0~3歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表

1、03歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表（21月齡）此量表由軀體運動口操縱、探究與操作、聽覺言語和社會適應(yīng)四個重量表構(gòu)成。答題要求如下:1.認真閱讀咨詢題，然后依照最符合小孩目前實際情形的選項，在“能S “不能后而的方框中畫7： 評判標(biāo)準(zhǔn):能一按照題目要求，確實能做到;不能按照題目要求還做不到。2.3.每個能力項重量表都找到務(wù)色標(biāo)志為灰色的對應(yīng)的題同開始作答。以“軀體運動與操縱”重量表 為例：騰色標(biāo)志為灰笆的題目對應(yīng)的序號為1618。答完匱壁歪巫燮週亙b再向前做題，到連續(xù)6題都答“能或者該重量表前而沒有題了,則停止：然后向后做題，到連續(xù)6題都答“不能或者該重量表后而沒有題了，則停止。4.四個重量表答題

2、規(guī)則相同?；卮鹱稍冾}之前請先完整填寫您和寶寶的資料，我們會為您填寫的信息保密。差不多信息:測評日期：年月日這是第次測評小孩姓名：小孩性不：男口女口小孩生日：年月日您的姓坍：您常用的聯(lián)系方式：您的所在地（詳細到市/鎮(zhèn)）：評估*表:序號題目選項題目ID6寶寶走路時看到地上有喜愛的玩具，會蹲下來玩一會，再 起來接著走嗎？能口不能口397寶寶能倒退走嗎？能口不能口408寶寶在走路時能發(fā)覺路上的小東西（小花、乒乓球等）， 停下來彎腰撿嗎？能口不能口2429能夠?qū)ｉT穩(wěn)的蹲下，不跌倒能匚不能口33110寶寶泄路時能繞過小的水坑、沙堆等小障礙物嗎？能匚不能口4111寶寶能夠仿照大人跟著節(jié)拍做簡單的體操動作。能

3、匚不能口4212寶寶嘗試踢球，能踢中嗎？能匚不能口24313寶寶能把球舉過肩扔出去嗎？能口不能口4314寶寶開始能踮著腳尖走路。能口不能口4415寶寶開始會跑了嗎？能口不能口24416寶寶能夠自己從小板凳、臺階等稍高處跳下來嗎？能口不能口4517寶寶能夠自己扶著欄桿上樓梯嗎？能口不能口4618寶寶走:路時能較靈活的轉(zhuǎn)彎嗎？能口不能口24519寶寶能雙腿蹦，蹦時能夠離開地面。能口不能口4720大人拉住寶寶的雙手，寶寶能夠雙腳離開地面蕩著玩嗎？能口不能口4821寶寶能夠自己跑，且在過程中可不能跌到嗎？能口不能口4922能夠舉手過肩扔球和接球。能口不能口33723寶寶能夠不扶物，單腿站立兩秒以上。能

4、口不能口5024寶寶開始能夠用足尖走的專門穩(wěn)，例如在走的過程中腳跟 不著地，拐彎不跌倒等。能口不能口5125寶寶能夠獨自上下滑梯玩嗎？能口不能口5226寶寶能夠自己抓住小桿子或單杠吊起來，雙腳離地懸吊著 玩嗎？能口不能口5327寶寶能夠用雙腳交替走較窄的路（20厘米左右）嗎？能口不能口5428寶寶能夠獨立一只腳蹬上樓梯另外一只腳隨后跟上，雙足 井?dāng)n后再上另一級樓梯嗎？能口不能口5529雙手平舉，能走20厘米左右寬的平穩(wěn)木能口不能口340第二部分探究與操作36在家長不提示取出方法的情形下，寶寶能將小物品放入杯 里，并從杯里倒（或拿出來嗎？能匚不能口9937寶寶能夠仿照大人，把四塊積木壘起來嗎？能

5、口不能口10038寶寶能用棍子夠取遠處的玩具嗎？能口不能口24739能把圓盒蓋蓋好，蓋嚴能口不能口33240寶寶能用小繩拉著娃娃或玩具小汽車來回疋嗎？能口不能口10141寶寶喜愛反復(fù)做一件事嗎？例如反復(fù)往小瓶里倒水或反 復(fù)將積木推倒重搭等等。能口不能口10242寶寶能按叮囑把圓形、方形或三角形找出，并放入相對應(yīng) 的嵌槽里嗎？能口不能口24843寶寶開始能用筆畫圈圈（能夠不封口），但專門亂。能口不能口10344寶寶能用較硬的粗線（如玻璃終）穿過扣子嗎？能口不能口10445寶寶能用紙或布包上各種小物品嗎？能口不能口24946寶寶能做扔球和接球游戲嗎？能口不能口10547寶寶能為大小不同的瓶子、盒子

6、蓋蓋或擰緊瓶蓋嗎？能口不能口10648寶寶能認識5個手指頭和分淸手心手背嗎？能口不能口25049寶寶能用手捻書頁，一頁頁的翻書嗎？能口不能口10750寶寶開始能夠試著用手正確拿筆。能匚不能口10851寶寶能把正方形的紙對折成長方形，邊角差不多整齊嗎？能匚不能口25152寶寶能用較硬的粗線穿過扣子（扣眼在0.5厘米以下）并 拉過線嗎？能匚不能口10953寶寶能仿照大人畫豎道嗎？能匚不能口11054寶寶能把小一點的東四放進大一點的容器里嗎？例如：把 小玩具放進小盒里。能口不能口11155寶寶會用剪刀剪紙嗎？（建議使用兒童用安全剪刀）能口不能口11256寶寶能把七塊左右的積木壘起來嗎？能口不能口11

7、357寶寶能夠試著自己穿鞋嗎？能口不能口11758能熟練穿35個珠子（珠子的孔在0.5厘米左右）能口不能口34159來回倒水，專門少灑出來能口不能口342第三部分聽覺言語66寶寶開始萌發(fā)語言，但還不能準(zhǔn)確表達，常用一兩個詞和 肢體動作代表一句話的意思。如：講“車拜拜”意思是“爸 爸開車走了，拜拜”。能口不能口15967寶寶開始能聽明白大人講話的意思，并能夠按大人的話取 出牡種食品、玩具。能口不能口16068寶寶能看著畫本，指著認識的物品發(fā)出相應(yīng)聲音嗎？如： 看到汽車，會講：“滴滴滴”。能口不能口25369當(dāng)寶寶聽到不人叫自己的名字時能用語言應(yīng)答嗎？能口不能口70寶寶開始能仿照大人講話。比如：大

8、人講：“洗洗手，要 吃飯了！”寶寶會仿照講“吃飯了”。能口不能口16271當(dāng)寶寶認識一些常見物品的用途時，會咿呀做語井用相應(yīng) 動作表示嗎？如：看到鑰匙可能指向門；看到梳子可能會 拿起做梳頭的動作。能匚不能口25672能聽明白一些大人的命令，比如“幫爸爸把拖鞋拿來”、 “把杯子拿過來”等能口不能口33373寶寶能邊看圖畫書，邊講出一些認識的動物、物品稱 嗎？能口不能口16374寶寶會使用非名詞性的詞語嗎？如：想要東西時，會講“合”笙O能口不能口16475寶寶是否喜愛聽大人講話？如：大人在講話時，他會坐在 旁邊靜靜的聽。能口不能口25576能認識紅色能口不能口33477明白“1”和“1個”能口不能

9、口33578寶寶會回答簡單的咨詢話嗎？例如：媽媽咨詢“爸爸上哪 去了？ ”，會回答“上班了”。能口不能口16579寶寶會講的話突然增多，兩個字的詞講的更多。如：“沙 發(fā)”、“電視”等等。能口不能口16680寶寶能背誦兒歌中的一兩句嗎？能口不能口2548寶寶開始喜愛用語言表達自己的意愿，肢體語言減少。能口不能口16782寶寶喜愛咨詢咨詢題嗎？例如：咨詢“這是什么？ ”、“那 是什么” ？能口不能口16883寶寶是否開始喜愛同不人講話，同時大部分話能讓人聽明 白？能口不能口25784寶寶能依照您的要求拿相應(yīng)的物品嗎？例如，把球拿給 我!等。能口不能口29785寶寶會從1數(shù)到10嗎？能口不能口169

10、86寶寶能在語言中使用“你”和“我”等代詞嗎？例如“我 吃飯”，“你水”等。能口不能口17087寶寶能講出至少七個軀體部位的需稱嗎？能匚不能口17188寶寶能認識不同的聲音嗎?例如,床頭的音樂盒、催眠曲、 水流到浴盆里、鼓、哨子、沙錘等。能匚不能口29889寶寶明白某種聲音代表某種動物嗎?例如,”汪汪代表狗; W代表貓;”喔喔握代表公雞。能匚不能口29990能認識大的、小的能匚不能口33991寶寶在講話時，能將自己的名字加入嗎？例如講：“我是 李皓然”、“李皓然要吃蘋果”。能匚不能口17292寶寶能脫離具體的語境，講出復(fù)合句嗎？例如：“媽媽在 做飯，爸爸出去了?！钡?。能口不能口17393寶寶能

11、用語言簡單評判和支配他人嗎？例如看見不洗手 吃飯的人會講“不講衛(wèi)生”或玩游戲時，講“你當(dāng)小白兔， 我當(dāng)大灰狼”等。能口不能口17494寶寶能將某種聲音和某個具體的物體或事件聯(lián)系起來嗎？ 例如，寶寶聽見轟鳴會看看天空，聽到汽車聲會看街上等。能口不能口30095會講8、9個字組成的句子，句中不僅有需詞、動詞還有 形容詞和感嘆詞等。能口不能口34396講話時有明顯的語調(diào)，如快樂時或動氣時有不同的語調(diào)。能口不能口344103寶寶白天不太情愿睡覺，更情愿用這段時刻和同伴玩耍。能口不能口219104寶寶想要某個東西時，能自己動手去拿嗎？能口不能口220105寶寶能否有意識的脫下襪子（從襪口往下脫）嗎？能口

12、不能口259106假如大人不提醒，寶寶能自己發(fā)覺水太熱，而不叫嗎？能口不能口221107寶寶在大小便時，會自己用語言表達或自己主動去坐便盆 嗎？能匚不能口258108寶寶能仿照大人學(xué)做家務(wù)嗎？如：擦桌子，掃地等。能口不能口260109寶寶看見其他小朋友坐在自己媽媽腿上時，會不快樂嗎？能口不能口223110寶寶得到新玩具或穿上新衣服時，會表現(xiàn)出中意的模樣 嗎？能口不能口224111寶寶能自己完整地剝桔子吃嗎？能口不能口26!112能配合大人穿衣褲、會脫鞋襪能口不能口336113寶寶能主動表現(xiàn)出想要靠近其他小朋友，要一起玩的模樣 嗎？能口不能口225114不在大人的關(guān)心和引導(dǎo)下，寶寶能夠自己專門有愛好的擺 弄一件玩具較長時刻。能口不能口226115寶寶能區(qū)分餐桌上自己和不人的物品嗎？能口不能口262116寶寶有一立的忍耐性嗎？比如能夠坐在餐桌前等媽媽拿 吃的東西。能匚不能口227117寶寶喜愛跟在比自己年齡大的小朋友后而走著玩嗎？能匚不能口228118寶寶能認識至少四種常見的自然景象嗎？如：打雷、下雪、 刮風(fēng)、白天、黑夜等。能匚不能口263119能講出幾種常見物品的名稱和用途能口不能口338120寶寶有一左的自理能力嗎？比如會自己吃飯，自己洗臉， 自己脫衣服等。