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1、2019年上半年醫(yī)院感染預(yù)防控制工作總結(jié)一、各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)完成情況1、無醫(yī)院感染事故和暴發(fā)事件的發(fā)生。2、醫(yī)院感染發(fā)病率1.93%,例次感染率2.07%(8%)。3、類切口手術(shù)部位感染率0.45%(1.5%)。4、重復(fù)使用的醫(yī)療器械滅菌合格率100%。5、治療性使用抗菌藥物病原學(xué)送檢率45.9%(30%)。;使用限制級(jí)抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率46.8%(50%)。;特殊使用級(jí)抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率78.6%(80%)。;一、完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理組織網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)重新完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制組織網(wǎng)絡(luò),明確各相關(guān)部門及相關(guān)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的責(zé)職,落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)
2、標(biāo)準(zhǔn),保障醫(yī)療安全。二、抓好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理1、抓好重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、人流室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)部門的管理,落實(shí)消毒隔離措施。上半年由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行了三次全面的感染風(fēng)險(xiǎn)大排查,對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)有感染風(fēng)險(xiǎn)隱患的需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的問題,立即提交了報(bào)告,通過院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào),解決了有感染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境清潔中的難點(diǎn)問題。如窗簾的清洗問題、空調(diào)出風(fēng)口的清洗問題,總務(wù)科立即給予定期清洗,并形成長(zhǎng)效管理機(jī)制。規(guī)范了部分科室器械的清洗消毒滅菌方法,對(duì)診療過程中消毒物品、消毒液使用不規(guī)范的現(xiàn)象提出了立即整改的措施,并進(jìn)一步追蹤整改情況。三、及時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題,持續(xù)改進(jìn)1
3、、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),上半年監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例127例,例次感染*人次,每季度對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,及時(shí)查看住院時(shí)間長(zhǎng)的重危病人、發(fā)熱病人、重大手術(shù)病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的病例,給予干預(yù),杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。今年上半年全院的醫(yī)院感染漏報(bào)病例5例,漏報(bào)率是3.94%2、做好對(duì)高??剖噎h(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè),特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、1cu室、內(nèi)鏡室、口腔科等高危科室的物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣、滅菌器械的監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)309件,合格307件,使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)59件,全部合格,高壓鍋生物監(jiān)測(cè)25件,全部合格,不合格的2件均為洗手監(jiān)測(cè)不合格。3、做好icu醫(yī)院感染的目標(biāo)
4、性監(jiān)測(cè),通過對(duì)高危人群、高危因素、高發(fā)部位的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)信息,采取預(yù)防與控制措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行。1-5月份目標(biāo)性監(jiān)測(cè):未發(fā)生中心靜脈置管感染患者,呼吸機(jī)相關(guān)5例,千日感染率是18.45,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染1例,千日感染率1.33。4、做好多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),落實(shí)多重耐菌感染預(yù)防與控制措施,預(yù)防交叉感染。上半年監(jiān)測(cè)多重耐藥菌例75株,其中檢出耐甲氧西林金葡菌10株,耐萬古霉素腸球菌1株,耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌9株,耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌6株,耐碳青霉烯類腸桿菌科4株。5、每月做好醫(yī)院感染質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的上報(bào)工作。四、加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防與控制意識(shí)1、為了進(jìn)一步
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,正確做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接和處置,防止因醫(yī)療廢物混入生活垃圾中流失到社會(huì)造成環(huán)境污染事件的發(fā)生,將對(duì)全院職工及工勤人員進(jìn)行有目的、有針對(duì)性、分批、分次醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí),有效預(yù)防與控制醫(yī)療廢物對(duì)人類健康和社會(huì)環(huán)境所產(chǎn)生的危害,從而保障人類健康。2、對(duì)全體工勤人員進(jìn)行了環(huán)境的清潔與消毒、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露后處置的培訓(xùn),指導(dǎo)工勤人員正確的做好環(huán)境的清潔,提高工勤人員對(duì)環(huán)境清潔在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用的認(rèn)識(shí)。五、抓好醫(yī)療廢物的管理,抓好醫(yī)療廢物的管理,重新完善了醫(yī)療廢物分類處置流程,交接流程,且已經(jīng)上墻,多次督查醫(yī)療廢物的分類收集、暫時(shí)貯存、運(yùn)送、交接的管理,針對(duì)患者可能把棉球放入生活垃圾中現(xiàn)象,以宣傳圖示的方式提示引導(dǎo)患者把棉球、棉簽等醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi),減少醫(yī)療垃圾放入生活垃圾中流失到社會(huì)。
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