校園毒品使用之三級預(yù)防誰易用？在什么情境用？為何用？

1、. 校園毒品使用之三級預(yù)防 誰易用？在什麼情境用？為何用？ 國立成功大學(xué)學(xué)務(wù)長、行為醫(yī)學(xué)所教授、臨床心理師 柯 慧 貞 . 重 點 大 綱 l參考國內(nèi)外經(jīng)驗建構(gòu)本土預(yù)防 模式： 校園毒品使用之三級預(yù)防 誰易用？在什麼情境用？為何 用？ l毒品使用篩檢量表之介紹使用 說明 . 三 級 預(yù) 防 l一級預(yù)防一級預(yù)防 目標(biāo)：目標(biāo)：活得健康活得健康、適性發(fā)展、不用毒品、適性發(fā)展、不用毒品 策略：策略：減少危險因子減少危險因子 增加保護因子增加保護因子 毒品遠離校園毒品遠離校園 l二級預(yù)防二級預(yù)防 目標(biāo)：目標(biāo)：早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期介入、預(yù)防毒品濫用、早期介入、預(yù)防毒品濫用、 成癮或嚴重危害成癮或嚴重危害

2、 策略：策略：進行高危險群篩檢，並實施介入方案進行高危險群篩檢，並實施介入方案 l三級預(yù)防三級預(yù)防 目標(biāo)：目標(biāo)：降低危害降低危害、有效戒癮、預(yù)防再用、有效戒癮、預(yù)防再用 策略：策略：結(jié)合醫(yī)療資源，協(xié)助戒癮；預(yù)防再用結(jié)合醫(yī)療資源，協(xié)助戒癮；預(yù)防再用 . Q1 : 誰易用誰易用？ Q2 : 在什麼情境下易用？在什麼情境下易用？ Q3 : 為何用？為何用？ Q4 : 如何由用、濫用到依賴？如何由用、濫用到依賴？ . Q1 : 什麼特性的人易用毒品? l人口統(tǒng)計特性人口統(tǒng)計特性: : 性性 別別 : : 男性男性 經(jīng)濟因素經(jīng)濟因素 : : 零用錢多零用錢多 l個人心理因素個人心理因素 : : 學(xué)業(yè)適應(yīng)

3、學(xué)業(yè)適應(yīng) : : 成績差成績差 情緒適應(yīng)情緒適應(yīng) : : 憂鬱程度高、心理壓力高憂鬱程度高、心理壓力高 性性 格格 : : 高衝動高衝動 ( (不善規(guī)劃，不考慮後果不善規(guī)劃，不考慮後果) )、逃避型因應(yīng)、逃避型因應(yīng) 認認 知知 : : 少想壞處，多想好處、拒絕使用信心低少想壞處，多想好處、拒絕使用信心低 . 保護因子 l助人 l關(guān)懷他人 l有明確的人生目標(biāo) l喜歡接受挑戰(zhàn)與有壓力的生活 l有不用毒品、反對毒品的人際關(guān) 係 . 搖頭丸的好處 l可以使人興奮 l可以讓人忘掉煩惱 l可以增加性慾或興趣 l可以消除一個人的自卑感 l可以抒解壓力 l可以讓人放鬆 . 搖頭丸的壞處 l很花錢 l會上癮 l

4、會讓人精疲力竭 l是一種壞習(xí)慣 l不能解決問題，只是暫時逃避 l讓人變得無理取鬧 l會讓人暈眩、嘔吐 . Q2 : 在什麼環(huán)境下易用毒品? l家庭因子家庭因子 : : 家家 族族 史：家人使用毒品史：家人使用毒品 教教 養(yǎng)：監(jiān)督少、負向教導(dǎo)多、溺愛養(yǎng)：監(jiān)督少、負向教導(dǎo)多、溺愛 家庭功能：衝突多、凝聚力低家庭功能：衝突多、凝聚力低 居居 ?。和馑薅嘧。和馑薅?( (不住家裡、不住學(xué)校宿舍不住家裡、不住學(xué)校宿舍) ) l同儕環(huán)境同儕環(huán)境 : : 同儕使用、同儕鼓勵、同儕反對低同儕使用、同儕鼓勵、同儕反對低 l學(xué)校環(huán)境學(xué)校環(huán)境 : : 師長態(tài)度反對低師長態(tài)度反對低 l社會環(huán)境社會環(huán)境 : : 校外打

5、工、不良場所、易取得藥物校外打工、不良場所、易取得藥物 . 取得毒品之高危險場所 l啤酒屋、啤酒屋、PUBPUB、BARBAR、舞廳、舞廳、 夜店、夜店、賭場賭場 lMTVMTV、KTVKTV、卡拉、卡拉OKOK l溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店 l網(wǎng)路、汽車旅館網(wǎng)路、汽車旅館 . Q3 : 使用毒品的理由? l個體內(nèi)：個體內(nèi)： 好奇、尋求刺激好奇、尋求刺激 止痛止痛 用了後爽、興奮、提神用了後爽、興奮、提神 消愁解憂、逃避壓力與挫折消愁解憂、逃避壓力與挫折 沮喪無望、麻痺放棄沮喪無望、麻痺放棄 癮頭發(fā)作很想用癮頭發(fā)作很想用 不用很不舒服，再用不用很不舒服，再用 戒癮時，

6、想試驗功力戒癮時，想試驗功力 l人際間：人際間： 難以抗拒他人之邀或相激難以抗拒他人之邀或相激 眾人同用、眾人同樂眾人同用、眾人同樂 . 難以抗拒的情境-搖頭丸 l沒用過想試試看 l很想用的時候 我突然有很想用搖頭丸的衝動時 l參加聚會大家都在用搖頭丸時 朋友起鬨邀我一起嘗試搖頭丸的時候 和一群會用搖頭丸的朋友在一起時 跟朋友出去瘋狂，而且想要好好地瘋狂一下時 待在PUB或很多人用搖頭丸的場所時 好友相聚，想盡情狂歡時 l手中有搖頭丸的時候 l當(dāng)我想”吃小顆搖頭丸應(yīng)該沒有影響”時 . Q4 : 如何由毒品使用、濫用到依賴 基因遺傳與早期環(huán)境（父母不當(dāng)教養(yǎng)、家庭與社會之認 知學(xué)習(xí)與增強作用）共同

7、作用來影響危險因子（高 負面情緒、缺正向情緒、逃避型壓力因應(yīng)、刺激尋求高、 知其好不知其惡、衝動性高） 具危險因子者易在危險環(huán)境下（可拿到、周遭有人用、 被鼓勵用、心理壓力大 ) 開始用 用了後，享受好處，常用 用了後，受其害；嘗試停用，但有戒斷癥候群，只好再 用 陷入矛盾，直到壞處夠大，試著戒毒與住院解毒 住院解毒後出院，又再遇高危險情境就又用了 再用後，降低戒毒與拒毒信心，又繼續(xù)用 . 一 級 預(yù) 防 、確立危險（個人、環(huán)境）因子、保護因子 ? 、如何降低危險因子？增加保護因子？ 、校內(nèi)各級人員之角色與任務(wù)? . 校內(nèi)一級預(yù)防： 如何降低危險因子、增加保護因子 l校長：校長：三級預(yù)防實施計

8、畫 l教務(wù)處：教務(wù)處：生命與情緒教育、認識毒品及其對身心社會影響、 高危險情境處理與拒用技巧 (互動式學(xué)習(xí)) l教官室與學(xué)務(wù)處：教官室與學(xué)務(wù)處：持續(xù)毒品認識之宣導(dǎo) l加強認識毒品之壞處 l加強對抗毒品好處之想法 l加強法律宣導(dǎo) l心輔中心：心輔中心： l拒絕誘惑的技巧訓(xùn)練 l壓力調(diào)適與情緒管理 l衝動性與問題解決能力訓(xùn)練 l自我探索與生命意義 l課外活動輔導(dǎo)課外活動輔導(dǎo) : : 校內(nèi)外社會服務(wù)與健康休閒活動，少涉足 不良娛樂場所 . 國外實施預(yù)防計畫之經(jīng)驗 有效教學(xué)內(nèi)容 認識毒品 認識毒品之危害 正確的訊息：多少人在用 認識高危險情境 (同儕、廣告、偶像在用) 拒用技巧 (損益分析、人際溝通、

9、自我肯定) . 國外實施預(yù)防計畫之經(jīng)驗 有效教學(xué)內(nèi)容 l互動式教學(xué)：不僅是演講，互動式教學(xué)：不僅是演講， 單向訊息溝通單向訊息溝通 角色扮演 腦力激盪 啟發(fā)式問題 小組討論 服務(wù)學(xué)習(xí) . 校內(nèi)一級預(yù)防：如何降低危險因子 l導(dǎo)師、教官：導(dǎo)師、教官： l知道如何與學(xué)生討論毒品之危害及面 對高危險情境下如何拒用毒品 l學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、預(yù)警制度 l鼓勵保護因子 (助人、關(guān)懷、人生目 標(biāo)、接受挑戰(zhàn)與壓力) l對工讀生與外宿生輔導(dǎo) . 校外一級預(yù)防：如何降低危險因子 l家長教育：家長通訊，家長座談會，演家長教育：家長通訊，家長座談會，演 講與工作坊講與工作坊 ( (毒品危害、高危險情境、毒品危害、高危險情境、

10、拒用之信心與技巧、家庭溝通拒用之信心與技巧、家庭溝通) ) l父母做為榜樣：不使用毒品 l父母要經(jīng)常了解孩子的交友、生活作息、學(xué)習(xí)與身 心適應(yīng)情形，並適時表達關(guān)心 l父母要懂得如何和子女有效地討論有關(guān)毒品使用的 議題，使孩子面對毒品問題時能直接尋求家人的幫 助 l透過雙向的有效溝通，來瞭解孩子的不適當(dāng)行為或 反應(yīng) . 校外一級預(yù)防：如何降低危險因子 l社區(qū)、媒體：社區(qū)、媒體： l認識毒品 l認識毒品之危害 l正確的訊息：多少人在用 l認識高危險情境 (同儕、廣告、偶像 在用) l拒用技巧 (損益分析、人際溝通、自 我肯定) . 校外一級預(yù)防：如何降低危險因子 l針對青少年所涉足不良場所之毒 品

11、查緝 l啤酒屋、啤酒屋、PUBPUB、BARBAR、舞廳、夜店、賭場、舞廳、夜店、賭場 lMTVMTV、KTVKTV、卡拉、卡拉OKOK l溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店 l網(wǎng)路、汽車旅館網(wǎng)路、汽車旅館 . 篩選出哪些人屬危險群，早期介入篩選出哪些人屬危險群，早期介入 如何進行？如何進行？ 1、如何篩選？、如何篩選？觀察、量表、晤談、尿液 2、誰來篩選？誰來篩選？導(dǎo)師、教官、同儕 3、誰被篩選？誰被篩選？高危險群 各級人員應(yīng)負之角色與任務(wù)各級人員應(yīng)負之角色與任務(wù) 二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期介入 . 以危險因子篩檢使用高危險群 l個人：個人： 常翹課，中輟生 學(xué)業(yè)成績1/2、

12、1/3不及 格 生活作息不正常 情緒常憂鬱、起伏不定 衝動性高 常想毒品好處 拒用信心低 常喝酒、抽菸、常打架、 與人發(fā)生衝突 l環(huán)境：環(huán)境： 家人使用過 曾使用過 有朋友使用過 在PUB、BAR、啤 酒屋、舞廳、夜店、 電玩 、MTV、KTV、卡啦 OK打工或常出入 接觸過毒品 . 二級預(yù)防： 各級人員之角色與任務(wù) 在家庭方面 在學(xué)校方面 . 二級預(yù)防：家庭方面 家長教育：家長通訊，家長座談會、演講與 工作坊 (毒品危害、高危險情境、拒用之信心 與技巧) 父母要經(jīng)常了解孩子的交友、生活作息、學(xué) 習(xí)與身心適應(yīng)情形，並適時表達關(guān)心 父母要懂得如何和子女有效地討論有關(guān)毒品 使用的議題，使孩子面對毒

13、品問題時能直接尋 求家人的幫助 透過雙向的溝通，來瞭解孩子的不適當(dāng)行為 或反應(yīng) . 二級預(yù)防：學(xué)校方面 l行政人員 導(dǎo)師與教官 心理師 . 行政人員 校長校長 : : 整合校園各資源 , 進行高危險群之篩檢與早 期介入 教務(wù)處與軍訓(xùn)室教務(wù)處與軍訓(xùn)室 : : 協(xié)助進行高危險群篩選 衛(wèi)生保健與輔導(dǎo)中心衛(wèi)生保健與輔導(dǎo)中心 : : 應(yīng)進行篩檢，並對高危險群學(xué)生的身心健康 狀況建立檔案追蹤 . 導(dǎo)師、教官、家長 能夠正確辨識出學(xué)生可能在使用毒品的訊 息，並適時轉(zhuǎn)介給輔導(dǎo)與醫(yī)療單位進行協(xié)助 提高敏感度，可直接觀察班級中學(xué)生對於 毒品的態(tài)度 對個案保持高度敏感、接納、及專注地 傾聽 知道如何與使用毒品之個案

14、討論對於毒品 的看法，瞭解其是否使用毒品之好處、壞處; 但不爭辯是否該使用，但討論不使用毒品的 其他可能選擇 . 心理師 熟悉簡單衡鑑工具與晤談的使用 具備偵測毒品使用警訊和衡鑑毒品使用、濫 用及成癮嚴重度的知能 熟悉學(xué)校輔導(dǎo)或危機處理流程，以輔導(dǎo)高危 險性個案 對於高危險群提供及早的介入方案；對已濫 用或成癮之個案，要立即轉(zhuǎn)介，並運用醫(yī)療 資源，協(xié)助生理戒治；提供有效的中長期心 理戒治與預(yù)防其再用。 定期實施毒品認識與防治課程，以訓(xùn)練導(dǎo)師、 教官、同儕、行政人員評估毒品使用之高危 險群、拒用技巧知能 . 三級預(yù)防 : 積極防止和消除毒品所帶來的 身心、社會之危害；預(yù)防再犯 l結(jié)合醫(yī)療資源，進

15、行生理戒治 l設(shè)置專業(yè)心理師，對毒品濫用與依賴者 提供心理戒治與預(yù)防再用之諮商輔導(dǎo) l結(jié)合學(xué)務(wù)處、教務(wù)處資源，進行長期不 再使用毒品之輔導(dǎo) . 藥癮的整合性治療 （一）（一）去毒期去毒期 l解毒與癥狀治療 l心理治療：增強改變動機 （二）（二）維持期維持期 l替代藥品、戒癮藥品，預(yù)防再用之認知行為治療 l行為治療：暴露情境下不用之訓(xùn)練(消除作用) 增強戒癮行為或相關(guān)好習(xí)慣(增強作用) l增強服藥行為 （三）（三）持續(xù)期持續(xù)期 l結(jié)合學(xué)業(yè)、生活輔導(dǎo)、家族心理治療、宗教治療、 職業(yè)輔導(dǎo)，擴大治療之影響面 . 成癮行為改變歷程分析 再再 用用 還還 不不 想想 改改 想想 改改 持持 續(xù)續(xù) 採採 取

16、取 行行 動動 下下 決決 心心 要要 改改 （矛盾）（矛盾） 入口入口 永久性出口永久性出口 暫時性出口暫時性出口 *突破矛盾心態(tài)突破矛盾心態(tài) （ 改的好處改的好處) 不改的壞處）不改的壞處） 相信可以改相信可以改 知道如何改知道如何改 有責(zé)任想改有責(zé)任想改 採取有採取有 效方法效方法 知道問題知道問題 及危險性及危險性 降低癮頭降低癮頭 遠離誘惑遠離誘惑 學(xué)會如何學(xué)會如何 面對誘惑面對誘惑 安身立命安身立命 再用後如何面對再用後如何面對 並繼續(xù)戒癮的努力並繼續(xù)戒癮的努力 Prochaska & Diclemente . 動機增強治療法-五項基本原則 （一）表達同理心（一）表達同理心 （二）

17、瞭解不利己之後果（二）瞭解不利己之後果 （三）避免爭論（三）避免爭論 （四）不要硬碰阻抗（四）不要硬碰阻抗 （五）增強自我效能（五）增強自我效能 l“接納接納”有利改變有利改變 l有技巧的同理反應(yīng)有技巧的同理反應(yīng) l矛盾心態(tài)是正常的矛盾心態(tài)是正常的 l知道行為的後果知道行為的後果 l由個案自己由衷感受由個案自己由衷感受 l爭論造成反效果爭論造成反效果 l攻擊引發(fā)防衛(wèi)攻擊引發(fā)防衛(wèi) l不要貼標(biāo)籤不要貼標(biāo)籤 l“邀請邀請”個案而不個案而不“強迫強迫” l個案的潛在資源個案的潛在資源 l相信相信“我可以改我可以改” l有盼望，可以成功有盼望，可以成功 l有責(zé)任感有責(zé)任感 . 再發(fā)之認知-行為模式 好的

18、因應(yīng)好的因應(yīng)拒毒信心增加拒毒信心增加 降低再發(fā)降低再發(fā) 的可能的可能 無良好無良好 因應(yīng)因應(yīng) 對使用毒品對使用毒品 好處之期待好處之期待 高危險高危險 情境情境 自我勝任感降低自我勝任感降低 又開始又開始 用毒品用毒品 戒斷不戒斷不 成功之成功之 影響影響 用的用的 好處好處 增加增加 再用再用 的可的可 能能 . 預(yù)防再用之因應(yīng)技巧訓(xùn)練 （一）再用之用藥行（一）再用之用藥行 為處理原則為處理原則 l高危險情境下的處 理 l癮頭上來時的處理 l又再用時的處理 l戒一段時間後， 想挑戰(zhàn)功力 （二）避免想用藥的源頭：（二）避免想用藥的源頭： l愉悅活動安排 l改變對毒品之預(yù)期 l壓力調(diào)適技巧系 l

19、克服憂鬱與焦慮的技巧 l怒氣的處理技巧 l問題解決技巧訓(xùn)練 l拒用毒品技巧的訓(xùn)練 l如何面對批判與人際衝突 l家庭溝通技巧訓(xùn)練 l睡眠衛(wèi)生 . 毒品使用篩檢量表之編製、 信效度分析及使用說明 . 編製毒品使用篩檢量表編製毒品使用篩檢量表 l教育 l篩檢 l處置效果評估 . l第一階段：形成題庫 l第二階段：預(yù)試、專家檢視（83題） l第三階段：題目進行項目分析（63題）、 羅吉斯迴歸分析（13題）、信效度分析、 最佳篩選分數(shù) l第四階段：建立複核效度 . 受試者： l毒品組：戒治所毒犯與曾使用毒品大學(xué)生 共146名。 l未曾使用組：292名未曾使用毒品大學(xué)生。 研究工具： l毒品使用篩選量表

20、l毒品使用狀況量表 . 樣本特性： l146人使用毒品，平均33.21歲，女生有5 人（3.42） l292人沒有使用毒品，平均19.25歲，女 生有10人（3.42） l毒品使用者之中，最多為安非他命有100 人（68.5），海洛因91人（62.3） . 項目分析： l題庫之中（83題），63題可區(qū)辨使用毒 品者與沒有使用毒品者-完整版篩選量表 羅吉斯迴歸分析： l共13題可預(yù)測使用毒品-簡短版篩選量表 . 性格 l你時常與同學(xué)及家人起爭執(zhí) l有些人覺得你自私又自我中心 l只要你做出承諾，總能貫徹到底（反向） l你是個有效率且總是能完成工作的人（反 向） l你做事比較衝動、少事先規(guī)劃；而說話

21、常 不經(jīng)思考 . 兒童期行為問題 l你常常說謊 l唸書的時候，你平均一個禮拜至少翹一堂課， 好讓你跟你的朋友一起去找樂子 l唸書的時候，老師或?qū)W校行政人員曾讓你很生 氣，以致於你曾對他們大吼大叫或威脅要傷害 他們 l你曾經(jīng)因為某些原因而被退學(xué) l唸書的時候，你有一個學(xué)期學(xué)業(yè)成績至少有兩 科不及格 l你曾經(jīng)因為打架或做了不想讓你父母知道的事 而翹家，在外過夜一、兩天 . 認知因素 l酒精、大麻或藥物對你而言是重要的，因為它可以幫助你發(fā)洩憤怒的 情緒 l酒精、大麻或藥物對你而言是重要的，因為它可以幫助你忘掉某些問 題 l酒精、大麻或藥物對你是重要的，因為它可以幫助你克服憂鬱 l當(dāng)你心情煩悶、壓力大

22、時，會想要使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K 他命、安非他命、FM2、海洛因等） l身邊有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、 海洛因等）時，你也會想跟著用 l參加舞會或是想要輕鬆一下時，你會想使用藥物（如搖頭丸、或大麻、 K他命、安非他命、FM2、海洛因等） l你會想到使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、 海洛因等）的好處 l你知道使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海 洛因等）有很多壞處（反向） . 家庭衝突 l你的家人經(jīng)常意見不合，甚至互相批評指責(zé) 藥物可及性 l你知道哪些地方或管道可以取得藥物（如搖 頭丸、或大麻、K他命、安非他命、F

23、M2、 海洛因等） l你常在啤酒屋、酒吧、pub、夜店、電動玩 具店進出或打工 l你曾經(jīng)接觸過藥物（如搖頭丸、或大麻、K 他命、安非他命、FM2、海洛因等） . 企圖使用 l過去一年你有時會想要嘗試使用藥物（如 搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、 FM2、海洛因等） l未來一年你會想要嘗試使用藥物（如搖頭 丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、 海洛因等） 情緒 l你內(nèi)心經(jīng)常感到情緒低落或沮喪，很難有 事情會讓你快樂 . 周遭朋友與家人 l你至少有兩個最要好的朋友都與他人發(fā)生過性關(guān)係 l大部分你的好朋友經(jīng)常在舞會或聚會開始沒多久，就已經(jīng)喝超過 四瓶啤酒 l有時候即使朋友已經(jīng)喝很多，或因用藥呈現(xiàn)

24、亢奮的狀態(tài)，你還是 會乘坐他所駕駛的車？或你自己已經(jīng)喝太多或亢奮時，仍會開車 l在取得沒有困難的情況下，你的好朋友會使用不同種類的藥物 l你曾經(jīng)讓你保守的朋友因第一次用藥或喝酒，而變得亢奮 l周遭朋友並不反對你去使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安 非他命、FM2、海洛因等） l你的家人並不反對你使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非 他命、FM2、海洛因等） l你朋友曾使用過藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、 FM2、海洛因等） l你的家人曾經(jīng)有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他 命、FM2、海洛因等） . 使用毒品後出現(xiàn)的癥狀或行為反應(yīng) l你經(jīng)常沒什麼胃口 l你的體重

25、明顯地下降 l雖然沒有重大生活事件發(fā)生，但你整個人的態(tài)度和觀點 明顯地變得和過去不一樣 l你常常行蹤神秘，鬼鬼祟祟的 l你常缺錢，但別人看不出錢是怎麼花掉的 l你常常向別人借錢，卻很少還錢 l你常常偷東西、賣東西、或家中東西開始莫名其妙失蹤 l你幾乎整天在外，很少回父母的家 l不論時間長或短，怎樣你都不想出門 . 使用毒品後出現(xiàn)的癥狀或行為反應(yīng) l你常常花很多時間在臥室或浴室 l你對過去做的工作或休閒活動，變得不感興趣 l你變得容易突然發(fā)脾氣、態(tài)度惡劣、甚至與人發(fā)生爭執(zhí) l你去喜歡去的場所(如：PUB)，現(xiàn)在變得一點也不想再去 l你的前排牙齒(門牙)有咖啡色污漬 l父母最近是否對你失去信任，好

26、像老是要詢問你的行蹤 l通常在舞會或聚會結(jié)束之後，有時候你會使用眼藥水把 紅眼消除 l當(dāng)你參加舞會或聚會時，現(xiàn)場如果沒有提供酒，你會覺 得無聊或不自在 l你曾經(jīng)因為喝酒或用藥，而出現(xiàn)暴力行為或與他人發(fā)生 肢體衝突 . 使用毒品後出現(xiàn)的癥狀或行為反應(yīng) l你曾經(jīng)想要在什麼時候自殺，或用什麼方式自殺 l你這一學(xué)年成績約在全班的後40 l你每個月支出超過8,000元 l最近你的胃口變差，體重減輕 l你或你的朋友發(fā)現(xiàn)你必須使用比過去還多的酒精或藥 物、或使用較多次數(shù)，或必須改用較強的藥物，才能 得到和以前使用後同樣效果 l你的朋友、父母、老師或心理師曾認為你有飲酒或藥 物方面問題 l唸書的時候，父母親曾

27、經(jīng)因為發(fā)現(xiàn)你喝酒或使用非法 藥物而找你麻煩 . 曾使用煙、酒、毒品 l你曾經(jīng)有一段時間常抽煙 l過去一個月你常喝酒 l你曾經(jīng)使用煙草製品（例如香菸或鼻煙） . 兒童期行為問題 l你曾經(jīng)因為打架或做了不想讓你父母知道的事而翹家，在外過 夜一、兩天 家庭衝突 l你的家人經(jīng)常意見不合，甚至互相批評指責(zé) 認知因素 l身邊有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、他命、安非他命、 FM2、海洛因等）時，你也會想跟著用 藥物可及性 l你常在啤酒屋、酒吧、pub、夜店、電動玩具店進出或打工 l你知道哪些地方或管道可以取得藥物 . 曾使用煙、酒、毒品 l你曾經(jīng)使用煙草製品（例如香菸） 使用毒品後出現(xiàn)的癥狀或行為反應(yīng) l

28、你經(jīng)常沒胃口 l你的前排牙齒(門牙)有咖啡色污漬 l你曾經(jīng)想要在什麼時候自殺，或用什麼方式自殺 l不論時間長或短，怎樣你都不想出門 l唸書的時候父母親曾經(jīng)因為發(fā)現(xiàn)你喝酒或使用非法藥物 而找你麻煩 l你變得容易突然發(fā)脾氣、態(tài)度惡劣、甚至與人發(fā)生爭執(zhí) . 信度分析： 折半信度再測信度 完整版.910.727 簡短版.850.701 . 效度分析： l效標(biāo)效度：毒品組在完整版、簡短版之得分皆 顯著高於無使用組 毒品組 (n=146) 無使用 (n=292) tp 完整版23.91 (12.04) 6.82 (4.87) 16.995.000 簡短版5.46 (2.88) 1.06 (1.21) 19

29、.020.000 . （1）敏感度(sensitivity)：指在有使用毒品的個案中，量表 篩檢結(jié)果指出其可能有使用毒品的比例。計算方式計算方式- A/(A+C) （2）特異性(specificity)：指沒有使用毒品的個案中，量表 篩檢結(jié)果指出其可能沒有使用毒品的比例。計算方式計算方式- D/(B+D) 實際使用毒品 有無 量表結(jié)果陽性AB 陰性CD . （3）陽性預(yù)測值：量表篩檢結(jié)果為可能使用毒品的個案中，真的有 使用毒品的比例。(positive predictive values)。計算方式計算方式- A/(A+B) （4）陰性預(yù)測值：量表篩檢結(jié)果為非毒品使用者中，實際真的未毒 品使用

30、者的比例。(negative predictive values)。計算方式計算方式- D/(C+D) （5）準確率：量表結(jié)果為毒品使用個案，實際也曾使用毒品，與量 表結(jié)果為沒有使用毒品的個案，實際也未曾使用毒品者，在全部 的樣本中之比例（efficiency）。計算方式計算方式- A+D/(A+B+C+D) 實際使用毒品 有無 量表結(jié)果陽性AB 陰性CD . 效度分析：不同篩選分數(shù)之效度 l完整版最佳篩選分數(shù)13分 敏感度.838 特異性.886 陽性預(yù)測值.807 陰性預(yù)測值.906 準確率.869 l簡短版最佳篩選分數(shù)3分 敏感度.866 特異性.898 陽性預(yù)測值.846 陰性預(yù)測值.

31、912 準確率.886 . 分數(shù)敏感度特異性陽性 預(yù)測值 陰性 預(yù)測值 準確率 1.990.049.373.900.391 2.990.082.381.938.412 3.981.136.393.926.443 4.971.250.425.939.512 5.971.364.466.957.585 6.962.484.515.957.657 7.952.576.562.955.713 8.933.674.620.947.768 9.924.717.651.943.792 10.914.761.686.940.817 11.895.810.729.931.841 . 分數(shù)敏感度特異性陽性 預(yù)測值

32、 陰性 預(yù)測值 準確率 12.848.842.754.906.844 13.838.886.807.906.869 14.810.913.842.894.875 15.762.924.851.872.865 16.686.940.867.840.848 17.667.957.897.834.851 18.648.957.895.826.844 19.610.967.914.813.837 20.571.973.923.799.827 21.552.978.935.793.824 22.524.984.948.784.817 . 分數(shù)敏感度特異性陽性 預(yù)測值 陰性 預(yù)測值 準確率 23.505.

33、995.981.779.817 24.457.995.980.763.799 25.438.995.979.756.792 26.419.995.978.750.785 27.400.995.977.763.779 28.352.995.973.729.761 29.333.995.972.723.754 30.2951.0001.000.713.744 31.2761.0001.000.708.737 32.2671.0001.000.705.734 . 分數(shù)敏感度特異性陽性 預(yù)測值 陰性 預(yù)測值 準確率 1.984.406.517.976.633 2.929.711.674.940.796

34、 3.866.898.846.912.886 4.693.954.907.828.852 5.567.980.947.778.818 6.465.990.967.741.784 7.3541.0001.000.706.747 8.2521.0001.000.675.707 9.1811.0001.000.654.679 10.1101.0001.000.635.651 11.0471.0001.000.619.627 . 受試者： l898名大學(xué)生完成施測，其中21名曾經(jīng)使 用毒品，877名未曾使用毒品。 研究工具： l毒品使用篩選量表 l毒品使用狀況量表 . 統(tǒng)計分析： l比較曾使用毒品大學(xué)

35、生與未曾使用之大學(xué) 生在量表上得分之差異 l分析篩選分數(shù)之效標(biāo)效度 . 樣本特性： l898名大學(xué)生 - 21人使用毒品，平均20.28歲，女生3人 （14.29） - 877人沒有使用毒品，平均19.50歲，女 生218人（24.86） . 毒品盛行率： 毒品種類使用人數(shù)佔全部樣本百分比 搖頭丸121.3 K他命111.2 大麻80.9 安非他命40.4 海洛因20.2 FM220.2 鎮(zhèn)定劑20.2 強力膠20.2 . 效標(biāo)效度： l毒品組與未曾使用組在完整版、簡短版篩檢量 表的得分，皆達顯著差異 毒品組 (n=21) 無使用 (n=877) tp 完整版23.62 (11.17) 7.04 (5.32) 13.606 .000 簡短版5.81 (2.52) 1.05 (1.35) 15.485 .000 . 篩選效度：以第三階段最佳篩選分數(shù)之效度 l完整版最佳篩選分數(shù)13分 敏感度.857 特異性.867 陽性預(yù)測值.133 陰性預(yù)測值.996 準確率.866 l