九病室成功開展了我首例腹腔鏡疝修補術(shù)

1、九病室成功開展了我市首例腹腔鏡疝修補術(shù)文：九病室 龔美元 隨著微創(chuàng)手術(shù)在腹部外科日益廣泛的應(yīng)用，腹腔鏡技術(shù)的日臻成熟，普外科全體醫(yī)務(wù)人員在陳衛(wèi)東主任的帶領(lǐng)下不斷創(chuàng)新，積極開展新技術(shù)、新項目。2016年1月19日成功開展了我市首例腹腔鏡疝修補術(shù)，填補了市內(nèi)空白，我院微創(chuàng)外科技術(shù)水平又邁上了新的臺階。 我院新開展的腹腔鏡疝修補術(shù)（TAPP），作為一種國內(nèi)近年來開展的新型手術(shù)，一改傳統(tǒng)的從外“堵漏”的方式，采用從腹腔內(nèi)在腹橫筋膜前方對缺損進(jìn)行“補”的方式，是最適合腹股溝疝解剖學(xué)的手術(shù)方式。與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在1、損傷小，傷口美觀；2、術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，一般病人術(shù)后24小時可恢復(fù)

2、正常并出院；3、術(shù)后疼痛輕；4、在不增加切口的情況下，可用一種方法同時處理單、雙側(cè)的各種腹股溝疝（直、斜、股疝）；5、并發(fā)癥少，不會引起陰囊水腫，也極少引起尿潴留；6、不破壞腹股溝區(qū)的正常解剖結(jié)構(gòu)；7、符合無張力修補的原則，無長期術(shù)后疼痛；8、術(shù)后復(fù)發(fā)率低。 腹腔鏡疝修補術(shù)特別適合復(fù)發(fā)疝和切口疝的治療，是今后各種腹股溝疝的最佳治療手段。湖南省兒童醫(yī)院兒保專家來我院指導(dǎo)文：辦公室從2015年12月31日起，湖南省兒童醫(yī)院兒保專家將長期來我院指導(dǎo)，此次來我院的是湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所、湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心的3名專家，他們主要擅長兒童體格發(fā)育評價（健康兒童體檢、入園入校健康體檢、肥胖、矮小、性早

3、熟）、兒童營養(yǎng)（兒童營養(yǎng)咨詢、喂養(yǎng)困難、厭食、挑食、偏食、微量元素缺乏癥、消瘦、營養(yǎng)不良）、血鉛篩查、嬰幼兒訓(xùn)練、嬰幼兒家庭訓(xùn)練指導(dǎo)等。每周二至周四，在醫(yī)院新門急診大樓四樓兒科門診，有相關(guān)疾病診治需求的患兒可直接前來我院咨詢或就診。兒童是家庭的中心，他們的健康成長是每一位家長都非常關(guān)心的問題，關(guān)系到他們的未來。通過專家的指導(dǎo)，對于兒童的生長發(fā)育作出正確的評價，對于他們的生活習(xí)慣進(jìn)行有效的指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏差，以利于他們的健康成長。省兒童醫(yī)院專家對我院的對口支援，進(jìn)一步方便了我市的廣大家長和兒童，也將帶動我院兒科在兒童保健方面的發(fā)展，深化和鞏固湖南省兒童醫(yī)院與我院的協(xié)作關(guān)系，為兒童的健康成長

4、提供有力保障。我院參賽隊獲得益陽市首屆職場禮儀大賽三等獎文：辦公室12月8日，“歡樂瀟湘 文明益陽”益陽市首屆職場禮儀大賽資陽區(qū)選拔賽在益陽市廣播電視臺舉行，我院由護(hù)士宋斯思、田優(yōu)、馬新星組成的參賽隊因出色的表現(xiàn)獲得代表資陽區(qū)進(jìn)行決賽的資格。12月15日，我院代表隊和參加此次角逐的建設(shè)銀行益陽分行、益陽市中心醫(yī)院、益陽市國安廣電、民營醫(yī)院代表隊、益陽市口味王檳榔、桃江女子職業(yè)學(xué)校六支代表隊一起，經(jīng)過了“選手亮相”、“職場禮儀演說”、“禮儀知識問答”、“職場禮儀秀”四個環(huán)節(jié)的緊張比拼，選手們盡顯職場的優(yōu)雅風(fēng)采，傳遞工作的快樂情懷。我院選手們精致的職業(yè)裝、精彩的演說、激烈的搶答和模擬職場環(huán)境的禮儀

5、秀表演，精彩展示了我院護(hù)士優(yōu)雅得體的禮儀風(fēng)采、良好的職業(yè)形象和過硬的職業(yè)素質(zhì)，贏得了臺下觀眾的陣陣掌聲。經(jīng)過四個多小時的比賽，我院代表隊榮獲團(tuán)體三等獎，為醫(yī)院爭得了榮譽。我院開展“法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)”文：辦公室為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識和風(fēng)險防范意識，準(zhǔn)確掌握醫(yī)療法律法規(guī)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，2016年1月7日，全院員工參加了醫(yī)院組織的法律法規(guī)學(xué)習(xí)。在新門急診大樓十二樓學(xué)術(shù)報告廳，醫(yī)務(wù)科蔡德初副科長就醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋、刑法及相關(guān)規(guī)定、醫(yī)療司法鑒定主要內(nèi)容這五個方面的內(nèi)容，進(jìn)行了認(rèn)真的解讀。醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)病歷管理規(guī)定中對病歷的建立、病歷的保管、病歷的借閱與復(fù)制、病歷的封存與啟封、病歷的保存進(jìn)行了明確的規(guī)定;2010年7月1日開始實施的中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法和2004年5月1日開始實施的最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋就不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形、關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定等內(nèi)容進(jìn)行了明確的劃分。蔡德初副科長結(jié)合多年處理醫(yī)療糾紛的工作實際經(jīng)驗，以諸多案例對上述法律法規(guī)進(jìn)行了生動的詮釋，就醫(yī)療糾紛容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)、時段、人群等進(jìn)行了仔細(xì)的剖析，就工作中在醫(yī)患溝通、醫(yī)療護(hù)理、病歷書寫等方面應(yīng)當(dāng)注意的問題進(jìn)行了認(rèn)真的提醒，讓與會者深受啟發(fā)，對法律法規(guī)有了更深層次的認(rèn)識。 隨著社

7、會的不斷進(jìn)步，廣大群眾法律法規(guī)意識的不斷增強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員在法律法規(guī)上的認(rèn)識提出了新的要求，掌握相關(guān)的法律法規(guī)知識是每一位醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。通過此次培訓(xùn)，全院員工進(jìn)一步明白了我們在醫(yī)療護(hù)理工作中依法依規(guī)的重要性，進(jìn)一步知曉了我們在工作中必須要以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全為重點，要突破醫(yī)患溝通中的難點，理順社會普遍關(guān)注的焦點，為保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛而努力。我院進(jìn)一步加強(qiáng)全國文明城市工作創(chuàng)建文：行政科 王 丹為進(jìn)一步做好文明城市創(chuàng)建工作，12月,醫(yī)院重點加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生、門前秩序、便民惠民措施、文明禮貌行醫(yī)、窗口服務(wù)、禁煙勸煙、電子顯示屏“創(chuàng)文”內(nèi)容更新等工作。隨著醫(yī)院新門急診大樓的投入使用

8、，全院員工進(jìn)一步提高了文明服務(wù)的意識，在新門急診大樓里，人性化的設(shè)立了“殘疾人專用”窗口和無障礙通道，工作人員自覺規(guī)范了著裝儀表、文明語言、掛牌服務(wù)、志愿引導(dǎo)等行為；行政科加強(qiáng)了對新門急診大樓的規(guī)范管理和室內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生清掃，職能科室工作人員每天打掃所在樓層公共區(qū)域的衛(wèi)生；各樓層的導(dǎo)診護(hù)士為病人進(jìn)行引導(dǎo)、咨詢、指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；電子顯示屏上清楚地播放著醫(yī)院的專家信息，在各醫(yī)技科室等候大廳里，候診的患者及家屬可以邊在座椅上休息邊欣賞電視里播放的文藝節(jié)目，使等候的時間在輕松愉悅中度過?！澳?，這是無煙醫(yī)院，請熄煙?！备骺剖业慕麩焺駥?dǎo)員正在為創(chuàng)建一個清新舒適的工作環(huán)境和診療環(huán)境而努力文明城市的創(chuàng)

9、建工作，對醫(yī)院工作人員提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和更精細(xì)的要求，細(xì)節(jié)決定成敗，新門急診大樓投入使用后，我們正在對逐步發(fā)現(xiàn)的一些諸如在流程、標(biāo)識、設(shè)備運行中的問題進(jìn)行持續(xù)整改，以求使大樓在就診流程、內(nèi)外環(huán)境、功能使用、節(jié)能環(huán)保、規(guī)范管理上開創(chuàng)新局面，為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險智能監(jiān)管審核系統(tǒng)正式在線運行文：醫(yī)?？?彭海鷗為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)?；颊哚t(yī)療服務(wù)行為，保障參保人員的合法權(quán)益，控制費用不合理增長，通過醫(yī)保科和網(wǎng)絡(luò)中心近半年的緊張籌備、接口對接、信息錄入和維護(hù)工作，醫(yī)療保險智能監(jiān)管審核系統(tǒng)于2016年1月1日在我院正式上線運行。醫(yī)保智能審核系統(tǒng)啟動后，將對醫(yī)院所有醫(yī)保業(yè)務(wù)按規(guī)則進(jìn)行逐一審

10、核，環(huán)節(jié)管理將涉及醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、物價、藥學(xué)等眾多管理部門。系統(tǒng)通過對所有在院醫(yī)保患者上傳的全部醫(yī)療費用單據(jù)和明細(xì)項目數(shù)據(jù)進(jìn)行比對、篩選，一方面監(jiān)督醫(yī)生合理、規(guī)范用藥，避免濫開藥、多開藥、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)不合理用藥、不合理檢查等違規(guī)情況，系統(tǒng)將第一時間“亮紅燈”，提示醫(yī)生及時修改治療方案，更好地發(fā)揮了規(guī)范治療、合理用藥、合理檢查、合理控制醫(yī)療費用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的工作職能。同時，通過信息化手段規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制不合理醫(yī)療費用增長；采用大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，與社保局資源共享、信息互通，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，讓患者受益更多，創(chuàng)造更好的社會效益。醫(yī)院品管圈第二期活動花絮 我院第二期品管圈活

11、動取得圓滿成功文：護(hù)理部 邱春玲為進(jìn)一步提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化，充分發(fā)揮員工在質(zhì)量管理中的作用，根據(jù)醫(yī)院2015年工作計劃的要求，各科室深入開展了第二期品管圈活動，活動成果由2014年的21個增加至25個，臨床、醫(yī)技、行后均有科室參加?；顒訌?015年3月開始，11月結(jié)束，歷經(jīng)9個月的時間，在品管圈活動過程中，許多團(tuán)隊通過確定主題、分析原因、制定及實施有效措施，制定了標(biāo)準(zhǔn)化的工作程序，改良了工作方法，取得了累累碩果。2015年12月底，醫(yī)院“品管圈活動領(lǐng)導(dǎo)小組”通過認(rèn)真初審，從25個成果中初選出的10個優(yōu)秀成果，2016年1月13日，在新門急診大樓十二樓

12、會議室舉行了“品管圈活動成果匯報會”，來自二病室、三病室、六病室、七病室、九病室、十病室、急診科、ICU、放射科、藥劑科的品管圈成員做了成果匯報，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部及科室品管圈主要成員參與了成果分享。為確保品管圈成果的實效性和可推廣性，以院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的評委，嚴(yán)格按照活動評分標(biāo)準(zhǔn)，采取現(xiàn)場打分的方式評選出本年度品管圈成果的排名，急診科“紅蘋果圈”的提高危重癥患者轉(zhuǎn)運安全率獲得一等獎；三病室“快樂天使圈”的降低住院患者靜脈留置針發(fā)生意外次數(shù)和ICU“生命奇跡圈”的降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率分別獲二等獎；藥劑科“苜蓿圈”的降低門診發(fā)藥差錯率、放射科“同心圈”的降低影像報告漏誤診

13、率和六病室“同心圈”降低出院患者辦理手續(xù)往返病房率分別獲得三等獎。邢協(xié)望院長自始至終參加了報告會并做了重要講話，他對醫(yī)院2015年品管圈活動給予了較高的評價，對結(jié)合醫(yī)院工作實際選定的“降低出院患者辦理手續(xù)往返病房率”、“減低住院收費誤差率”、“降低住院患者靜脈留置針發(fā)生意外次數(shù)”及“減低一類切口患者術(shù)后感染發(fā)生率”等主題表示認(rèn)可并希望將其標(biāo)準(zhǔn)化在全院推廣，中肯的指出了品管圈活動存在的一些不足之處，希望在今后的工作中各科室相互交流，持續(xù)改進(jìn)，科主任多多參與，將品管圈成果制定的標(biāo)準(zhǔn)化在全院推廣與應(yīng)用。健康路上 平安護(hù)航急診科“紅蘋果圈”活動匯報文：急診科 李 樂品管圈是由相同、相近或互補工作場所的

14、人們自由自發(fā)組成，然后全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序?qū)ψ约汗ぷ鞑粩噙M(jìn)行維持與改善的活動，對提高醫(yī)院質(zhì)量管理有著積極的作用。2015年3月，急診科采用組織引導(dǎo)，自愿報名的方式成立了品管圈小組，通過投票選舉出了圈長和輔導(dǎo)員，并選定了圈名和圈徽紅蘋果。紅蘋果圈寓意急診科為一個平安、團(tuán)結(jié)、充滿歡樂且積極向上的大家庭。同時寓意急診天使們?yōu)槿藗兊纳】当ｑ{護(hù)航，為急危重癥患者祛除病痛，帶來平安、健康與歡樂。圈長高建輝帶領(lǐng)紅蘋果圈8位圈員圍繞“提高急危重癥患者轉(zhuǎn)運安全率”這一主題開展了一系列工作，通過查檢、解析等品管手法及圈員的頭腦風(fēng)暴，找出了導(dǎo)致急危重癥患者轉(zhuǎn)運過程中存在的不安全因素的主要原因，

15、并針對轉(zhuǎn)運過程中的諸多風(fēng)險擬定了相應(yīng)的對策，明確了改善目標(biāo)。圈員們集思廣益、群策群力、團(tuán)結(jié)協(xié)作，運用PDCA循環(huán)的手法不斷實施、不斷改進(jìn)，共同制定了患者安全轉(zhuǎn)運制度輪椅平車使用規(guī)范轉(zhuǎn)運前的預(yù)處理轉(zhuǎn)運過程中的病情觀察轉(zhuǎn)運中各管路的處理轉(zhuǎn)運過程中病情變化應(yīng)急處理措施轉(zhuǎn)運中出血的應(yīng)急處理措施等一系列標(biāo)準(zhǔn)，并組織急診科所有醫(yī)護(hù)人員一起學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)和要求規(guī)范執(zhí)行。使急危重癥患者的轉(zhuǎn)運安全率由37.2%提升到81.5%，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)到122.7%，大大降低了轉(zhuǎn)運風(fēng)險，提高了搶救成功率，確保了醫(yī)療安全。 品管圈活動的開展，不僅改善了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，而且使圈員們的管理創(chuàng)新能力、解決問題的能力、安全意識、責(zé)任心、

16、團(tuán)隊協(xié)作精神等均得到了有效提升。急診科定將秉承持續(xù)改進(jìn)的理念，將品管工具和手法運用到實際工作當(dāng)中，不斷改進(jìn)、不斷完善，力爭使急診急救工作邁上一個新的臺階。成長中的快樂天使感悟心內(nèi)科品管圈活動文：三病室 王錦嬋心內(nèi)科的品管圈活動因為有了第一次的經(jīng)驗，所以護(hù)士長帶領(lǐng)我們井然有序的開展著。本次活動我們確立的主題是“降低住院患者靜脈留置針意外發(fā)生的次數(shù)”，面對這個主題，大家既熟悉又陌生，熟悉是因為我們每天都會面對這個問題，陌生是因為我們雖然每天面對，但是從未仔細(xì)追究過這中間的原因，通過科室一次次的會議討論，我們從主題確立到對策實施再到標(biāo)準(zhǔn)化，每一個過程大家都用自己所學(xué)和所積累的經(jīng)驗在想辦法，科室每個品

17、管圈成員都發(fā)揮自己的優(yōu)勢，分工合作。圈長王小喜老師把握活動的全局，擬定活動計劃，指導(dǎo)活動的整個過程；指導(dǎo)員李莉主任對科室需要進(jìn)行靜脈留置針的危重癥患者做一個總的病情評估，并且監(jiān)督我們活動進(jìn)展情況并及時提出指導(dǎo)性意見；操作標(biāo)準(zhǔn)的潘芳為大家進(jìn)行靜脈留置針的示范，理論知識扎實的趙衛(wèi)華老師為我們詳細(xì)講解了靜脈留置針的適用范圍以及注意事項。大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自負(fù)責(zé)著自己的事情同時也相互聯(lián)系互相交流，科室的學(xué)習(xí)氛圍、活動氛圍讓我們每一個人都感受到了科室的溫暖和集體的力量，最讓我們感動的是科室姐妹們?yōu)榛颊咴O(shè)想出的一系列預(yù)防留置針發(fā)生意外的實用性很強(qiáng)的小方法，如：用薄絲襪罩住有留置針的手，薄絲襪透明、透氣，便于

18、觀察又能有效的避免抓、扯等意外，還有姐妹們自己制定的巡視流程，按時進(jìn)行巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。因為標(biāo)準(zhǔn)化是大家一起商量制定的，所以施行起來就得心應(yīng)手。兩年來，我們與品管圈共同成長，因為有了品管圈活動，科室的同事們常常聚在一起分享經(jīng)驗，交流感想，不僅理論知識扎實了、臨床經(jīng)驗豐富了，更重要的是大家的主人翁意識提高了，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力提升了，科室的凝聚力也提高了。通過品管圈活動，使我們對品管圈的理解日漸增加，對品質(zhì)管理工具的使用更加的嫻熟，同時對管理也有了新的理解及認(rèn)識，通過如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，挖掘圈員的潛在能力，大家體會到了自身的價值。如今我們收獲到了品管圈的成果，是品管

19、圈讓我們的工作更加精彩。創(chuàng)造生命奇跡ICU“生命奇跡圈”活動匯報文：ICU 郭 芳重癥醫(yī)學(xué)科品管圈成立于2014年3月14日，圈名為“生命奇跡圈”，圈員有九人：高建輝、田密、郭芳、李為、倪興國 、王慧敏、張小平、湯孟姣、羅瓊，圈長由科主任高建輝擔(dān)任。2015年3月至11月，“生命奇跡圈”開展了第二期圈活動，改善主題為“降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率”。選題理由有四：1、對醫(yī)院而言：降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2、對患者而言：縮短病程、減輕患者痛苦，享受安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患者痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、對科室而言：提升急危重癥患者救治成功率，降低患者

20、死亡率，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力。4、對個人而言：減輕醫(yī)務(wù)人員工作壓力，營造輕松愉快的工作環(huán)境。本圈制定了與主題有關(guān)的流程圖，并收集了2014年11月1日至2015年3月31日發(fā)生的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病例數(shù)據(jù)，發(fā)生率為7.05例/100人次，根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，通氣時間過長、氣道管理不到位、廣譜抗生素長期使用、呼吸機(jī)管路的管理、口腔護(hù)理不到位是造成呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的原因，其中主要原因是通氣時間過長與氣道管理不到位。 通過活動計劃表，對此次活動的內(nèi)容、日程以及負(fù)責(zé)人均作了一個詳細(xì)的安排。通過計算，我們的目標(biāo)值為3.62例/100人次，改善幅度需達(dá)到48.7%。我們以頭腦風(fēng)暴的方式，通過對通氣時間過長與氣道管理

21、不到位的剖析，找出了六個要因：未正確把握脫機(jī)時間、鎮(zhèn)靜過深、營養(yǎng)不良、無菌技術(shù)操作、氣道濕化、痰多粘稠不易吸出。針對六個要因，一一擬定了相對應(yīng)的對策方案。并依據(jù)可行性、圈能力項目進(jìn)行投票，共圈出7個對策，依據(jù)對策的共性，合并為4個對策。對策一：及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，實施程序化脫機(jī)，負(fù)責(zé)人田密副主任。實施措施有：1、每班根據(jù)患者具體情況，血氣分析結(jié)果隨時調(diào)整合適的參數(shù)。2、每天暫停鎮(zhèn)靜，評估脫機(jī)指數(shù)，盡量在短時間內(nèi)脫機(jī)。3、從機(jī)械控制通氣輔助通氣間斷輔助通氣，循序漸進(jìn)，實施程序化的脫機(jī)模式。對策二：加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，合理鎮(zhèn)靜，負(fù)責(zé)人倪興國醫(yī)生。實施措施有：1、學(xué)習(xí)Ramsay鎮(zhèn)靜評分法，并熟練掌握

22、。2、每3060分鐘進(jìn)行一次鎮(zhèn)靜評分。 3、根據(jù)評分隨時調(diào)整鎮(zhèn)靜劑泵入速率，維持評分34分之間，達(dá)到合理鎮(zhèn)靜的目的。通過對策一和對策二的實施，因通氣時間過長導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎由改善前的5例下降為改善后的2例，下降幅度為60%。對策三：嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，負(fù)責(zé)人李為、羅瓊。實施措施有：1、及時吸痰，吸痰的過程中嚴(yán)格無菌操作，避免因侵入性操作導(dǎo)致的醫(yī)源性感染。2、每日進(jìn)行傷口換藥護(hù)理，若有滲濕及時更換，操作中注意無菌原則。3、操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。對策四：有效拍背及機(jī)械深度排痰，負(fù)責(zé)人張小平。實施措施有：1、每班拍背一次，每次510分鐘，在餐前30分鐘或餐后2小時進(jìn)行。2、病情允許，抬高床頭至

23、少30，根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位。3、叩擊時注意手法。 4、根據(jù)醫(yī)囑給予機(jī)械深度排痰。通過對策三和對策四的實施，因氣道管理不到位所導(dǎo)致的呼吸機(jī)（轉(zhuǎn)第16頁）兒科護(hù)士的基本功文：十三病室 薛 芬五年前，我戴著圣潔的燕尾帽，穿著潔白的護(hù)士服，面帶溫暖的笑容，走進(jìn)了這個我將為之奮斗一生的行業(yè)，而調(diào)入兒科后，成為新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的一名護(hù)士，我覺得要勝任這項高難度的工作，對我們的靜脈穿刺技術(shù)和病情觀察這兩項基本功，提出了新的要求。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房是一個特殊的科室，剛出生的寶寶沒有語言和行為表達(dá)能力，也沒有家長陪護(hù)，所有的醫(yī)療、護(hù)理、喂養(yǎng)全部由護(hù)士完成且病情瞬息萬變?？剖依锬贻p護(hù)士居多，我的老師及科

24、室的前輩們曾不止一次的告誡我，想要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，不能總是被動、機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，需要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和豐富的臨床實際經(jīng)驗，需要有一雙慧眼和一顆仁心，需要苦練一身過硬的靜脈穿刺技術(shù)，才能在搶救的關(guān)鍵時刻“打得進(jìn)針、抽得出血”，不耽誤搶救的進(jìn)行。記得剛從內(nèi)科調(diào)入兒科的時候，每天面對十來個孩子的哭吵，我頭都大了，但工作還得繼續(xù)，我只能通過觀察他們的哭或笑、他們的睡眠時間、他們的奶量多少、他們的大小便情況來了解病情的進(jìn)展，在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時，面對守在旁邊的家屬顯露出來的對孩子的心痛和對我們的焦躁，我總覺得精疲力盡，但我們也只能用微笑、關(guān)愛和理解來消除這些患兒家屬的不安。記得有一次，我

25、剛單獨值夜班，晚上12點左右，我正忙于給孩子們的用藥，突然一陣急促的門鈴響起，原來是一個“新生兒窒息”的患兒送過來了，當(dāng)我接過這個全身紫紺、幾乎沒有呼吸、一直呻吟的小生命時，并沒有感慨太多生命降臨的喜悅，我急忙呼喊值班醫(yī)生，并將他迅速放在搶救平臺上，打開升溫器，進(jìn)行頭罩吸氧、清理呼吸道，但這個小的生命只是發(fā)出微弱的呻吟，仍沒有任何哭聲，必須馬上建立靜脈通路，可這個小生命不足2公斤，全身冰涼再加上缺氧全身發(fā)紫的身體讓我實在找不到合適的血管進(jìn)針，我強(qiáng)迫自己焦急的心情鎮(zhèn)靜下來仔細(xì)尋找，終于找到了一根細(xì)小的血管并穿刺成功，我立即遵照醫(yī)囑推注搶救藥品，使用cpap正壓通氣，隨著藥物逐步進(jìn)入體內(nèi)，短短幾分

26、鐘后，這個弱小的生命發(fā)出了如同貓叫般的幾聲啼哭，面色也漸漸地轉(zhuǎn)變，這是搶救成功的開始，一種自豪的心情在我心中蔓延。這樣的事情經(jīng)歷了不止一次，忙忙碌碌的晚夜班使我不斷成長，在兒科時間越長，那份來自心底的責(zé)任就越重，也越明白生命的不易。我思索著青春年華的真正內(nèi)涵，我只能在自己的崗位上，用自己的過硬基本功為患兒減輕痛苦、帶來希望，做一名受到社會尊敬的“白衣天使”，在一點一滴的工作中創(chuàng)造感動，用真誠的關(guān)懷拉近心與心的距離、在患者的信任中無悔的付出青春與熱情。驚險一刻文：120 胡 芬夜深人靜的時候，傳來了熟悉的警報聲，在沅益公路與芷湖干線交叉口，發(fā)生了一起車禍，我們立即踏上了急救的征程。這次傷者情況怎

27、么樣呢？我們能不能如約順利接到他們？我們帶著這些疑問出發(fā)！在車上我們一邊聯(lián)系報警者電話，再次詢問具體位置，就直奔車禍現(xiàn)場！到達(dá)現(xiàn)場后，只見漆黑的夜晚中出現(xiàn)了一團(tuán)熊熊烈火，一些從睡夢中驚醒的人群將現(xiàn)場團(tuán)團(tuán)圍住，民警在進(jìn)行現(xiàn)場指揮，我們把車開到指定的位置，我和郭照君醫(yī)生趕緊下車，朝火光方向飛奔，首先印入我眼簾的是一個面目全非的小伙子，看見我們，激動的呼叫：“救我，快救我！”接著只見是一個傷者躺地上不斷呻吟。郭醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，先與民警合作將傷者脫離險境，然后我們分工合作，我把能走的3人先扶上車，在車上處理這些人的傷口，監(jiān)測他們的基本生命體征；郭醫(yī)生和易峰司機(jī)迅速配合，用擔(dān)架小心翼翼的去抬躺在地上疑有骨

28、折的傷者，上車后，郭醫(yī)生固定并初步處理了傷者的傷口，我按照郭醫(yī)生指示，協(xié)助做了初步急救處理，易峰司機(jī)則全力快速將救護(hù)車開往醫(yī)院。通過檢查，確定傷者沒有生命危險，我們再進(jìn)行的進(jìn)一步處理并逐一通知傷者家屬到達(dá)醫(yī)院。 這是一起因為喝酒、開飛車導(dǎo)致車禍?zhǔn)鹿剩覜]有人員重傷和死亡，經(jīng)過那么驚心動魄的一刻和切身的傷痛，我想這幾個年輕小伙子這輩子都會留下深刻的記憶。也希望人們能夠自覺遵守交通規(guī)則，珍惜生命，確保平安。第一次特護(hù)有感文：十一病室 戴 蓉汪叔病情危重的第一天我正值晚班，走進(jìn)科室的大門，就看到人來人往，滿眼都是穿白大褂的同事們在奔走，立馬我神經(jīng)緊繃，腦海里滿是疑問“發(fā)生什么了？”靠近護(hù)士站，護(hù)士

29、長交代：“今晚護(hù)理任務(wù)很重，啟動特級護(hù)理。”于是，我開始了護(hù)理生涯的第一次特護(hù)。來到搶救室接班，只見汪叔全身插著各種管道躺在床上，病床旁邊是各種儀器：心電監(jiān)護(hù)、吸痰器、冰毯、呼吸機(jī)等，家屬圍在病床邊傷心落淚。我來不及多想，便開始了吸痰、抽胃液、量體溫、密切觀察病情變化、半小時記錄一次生命體征、處理各種醫(yī)囑我守護(hù)在汪叔身邊，循環(huán)往復(fù)的完成治療護(hù)理工作，不敢有半點懈怠。此時，作為同道的汪叔已經(jīng)深度昏迷，但我內(nèi)心多么希望為人和善的汪叔能夠在我們的精心救治下，像前幾次住院一樣都慢慢好轉(zhuǎn)起來，但是這次希望又是多么渺茫。一個神外的危重病人，僅護(hù)理就有口腔護(hù)理、氣道護(hù)理、引流管護(hù)理、尿道口護(hù)理、皮膚護(hù)理、胃

30、管護(hù)理、預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎等近十項，還要認(rèn)真觀察細(xì)微的病情變化，完成不斷調(diào)整的藥物治療方案總感覺那天的晚班過得特別快、也感覺特別累。經(jīng)過這次歷練，使我對神外危重病人的病情觀察、病歷記錄、治療反應(yīng)、專科護(hù)理知識等方面有了一個全新的認(rèn)識，對處理危重病人的技術(shù)能力有了一個全面的提升，能夠?qū)ξＶ鼗颊叩淖o(hù)理臨危不亂，根據(jù)輕重緩急來合理安排工作任務(wù)和時間。雖然每一次搶救都是驚心動魄，但是我們?nèi)匀粫歪t(yī)生一道不遺余力為患者進(jìn)行救治。汪叔已經(jīng)故去一段時間了，可能隨著時間的流逝，人們的記憶也開始慢慢淡忘，但我內(nèi)心仍在暗暗感激汪叔，第一次特護(hù)經(jīng)歷是我職業(yè)生涯中最深刻的印象，不可磨滅。一面錦旗文：十五病室 劉勝秋

31、正值工作繁忙的時候，而我們各自忙碌的腳步卻被兩個人的到來而放緩，那是已故病人的家屬，帶著印有“仁心仁術(shù)”的錦旗出現(xiàn)在我們的護(hù)士站。住院的病人是一位晚期胃癌并全身擴(kuò)散的老爺爺，在我們科室來來回回住了多次，我們?nèi)剖业娜硕际熘?。剛開始來的時候，只是看上去面黃肌瘦，少了些許精神，但并不知道他的病情如此嚴(yán)重，他總是滿臉微笑，打針時不好找血管也從來不會埋怨我們。在有一次上責(zé)護(hù)班跟他閑聊中，得知他要去長沙治療了，我就明白，每個人都有著強(qiáng)烈的求生欲望，我想或許因為他對生命的如此渴望會有奇跡出現(xiàn)吧。再見到他，是兩個月之后，從長沙化療回來，再也不需要給他進(jìn)行靜脈穿刺了，只需要從PICC管為他進(jìn)行靜脈補液。之后

32、的每一周，我們都會在護(hù)士長的指導(dǎo)下給他換藥，護(hù)士長對工作嚴(yán)格要求，不容有一點馬虎，同時又盡可能滿足他的需求，耐心細(xì)致的回答他的疑問，后來聽他的家屬說，他最喜歡聽的就是龔護(hù)士長的聲音，這讓他很有安全感。再堅強(qiáng)的意志也抵不過病魔的侵襲，在一個陽光明媚的日子里，他安詳?shù)淖吡?。直到后來才知道，臨走前他已經(jīng)聯(lián)系紅十字會，簽訂了捐獻(xiàn)協(xié)議，準(zhǔn)備捐獻(xiàn)他的眼角膜，給予一直在等待光明的病人。他的家屬也感激我們一直以來對他的悉心關(guān)照，特意送來了這面錦旗。現(xiàn)在，錦旗就這樣靜靜地掛在了醫(yī)生辦公室，就像那段回憶，只存在于我們腦海里。但是在我們的心里卻給這位病人送去了一面錦旗，為他無私的奉獻(xiàn)、為他堅強(qiáng)的意志、為他謙和的為人

33、默默的點贊?？瘁t(yī)院發(fā)展有感文：退休職工 龔維菊走進(jìn)如今的益陽市人民醫(yī)院，眼前一亮的是煥然一新的景象。確實，這幾年醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和巨大變化，可以說是醫(yī)院有史以來不曾有過的，將載入史冊，甚至在今后相當(dāng)長的一段時期也將無法超越，我作為醫(yī)院的一名退休人員，感到由衷的喜悅和驕傲-這就是院榮我榮。有人說，這是得益于政府的醫(yī)療衛(wèi)生政策。雖然這有一定的道理，但不盡其然，應(yīng)該承認(rèn)這與全院職工的努力和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的得力與否有很大的關(guān)系，何不是呢？這些年各地是同樣的政策，就以全市而言，我看了很多建設(shè)中的醫(yī)院，市人民醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模與設(shè)計是最宏偉、最壯觀的。僅寡人說了不算，征得許多醫(yī)院和社會有識之士的看法，認(rèn)為在局限的環(huán)境及其條件下，醫(yī)院無論是住院樓還是門診樓從整體衡量，設(shè)計是合理的、適應(yīng)的、也是漂亮的，在一定的歷