醫(yī)療事故鑒定陳述書

1、醫(yī)療事故鑒定陳述書Lele was written in 2021陳述書傷者：XX,女，XXXX年XX月XX n生，漢族，身份證號(hào)：XXXXXX, 住址：XX電話：XXX代理人：XXX,男，XXX年XX月XX日生，漢族，身份證號(hào)碼：XXX, 住址：XXX,電話：XXX醫(yī)方:XXX醫(yī)院。一、簡(jiǎn)要治療經(jīng)過(guò)：傷者XXX于XXXX年XX丿XX 口因車禍?zhǔn)軅?，受傷后在XX醫(yī)院骨科(1) 住院治療，入院后初步診斷我身上有多處察傷，通過(guò)拍CT、核磁共 振、X線等檢查后醫(yī)生告訴我：腰1椎體壓縮性骨折，腰5橫突骨折，右 側(cè)骼骨骨折、右側(cè)恥骨下肢骨折、左外踝骨折。治療措施為：對(duì)骨折情 況采取保守治療，小便插導(dǎo)尿管

2、幫助導(dǎo)尿，大便12天后給予我第一次灌 腸。同時(shí)輸骨肽幫助骨生長(zhǎng)，對(duì)察傷處用碘酒消毒，紗布包扎。二、關(guān)于醫(yī)方存在的違法及過(guò)錯(cuò)：(1)、XX醫(yī)院違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，對(duì)已明顯出現(xiàn)的特殊病情及 其特定風(fēng)險(xiǎn)未向患者履行如實(shí)告知義務(wù)，侵犯了患者的知情權(quán)，構(gòu)成明 顯過(guò)錯(cuò)。XX醫(yī)院明知患者腰椎嚴(yán)重骨折，紙椎骨折等情況下，卻刻意隱瞞了駅 椎骨折，并未告知家屬和患者，醫(yī)院明知患者在這種特定情況下保守治 療對(duì)患者存在不利后果，未如實(shí)履行向患者告知義務(wù)，侵犯了患者的知 情權(quán)，具有明顯過(guò)錯(cuò)。(2) 、XX總醫(yī)院在患者住院一月的過(guò)程中對(duì)已出現(xiàn)下肢、會(huì)陰感覺(jué) 障礙、不能大小便、身體麻木等明顯異常結(jié)果的情況下，未及時(shí)的采取

3、 正確措施，是導(dǎo)致患者最終須終生靠藥物大便、左腳及會(huì)陰部麻木沒(méi)知 覺(jué)的直接原因?；颊哂赬X年XX月XX E1入院至XX月XX日這XX天的時(shí)間，患者從 未解大便，于XX年XX月XX日當(dāng)晚，在患者及家屬?gòu)?qiáng)烈要求下才采取第 一次灌腸，但未解出大便；之后的第四天即(12月15 E1),傷者感到腹 脹難忍，在傷者及家屬多次要求下給予又一次灌腸，還是沒(méi)有解出大 便，英至灌進(jìn)去的肥皂水都未流出，后又接著灌了第二瓶才第一次排出 大便，說(shuō)明大便已經(jīng)很干結(jié)。出現(xiàn)這種15天都未解大便的情況醫(yī)生本應(yīng) 該查明不能解大小便的原因所在，但他們根本沒(méi)有采取任何措施，這表 明他們醫(yī)生對(duì)傷者根本就不負(fù)責(zé)任。之后傷者解大便也一直靠

4、灌腸，由 于傷者及家屬擔(dān)心，多次詢問(wèn)醫(yī)生解不出大小便是否是因?yàn)閭窠?jīng)， 醫(yī)生都給出否定的回答，告知解便是靠腹壓，與神經(jīng)無(wú)關(guān)。對(duì)不能大小 便沒(méi)查明原因，一味的要求患者自己訓(xùn)練。這屬于醫(yī)生醫(yī)療上的嚴(yán)重失 誤和嚴(yán)重誤診。(3) 、XX醫(yī)院延誤了傷者最佳手術(shù)治療時(shí)間。傷者住院一月的過(guò)程中，病情在不斷的加重，但醫(yī)院仍然采取保守 治療，也未查明加重的原因所在，也沒(méi)有推薦傷者向上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行更進(jìn) 一步的治療，而是讓患者一直住在醫(yī)院采取保守治療，我認(rèn)為醫(yī)院耽擱 了患者的最佳手術(shù)治療時(shí)間，延誤了患者病情，也是患者后來(lái)神經(jīng)嚴(yán)重 受損、干枯斷裂，導(dǎo)致終生不能解大便的直接原因。（4）、病歷存在不真實(shí)現(xiàn)象，其描述與患者

5、實(shí)際狀況不符。XX醫(yī)院出院記錄上記錄有患者經(jīng)保守治療后，小便可自行排出 及雙下肢肌力正常。但事實(shí)并非如此，患者小便是后來(lái)經(jīng)昆明XX醫(yī)院手 術(shù)治療后才自行排出，之前一直是通過(guò)導(dǎo)尿管排尿。雙下肢肌力經(jīng)昆明 XX醫(yī)院測(cè)定為不正常。結(jié)合第一條隱瞞舐椎骨折事件本人猜測(cè)該醫(yī)院有 篡改病歷之嫌。三、關(guān)于損害后果：根據(jù)醫(yī)學(xué)理論，馬尾損傷的癥狀特點(diǎn)：1、根性痛劇烈，位于會(huì)陰 部、股部或小腿。2、下肢可有癱瘓。3、下肢、會(huì)陰可出現(xiàn)感覺(jué)障 礙。4、大小便、性功能障礙不明顯或出現(xiàn)較晚。5、以上癥狀及體征 可為單側(cè)或不對(duì)稱。根據(jù)患者實(shí)情，是外傷后導(dǎo)致不能大小便，左腳及會(huì)陰部麻木沒(méi)知 覺(jué)，可能是腰椎管的狹窄壓迫了神經(jīng)，后經(jīng)轉(zhuǎn)院到昆明四十三醫(yī)院手術(shù) 后小便可解，由此可知治療的最佳措施就是手術(shù)。原則是盡早診斷，早 期手術(shù)，必要時(shí)急診手術(shù)。手術(shù)的目的是解除壓迫，松解粘連的神經(jīng)。應(yīng) 該注意的是：急性馬尾損害必須盡早手術(shù)！醫(yī)院診斷出患者L1左椎體骨 折并椎管骨性狹窄，根據(jù)病人車禍后都不能解大小便，這就說(shuō)明已經(jīng)壓 迫神經(jīng)，必須盡早手術(shù)?？舍t(yī)院給出可手術(shù)和可保守治療，最后的效果 都能恢復(fù)的錯(cuò)誤性結(jié)論，這勢(shì)必給患者造成重大影響。綜上，我方認(rèn)為，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法 規(guī)及治療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成了患方