咯血絲痰等。重度中毒可引起明顯的呼吸困 難，劇烈咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰， 明顯發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音、急性呼吸窘 迫綜合征、并發(fā)較重程度的氣胸或縱隔氣 腫、窒息。氮氧化物中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴張4、慢性間質(zhì)性肺病硫 化碳*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體， 主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為

8、頭痛、頭暈、進 而出現(xiàn)酒醉樣感、步態(tài)不穩(wěn)、意識不清、抽 搐甚至昏迷，長期過量接觸可有神經(jīng)衰弱、 四肢遠端麻木、無力、小腿肌肉疼痛、走路 困難。職業(yè)性慢性二硫化碳中毒1、周圍神經(jīng)病2、糖尿病3、視網(wǎng)膜病變二氧輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥急性二氧化1、慢性阻塞性肺病有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證化硫狀，頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀； 眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫。 中度中 毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、 劇咳、痰多、呼吸困難等；并有氣促、輕度 紫紺等；重度中毒可引起肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程度氣胸、縱膈氣腫等并 發(fā)癥、窒息或昏迷。硫中毒、化學性眼部灼傷2、支氣管哮喘3

9、、支氣管擴張4、慢性間質(zhì)性肺病二氧化氯具有強烈的刺激性，接觸后主要引起 眼和呼吸道刺激。吸入高濃度可發(fā)生肺水 腫，能致死。對呼吸道產(chǎn)生嚴重損傷作用濃 度的該物質(zhì)氣體，可能對皮膚有刺激性。 皮 膚接觸或攝入本品的高濃度溶液，也可能引 起強烈的刺激和腐蝕。長期接觸可導致慢性 支氣管炎。一1. 慢性呼吸系統(tǒng)疾 病、輕度肺功能減退。2. 器質(zhì)性心血管系 統(tǒng)疾病。氟及其化合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對 皮膚和黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為流淚、 咳嗽、胸悶、氣急、頭痛、頭暈等?？梢?皮炎、角膜潰瘍。長期過量接觸可致骨關節(jié) 活動限制、骨骼畸形。工業(yè)性氟病1、地方性氟病2、骨關節(jié)疾病氟化氫*可經(jīng)呼吸

10、道、皮膚進入人體。主要對 皮膚、黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為鼻、 咽喉等燒灼感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、 咳白色或粉紅色泡沫樣痰，高濃度吸入時， 可引起喉痙攣、水腫，甚至窒息，長期過量 接觸可引起牙酸蝕病。氫氟酸能嚴重灼傷皮 膚、眼。一一鎘及其無機化合物可經(jīng)呼吸道、胃腸道進入人體。主要 損害呼吸系統(tǒng)和腎。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏 力、咳嗽、咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、四肢 酸痛等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、 咳白色或粉 紅色泡沫樣痰，長期過量接觸可出現(xiàn)蛋白尿 及腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘中毒1、慢性腎小管-間質(zhì)性 腎病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質(zhì)性肺病5、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肼可經(jīng)皮膚、呼吸道和

11、胃腸道進入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)，對皮膚黏膜有刺激腐蝕職業(yè)性中毒肝病一有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證作用。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔 吐、眼痛、眼脹、咽痛、咳嗽，重者呼吸困 難，咳粉紅色泡沫樣痰。可引起皮炎。六氟 化硫 及分 解產(chǎn) 物大量逸散入空氣中導致空氣中氧含量 下降，導致窒息中毒，其分解產(chǎn)物四氟化硫 對肺有侵害作用，影響呼吸系統(tǒng)，毒性與光 氣并列；十氟化二硫毒性超過光氣， 主要破 壞呼吸系統(tǒng)；氟化亞六?？稍斐蓢乐氐姆嗡?腫；氟化硫酰無臭無味，中毒后會迅速造成 死亡；四氟化硫酰對肺有侵害作用；氟化氫 對皮膚粘膜有強烈的刺激作用并可引起肺 水腫、肺炎等。一1. 慢性呼吸系統(tǒng)疾 病

12、輕度肺功能減退。2. 器質(zhì)性心血管系 統(tǒng)疾病。硫酸長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??； 對呼吸道具有強烈的刺激作用，吸入后即會 引起上呼吸道粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等，甚至引起肺水腫?；瘜W性皮膚灼傷和牙酸蝕病1. 嚴重的變應性皮 膚病。2. 活動性角膜疾病。硫化氫*可經(jīng)呼吸道吸入，主要損害中樞神經(jīng)、 呼吸系統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏光、 眼刺痛、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、 頭暈、惡心、嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸 困難。吸入高濃度可立即昏迷，可致猝死。職業(yè)性急性硫化氫中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、伴肺功能損害的呼 吸系統(tǒng)疾病3、器質(zhì)性心臟病磷及 其無 機化 合物職業(yè)

13、性慢性磷中毒1、慢性牙周炎、牙本 質(zhì)病變（不包括齲齒）2、下頜骨疾病3、慢性肝炎4、慢性腎炎氯可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體，主要損 害呼吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流淚、 咽痛、嗆咳、胸悶、氣急，重者呼吸困難、 咳白色或粉紅色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、 窒息?？梢鹌ぱ?。長期過量接觸可致牙酸 蝕病等。職業(yè)性急性 氯氣中毒、化 學性眼部灼 傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴張氯乙烯可經(jīng)呼吸道進入人體，主要損害肝、 脾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸入咼濃度可有麻醉作職業(yè)性慢性氯乙烯中毒、1、慢性肝炎2、類風濕關節(jié)炎有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證用，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、

14、氣急、 站立不穩(wěn)等，嚴重時意識不清。長期過量接 觸可致肝脾腫大，肝功能異常、肝血管肉瘤， 也可引起指端溶骨癥。氯乙烯所致肝血管肉瘤錳及 其無 機化 合物*可經(jīng)呼吸道進入人體。主要損害神經(jīng) 系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、 注意力渙散、精 神萎靡、情緒改變，言語單調(diào)、不清，手、 舌顫，重者四肢發(fā)僵、動作緩慢拙笨、兩腿 發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)、閉目難站穩(wěn)。大量 吸入氧化錳煙塵，可引起金屬煙塵熱。職業(yè)性慢性錳中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、各類精神病3、嚴重自主神經(jīng)功能 紊亂性疾病氫氧化鈉可由皮膚或消化道進入體內(nèi)，主要可 損害肝、腎等內(nèi)臟器官。皮膚、粘膜接觸后 可造成充血、水腫及糜爛，并形成潰瘍。眼 部污

15、染強堿類時，可引起嚴重的角膜炎和角 膜損害，堿大量被吸收后可引起人體堿中 毒?；瘜W性 皮膚灼傷嚴重的變應性皮膚病砷及 其無 機化 合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體。 主要損害皮膚、肝、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn) 為頭暈、頭痛、失眠、多夢、乏力、皮膚疣 狀過度角化、色素沉著或色素脫失、消化不 良、肝區(qū)不適，重者出現(xiàn)肝硬化、肢體運動 障礙或癱瘓。長期過量接觸可致肺癌和皮膚 癌。職業(yè)性慢性 砷中毒、職業(yè) 性砷所致肺 癌、皮膚癌1、慢性肝炎2、周圍神經(jīng)病3、嚴重慢性皮膚病五氧化二磷經(jīng)口吸入急性中毒者在毒物進入數(shù)小 時內(nèi)，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；數(shù)日 內(nèi)出現(xiàn)黃疸及肝腫大，或出現(xiàn)急性肝壞死； 最嚴重時

16、數(shù)小時內(nèi)會由興奮轉(zhuǎn)入抑制、發(fā)生昏迷、循環(huán)衰竭，以致死亡。輕癥患者有頭 痛、頭暈、嘔吐、全身無力；中度患者上述 癥狀較重，上腹疼痛；脈快、血壓偏低等； 重度中毒引起急性肝壞死及昏迷。慢性中毒有呼吸道刺激癥狀、胃炎、肝炎、貧血、骨 質(zhì)疏松及壞死等。1. 牙周、牙體頜骨的 明顯病變。2. 慢性肝、腎疾病。一氧輕度中毒可表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭昏、一氧化碳1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證化碳四肢無力、惡心、嘔吐；或輕度至中度意識 障礙。中度中毒者意識障礙表現(xiàn)為淺至中度 昏迷。重度一氧化碳中毒可引起意識障礙程 度達深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)， 腦水腫；休 克或嚴重的心肌損害； 肺水腫；腦

17、水腫；休 克或嚴重的心肌損害；肺水腫；呼吸衰竭； 上消化道出血；腦局灶損害。中毒性疾病2、心肌病鹽酸接觸鹽酸煙霧，可以刺激眼睛，使眼 瞼腫脹，結(jié)膜充血，也可出現(xiàn)鼻咽喉部的刺 激癥狀，還可引起支氣管炎、 肺炎，裸露皮 膚受刺激可發(fā)生皮炎，甚至造成酸燒傷。化學性眼部 灼傷和接觸 性皮炎1、嚴重的變應性皮膚 病。2、活動性角膜疾病。正己烷可經(jīng)呼吸道、胃腸和皮膚道進入人體。 急性中毒可出現(xiàn)頭暈、 頭痛、胸悶、眼和上 呼吸道粘膜刺激及麻醉癥狀，甚至意識不 清。長期接觸可造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、 生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損害。職業(yè)性慢性正己烷中毒1、多發(fā)性周圍神經(jīng)病2、糖尿病三物理因素噪聲長期接觸噪聲可發(fā)生

18、進行性的感音性 聽覺損傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對某些接觸者 的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免 疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會產(chǎn)生一定 的損害。職業(yè)性噪聲聾1、各種原因引起永久 性感音神經(jīng)性聽力損 失（500Hz、1000Hz 和 2000Hz中任一頻率的 純音氣導聽閾25dBHL2、中度以上傳導性耳 聾3、雙耳高頻（3000Hz、 4000Hz、6000Hz）平均 聽閾40dB4、n期和川期高血壓5、器質(zhì)性心臟病振動職業(yè)性手臂振動病1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、雷諾病高溫中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾中暑1、n期及川期高血壓有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證熱輻射病，它是機體散熱機制發(fā)

19、生障礙的結(jié)果。中暑分先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆 中暑的臨床表現(xiàn)主要有大量出汗，口渴，頭暈，耳鳴，胸悶，心悸，惡心，全身疲乏， 四肢無力，注意力不集中，動作不協(xié)調(diào)，體 溫正常或略有升高。輕癥中暑體溫升高至 38.5 C以上，面色潮紅，胸悶，皮膚灼熱， 有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白， 惡心，嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下 降，脈搏細弱而快。重癥中暑除有輕癥癥狀 夕卜，在勞動中昏倒或痙攣，或皮膚干燥無汗， 體溫在40 C以上。2、活動性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面積皮膚疤痕工頻電場職業(yè)性接觸對機體的危害，主要是低 強度輻射所致對神經(jīng)系統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng)功 能的慢性影響。神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為類神 經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、 嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退，手足多汗 等。心血管系統(tǒng)：較具特征的是植物神經(jīng)功 能紊亂，以副交感神經(jīng)反應占優(yōu)勢者居多， 主要表現(xiàn)心動過緩、血壓下降。主訴有心悸、 心區(qū)疼痛或壓迫感。一一電離輻射急性放射性損傷：短時間內(nèi)接觸超過 一定劑量的照射，稱為急性照射。全身照射 超過1GY時，少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、 乏力、食