兒科出科考試題及答案

1、兒科出科考試題科室：姓名：得分：選擇題（每題2分；50道；共100分）101 苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現(xiàn)是（B ）A.驚厥B 智能發(fā)育落后C 肌張力增高D 毛發(fā)皮膚色澤變淺E 尿和汗液 有鼠臭味102. 男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為（ D ）A 聽力測(cè)定B 胸部X線檢查C 肝功能測(cè)定D 染色體檢查E.腹部B型超 聲檢查103. 當(dāng)決定什么樣的胎糞污染的新生兒需要?dú)夤軆?nèi)吸引時(shí)， “強(qiáng)有力”可以定義 為有哪三種表現(xiàn)：1.心率大于100次/分2.呼吸有力3.軀干膚色紅潤(rùn)4. 肌張力好 （D ）A、2,3,4 B 、1,3

2、,4 C 、1,2,4 D 、1,2,3104苯丙酮尿癥的遺傳形式為（B ） A.常染色體顯性遺傳B 常染色體隱性 遺傳C . X連鎖顯性遺傳D . X連鎖隱性遺傳E . X連鎖不完全顯性遺傳105. 疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做（C ）A. Guthrie 細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B .血清苯丙氨酸濃度測(cè)定 C .尿三氯化鐵試 驗(yàn)D .尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)106. 易位型21-三體綜合征最常見的核型是（D ）A. 46，XY -13，+ t（13g21q） B. 46，XY -21，+ t（21q21q ） C. 46，XY -22，+ t（21g22q） D. 46 , XY -14

3、，+ t（14g21q） E. 46 , XY,-15，+ t（15g21q）107. 原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是（D ） A.生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后B .不同程度智力低下C .特殊面容D.反復(fù)感染E .易發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤108. 不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是（A ）A.發(fā)熱B .游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C .舞蹈病D .皮下結(jié)節(jié)E .環(huán)形紅斑109. 關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（C ） A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群 功能均顯不足B .新生兒淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善 C . IgG不能通過(guò)胎盤 D .臍 血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染 E .小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612個(gè) 月達(dá)成人水平110.

4、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（ A ） A .局部糖皮質(zhì)激素B .全 身糖皮質(zhì)激素C .B 2腎上腺素能受體激動(dòng)劑D .茶堿類藥物E .細(xì)胞膜穩(wěn)定 劑111. 14歲男孩，因腹痛來(lái)院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+，該患者最可能的診斷是（B ）A .腎血管畸形B .過(guò)敏性紫癜腎炎C .腎絞痛D .急性腎孟腎炎E.腎下垂112. 小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是（C ）A . B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早B . IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出 現(xiàn)C. IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生 D 足月新生兒B細(xì)胞量低于成人E 免疫 球蛋白均不能通過(guò)胎盤113. 嬰兒從母體獲

5、得的抗體開始消失的月齡是（ C ） A 12個(gè)月以后B. 34個(gè)月以后C . 56個(gè)月以后D . 78個(gè)月以后E . 910個(gè)月以后114. 新生兒各種細(xì)胞吞噬功能（D ） A成熟B 增強(qiáng)C 暫時(shí)增強(qiáng)D 減低 E暫時(shí)減低115. 不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是（A ）A.發(fā)熱B 關(guān)節(jié)炎C 心臟炎D 舞蹈病E .環(huán)形紅斑116. 10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)行紅斑，心率快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需繼發(fā)性預(yù)防的方法是（D ）A .避免關(guān)節(jié)損傷B .忌海鮮C .減少體育運(yùn)動(dòng)D .長(zhǎng)效青霉素肌注E .激素吸 入維持117. 咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是（C ） A.

6、咳嗽反復(fù)發(fā)作2周B .抗 生素治療有效C .支氣管擴(kuò)張劑能緩解D .無(wú)家族過(guò)敏史E .中性粒細(xì)胞增高118. 2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。 母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患 兒評(píng)分是（E ）A . 2分B . 3分C . 4分D. 5分E . 6分119. 目前國(guó)內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是（C ）A.福氏痢疾桿菌B .宋內(nèi)氏痢疾桿菌C .鮑氏痢疾桿菌D .舒氏痢疾桿菌E .志 賀氏痢疾桿菌120. 猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確（ A ）A 皮疹粗糙，砂紙樣B 常有散在糠屑樣脫皮 C 在腋窩、腹股溝等皮膚皺 褶處皮

7、疹稀疏D 常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色121 細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是（C ）A.盲腸B 回腸末端C 直腸和乙狀結(jié)腸D 升結(jié)腸E.降結(jié)腸122. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 EA 發(fā)熱、流涕、咳嗽 B 有感冒接觸史C 耳后淋巴結(jié)腫大D 手、足出現(xiàn) 紅色斑丘疹E.科潑力克（Koplik ）斑123. 脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是 D A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙 B .對(duì)稱 性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 C .不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙 D .不對(duì)稱性 遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 E .雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙（124125題共用題干）男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽

8、搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降， 心肺未見異常，腦膜刺激征蔭性。124. 最可能的診斷為（D ）A.顱內(nèi)出血B .結(jié)核性腦膜炎C .顱內(nèi)腫瘤D .中毒性細(xì)菌性痢疾E .化膿性 腦膜炎125. 為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查（B ）A.血常規(guī)B .糞常規(guī)C .腦脊液D .腦電圖E.頭部CT126. 男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫3939. 5C,伴腹瀉每日35次，體 檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC 3.0 X 109/L，中性粒細(xì)胞60% 淋巴細(xì)胞40% 嗜酸性粒細(xì)胞0, ALT 200U/L,血清 抗-HBs陽(yáng)性。該病例最可能的診斷是（B ）A 急性乙型肝

9、炎B 傷寒C 鉤端螺旋體病D 急性血吸蟲病E 急性細(xì)菌 性痢疾127.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（E ）A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B 有感冒接觸史C 耳后淋巴結(jié)腫大D 手、足出現(xiàn)紅 色斑丘疹E. Koplik斑（128129題共用題干）5歲患兒，7月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便 3次，精神 不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+ ），克氏征（+ + ），血 常規(guī)檢查：WBC 15.0X109/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù) 100X 106/L。中 性 80%.128 該患者最可能的診斷是（D ）A .中毒性菌痢B .流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）C .結(jié)核性腦

10、膜炎D .流 行性乙型腦炎E 化膿性腦膜炎129. 該患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是（ A ） A 立即應(yīng)用脫水劑B 立即 應(yīng)用呼吸興奮劑 C 立即應(yīng)用地塞米松 D 立即應(yīng)用退熱劑E.立即應(yīng)用 鎮(zhèn)靜劑（130131題共用題干）男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便130. 此病例的診斷為（B ）A.急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型）B 急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型）C 急性細(xì)菌性痢疾中毒型D .慢性遷延性細(xì)菌性痢疾 E.急性胃腸炎131 .對(duì)該病例首先

11、采用的抗菌藥物是（B ）A.四環(huán)素B .喹諾酮類C .氯霉素D .慶大霉素E.呋喃唑酮132. 6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39E。查體：一般情況良好，咽充血，耳后 淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診 斷是（E ）A.風(fēng)疹B .麻疹C .水痘D .猩紅熱E .幼兒急疹133. 男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫 39.6 C,脈搏74 次/分，肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。WBC 2.6X 109/L ; N 0.85 ，L 0.14， 嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對(duì)該患者應(yīng)選用下列哪一種 培養(yǎng)（B ）A.糞便培

12、養(yǎng)B .血培養(yǎng)C .尿液培養(yǎng)D .膽汁培養(yǎng)E .玫瑰疹刮取物培養(yǎng)134. 麻疹出疹一般在發(fā)熱后的（B ）A. 12天B . 34天C . 56天D . 78天E . 910天135. 麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是（C ） A 隔離至熱退B 皮疹完全消退后C .出 疹后5天D .出疹后1014天E .出疹后34天136. 猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（ B ） A . 12小時(shí)之內(nèi)B .1248小時(shí)C. 4960小時(shí)D . 6172小時(shí)E .大于72小時(shí)137. 重度低滲脫水，伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體張力是E A.1 /5張B. 1 /3張C. 1/2張D.2/3張E.等張138. 糾正低鉀血癥時(shí)，

13、不正確的是（ E ）A.見尿補(bǔ)鉀B .含鉀液濃度不宜超過(guò)0. 3%C.糾正低鉀一般要經(jīng)過(guò)2-3日D. 般低鉀血癥可口服補(bǔ)鉀E.嚴(yán)重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推139.1歲小兒腹瀉，重度脫水，此患兒需累計(jì)損失的液量首次是（ C ）A. 600mlB. 800mlC. lOOOmID. 1200mlE. 1400ml140. 小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是 127mmol/L,此患兒補(bǔ) 充累計(jì)損失量首選的液體是（B ） A.2 : 3: 1液B.4 : 3: 2液C.2: 1等張含鈉 液D.1 : 1液E.1 /3張液141. 小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是（ D ）A

14、、1/3張B、1/2張C、2/3張D 等張E、2倍張力男嬰,8個(gè)月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐,45次/ 日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯 凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉l32mmol/L,血鉀4mmol/L。142. 該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并（E ）。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫 水143. 久瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，多為（A ）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血糖癥D.低氯血癥E.低鎂血癥女,9個(gè)月，8Kg,發(fā)熱嘔吐腹瀉3天,大便蛋花湯樣,無(wú)腥臭味,尿量明

15、顯少。精神 萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉I32mmol/L。144. 水電解質(zhì)紊亂的類型是（D ）。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.中度脫水伴酸中毒E.重度脫水伴酸中毒145. 第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（E ）。A.2:1液B.2:3:1液C.維持液D.1.4%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖液146. 第一天補(bǔ)液總量和張力應(yīng)為（D ）。A.720ml,1/2 張 B.1040ml,1/2 張 C.1100ml,2/3 張 D.l200ml,1/2 張 E.1400ml,2/3 張147. 嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（A ）A 發(fā)熱，嘔吐的程度B.腹瀉， 每日10余次C大便蛋花湯樣，混有粘液D.大便鏡檢有大量脂肪球 E有水及 電解質(zhì)紊亂148. 嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是（D ）A.2 : 3: 1溶液B.1.4 %的碳酸氫鈉C.5%的碳酸氫鈉D.11.2 %的乳酸鈉E.5 % 的生理鹽水149.