多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題38題

1、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題（ 38 題）、單項選擇（ 7 題） 二、多項選擇（ 10 題） 三、填空題 （10 題） 四、判斷題（ 6 題） 五、簡答題（ 5 題）、單項選擇 （5 題）1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（ B）應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生以上都不對A 應(yīng)穿隔離衣C 應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（ C）可同時收治不同耐藥菌感染病人不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識3、完成對多重耐藥菌感染

2、患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（ D）A 及時脫去手套及時脫去隔離衣以上都無必要C 及時進(jìn)行手衛(wèi)生4、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（ A）A 執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（ D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A B 耐萬古霉素腸球菌（ VRE）C產(chǎn)超廣譜p -內(nèi)酰胺酶 （ESBLSD 多重耐藥菌（ MRS）A6對確診或疑似的 MDRC患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施那種隔離措施A 接觸隔離B 空氣

3、隔離 C 飛沫隔離 D 消毒隔離7、醫(yī)院感染管理辦法 中規(guī)定， 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。 （ A ）A.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則B 消毒管理辦法C傳染病防治法D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、多項選擇 （10 題）1、醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCD）EA 潰爛面血液和體液C 分泌物傷口正常皮膚AB)2、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。僅用清水擦拭以上都不用沒必要處理3、醫(yī)務(wù)人員在何種

4、情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生？（ ABCE）直接接觸患者前后接觸患者體液或者分泌物后接觸患者使用過的物品后處理清潔物品后摘掉手套后4、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對那些細(xì)菌實施目標(biāo)性監(jiān)測（ ABCD）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A耐萬古霉素腸球菌（ VRE）產(chǎn)超廣譜P -內(nèi)酰胺酶（ESBLS的細(xì)菌多重耐藥的鮑曼不動桿菌表皮葡萄球菌5、制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ ABCDEA 醫(yī)療護(hù)理 C 檢驗后勤D 感染控制6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD）首選單間隔離可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間患者

5、安置無特殊要求D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 多重耐藥菌定植患者不必單獨安置7、醫(yī)院對多重耐藥菌感染控制的培訓(xùn)應(yīng)做好（ ACD）對醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)對患者及家屬可不必進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以減少醫(yī)療糾紛保潔人員因不直接接觸病人，不必進(jìn)行強制培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員防控技能，保障醫(yī)療安全以上都不是8、預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是CE)A 室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B 與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細(xì)菌，防止傳播。D 檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知

6、院感科，對患者進(jìn)行隔離。E 對多重耐藥菌定植的患者可與普通患者同原則管理9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容，下列哪項是錯誤的A加強手衛(wèi)生、注意咳嗽禮節(jié)B正確安置患者C進(jìn)行診療護(hù)理操作時正確防護(hù)D接觸病人后手無明顯污染不必清潔10、隔離技術(shù)規(guī)范中規(guī)范了隔離的種類和標(biāo)識，下列錯誤的是（D）A接觸隔離斤藍(lán)色 B空氣隔離黃色C飛沫隔離T粉色D接觸隔離一紅色三、填空題 （10題）1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)咼度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。2、從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防ESBL和控制多重耐藥菌的傳播。3、常見的多重耐藥菌有.MRSA _ VRECRE、CR-AB、MDR/PDR-AB MDR

7、/PDR-PA4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。5、醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。6完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。6、醫(yī)務(wù)人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。7、手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒9、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。10、預(yù)防MRSA應(yīng)當(dāng)對MRSAS染或

8、定植患者實行接觸隔離的隔離措施。四、判斷題（6題）1、手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。（2）2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（V） 3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。（2）4、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 （V）5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、

9、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。（V）6醫(yī)療機構(gòu)采取隔離措施，不能預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（X）五、簡答題 （5 題）1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。2、什么是多重耐藥菌？答：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。VRE）、CRE)見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 （MRS）耐萬古霉素腸球菌 產(chǎn)超廣譜P -內(nèi)酰胺酶（ESBLS細(xì)菌、耐碳青霉

10、烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（如產(chǎn)I型新德里金屬P -內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌 （CR-AB、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單 胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。3、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南提出哪些方面的管理？答：1）、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理：重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、加強 重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度。2 ）、強化預(yù)防與控制措施：加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實施隔離措施、遵 守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作。3 ）、合理使用抗菌藥物。4 ）、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測： 加強多重耐藥菌監(jiān)測工作、 提高臨床 微生物實驗室的檢測能力。4、如何做到合理使用抗菌藥物？答：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌 藥物臨床使用的基本原則， 切實落實抗菌藥物的分級管理， 正確、合理地實施個 體化抗菌藥物給藥方案， 根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果， 合理選擇抗菌藥物， 嚴(yán)格執(zhí) 行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定， 避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐 藥的發(fā)生。5、如何安置多重耐藥菌感染或定植的患