標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新

1、標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新1 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新2 一、血液標(biāo)本采集 1、患者的準(zhǔn)備 一般要求：病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免劇烈 運(yùn)動(dòng)和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí) 慣。采血前幾日應(yīng)注意避免煙、酒、咖啡 及高脂、高蛋白、高糖飲食。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新3 2、標(biāo)本采集的時(shí)間 空腹標(biāo)本：一般指空腹8-10小時(shí)后采集的標(biāo) 本。清晨空腹血液標(biāo)本常用于臨床生化定 量測(cè)定，受飲食、體力活動(dòng)、生理活動(dòng)等 的影響較小，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況， 而且重復(fù)性較好。盡可能在上午9點(diǎn)前空腹， 空腹過久也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新4 環(huán)孢素濃度檢測(cè)，一般在用藥三天后，

2、在早晨用藥前采血。如病人疑似中毒或出 現(xiàn)嘔吐、腹瀉，請(qǐng)立即抽血送檢。（或遵 醫(yī)囑） 高血壓三項(xiàng)，腎素血管緊張素系列需到 檢驗(yàn)科領(lǐng)取專用管（避光保存），申請(qǐng)單 上應(yīng)注明抽血時(shí)的體位(臥位：病人在早上 6-8時(shí)起床前，取靜脈血；立位：病人起床 后活動(dòng) 2-3小時(shí)，取靜脈血)。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新5 二、二、靜脈采血要求及注意事項(xiàng) 1、采血前準(zhǔn)備好采血必備物品，根據(jù)檢 查項(xiàng)目選擇相應(yīng)試管，采血量按試管上標(biāo) 識(shí)，采血量不足或過多可能無法檢測(cè)。 標(biāo)識(shí) 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新6 2、止血帶或壓脈帶：采集靜脈血時(shí)， 止血帶或壓脈帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過 長，以不超過40秒為宜，在見到血液 進(jìn)

3、入采血容器后，立即解開壓脈帶。 否則容易引起淤血、靜脈擴(kuò)張，并且 影響某些指標(biāo)的檢查結(jié)果。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新7 2、采血部位：嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭或皮 管內(nèi)抽取血標(biāo)本。當(dāng)取血不順利時(shí),切忌在 同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小 凝塊，影響檢測(cè)結(jié)果。輸液時(shí)應(yīng)在輸液的 另一側(cè)手臂采血。用注射器采血時(shí)，不要 用力抽吸，往采血管內(nèi)注入血液時(shí)要拔掉 針頭，沿試管壁緩緩注入，避免產(chǎn)生泡沫 和溶血。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新8 3、采集完畢后，請(qǐng)立即輕輕顛倒混勻 至少6-8次，抗凝血標(biāo)本不得有凝塊。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新9 抗凝血的試管：抗凝血的試管： 短紫帽管、長紫帽管、黑

4、帽管，藍(lán)帽 管，綠帽管 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新10 4、采血順序：紅帽管、黃帽管、藍(lán)帽管、黑 帽管、綠帽管、紫帽管（藍(lán)帽不能放第一管抽， 單獨(dú)抽藍(lán)帽管除外。） 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新11 5、標(biāo)本運(yùn)送： 試管上需用圓珠筆做好唯一標(biāo)識(shí)，包括： 姓名、性別、年齡、病例號(hào)、科室（內(nèi)容 盡可能詳細(xì)，以免重名等情況混淆標(biāo)本）。 標(biāo)本采集后須盡快送檢，運(yùn)送過程中避免 劇烈震蕩、日曬。放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新12 檢測(cè)口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、 C肽、胰島素釋放試驗(yàn)時(shí)，采血后 需盡快送檢，以免放置時(shí)間過長影 響結(jié)果。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新13 以下檢

5、查抽血注意事項(xiàng)： OGTT(糖耐量試驗(yàn))測(cè)定 血脂類(TG、TCH等)測(cè)定 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新14 OGTT試驗(yàn) 早餐空腹取血（空腹10-16小時(shí) 后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75g （如用一水葡萄糖，則為82.5g， 即8.25支） 實(shí)驗(yàn)過程中不喝任何飲料，不吸煙、 不做劇烈運(yùn)動(dòng)、無須臥床。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新15 從口服第一口糖水記時(shí)，于服糖后 30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)取 血標(biāo)本。 試驗(yàn)前3日，每日進(jìn)食碳水化合物 量不少于250-300克，影響試驗(yàn)的 藥物（如：咖啡因、口服避孕藥、 水楊酸鹽等）應(yīng)在3日前停用。 標(biāo)本采集

6、要求及注意事項(xiàng)PPT新16 血脂類測(cè)定 要求患者素食三天，禁食12- 14h后采血，抽血前24小時(shí)不 要做劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新17 三、三、體液標(biāo)本的留取方法 1、尿常規(guī)、尿蛋白電泳晨尿或隨機(jī)尿 用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h內(nèi)送檢。女性經(jīng)期不宜留取。 u2、血尿定位隨機(jī)尿 下午留隨機(jī)尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段 尿10ml，盡快（30分鐘內(nèi)）送檢，也可留取前、 中、后三段尿：讓病人排尿于三只無色玻璃杯中， 排尿時(shí)不要間斷。第一杯收集開始的1030ml， 尿液,第三杯只收集最后的1030ml尿液，中間 的收集于第二杯中。觀察每一管的

7、顏色和濁度， 并各取10ml 于30分鐘內(nèi)送檢。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新18 3、腎十項(xiàng)/腎損系列晨尿 用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取 中段尿10ml，2h內(nèi)送檢。 4、24小時(shí)尿 早晨7點(diǎn)排空膀胱，第一次排尿后加防腐劑， 收集至次日早晨7點(diǎn)的全部尿液，準(zhǔn)確量取 尿量，混勻，取10ml送檢。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新19 24h尿腎功、尿蛋白定量、尿鉀鈉氯用 甲苯防腐（5-10ml），測(cè)定內(nèi)生肌酐清除 率時(shí)，同時(shí)測(cè)定24小時(shí)尿腎功、血腎功， 化驗(yàn)單上注明病人當(dāng)天身高、體重、尿量。 用于測(cè)定24h尿尿酸時(shí)，用10ml10%氫 氧化鈉防腐。（到檢驗(yàn)科?。?用于測(cè)定24h尿鈣、

8、尿醛固酮時(shí)，用 10ml濃鹽酸防腐。（到檢驗(yàn)科?。?標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新20 5、尿滲透壓的留取 禁水禁食12小時(shí)后將尿排盡，繼續(xù)禁 水禁食，第13小時(shí)留尿。（當(dāng)天18:00 吃完晚飯后，不喝水，不吃東西，可 正常小便，至第二天早晨6:00必須解 掉小便，仍不喝水不吃東西，再過一 小時(shí)至7:00留中段尿送檢） 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新21 6、尿培養(yǎng)標(biāo)本的留取 爭(zhēng)取在抗生素使用之前（如已使用抗體素， 應(yīng)在下次使有抗生素之前）留取。留取前 先用肥皂水清冼外陰，再用清水清洗，不 要用消毒劑，留取過程中注意“無菌操 作”，不得接觸尿杯內(nèi)壁。排去最初少量 尿液，留取清潔的中段尿于專用無

9、菌尿杯 中 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新22 7、一小時(shí)尿有形成分排泄率 早晨6：00排空尿液，收集6：009：00 的全部尿液，準(zhǔn)確記錄3小時(shí)全部尿量充分 混勻后，取混勻尿液10mI，2小時(shí)內(nèi)送檢。 8、痰培養(yǎng)標(biāo)本的留取 先冷開水洗漱、清潔、口腔和牙齒，再用力 咳出呼吸道深部的痰，吐至無菌容器中， 痰量不得少于1ml。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新23 u 9、胸腹水培養(yǎng)標(biāo)本的留取 一般在用抗生素等抗菌藥物治療 之前，或在停止使用抗菌藥物之 后2-3d采集標(biāo)本。無菌操作穿 刺抽取標(biāo)本或外科手術(shù)采集標(biāo)本， 標(biāo)本采集量應(yīng)5ml，標(biāo)本采集后 注入無菌培養(yǎng)瓶中立即送檢。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)P

10、PT新24 10、大便標(biāo)本的留取 留取新鮮指頭大小有病理意義的大便，放入 干燥、清潔的便盒，1h內(nèi)送檢。不要混入 其它雜物，便盒上應(yīng)貼好標(biāo)簽、注明患者 姓名、科別、床號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目等； 11、胸腹水常規(guī)及生化 標(biāo)本采集后立即送檢，如做胸水比重，標(biāo)本 量不少于100ml。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新25 12、抗酸染色：晨尿(留取方法同尿常規(guī)、 清晨的第一口痰（留取方法同痰培養(yǎng)）、 胸腹水 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新26 四、四、標(biāo)本核對(duì)注意事項(xiàng) 1、留取24h尿詢問是否包含有尿蛋白、尿 腎功、內(nèi)生肌酐清除率，總尿量100mL不 能檢測(cè)。24h尿尿酸、24h尿鈣需要到檢驗(yàn) 科領(lǐng)取專用防腐劑，不能與24h尿蛋白同一 天留取。 2、尿標(biāo)本用白膠帶作標(biāo)識(shí)，用圓珠筆寫清 病人信息、標(biāo)本類型，不可用標(biāo)簽紙（因 粘不牢易掉落）。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新27 3、腎十項(xiàng)/腎損系列必須留取晨尿標(biāo)本， 2h之內(nèi)送檢。腎十項(xiàng)標(biāo)本需在每天10點(diǎn)前 送檢。 4、建議標(biāo)本筐放在護(hù)士能隨時(shí)看見的地方， 以防止早晨收取標(biāo)本后又有患者留放標(biāo)本， 標(biāo)本放置時(shí)間過長影響檢測(cè)。 標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)PPT新28