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1、超敏反應(yīng)的概念 | 分型掌握: 1、超敏反應(yīng)的概念、分型。2、IV 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及其常見疾病。型別參與成分簡要發(fā)生機(jī)制常見疾病舉例IgE以 Fc段與肥大細(xì)胞和嗜藥物和血清過IgE( IgG4)堿性粒細(xì)胞結(jié)合,其Fab 段與變I 型敏性休克、支氣管肥大細(xì)胞和嗜應(yīng)原特異性結(jié)合。 使上述細(xì)胞活(速發(fā)型)哮喘、花粉癥、變堿性粒細(xì)胞化,釋放和產(chǎn)生生物活性介質(zhì),應(yīng)性鼻炎等作用于效應(yīng)器官, 以功能紊亂為主。II 型IgG、 IgM、抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合輸血反應(yīng)、新生(細(xì)胞毒補(bǔ)體、巨噬細(xì) 后,通過激活補(bǔ)體、發(fā)揮調(diào)理作兒溶血癥、免疫性型)胞、 NK 細(xì)胞等 用破壞靶細(xì)胞血細(xì)胞減少、抗膜性腎小球腎
2、炎II 型的特殊型IgG(細(xì)胞刺激型)IgG、IgM 和III 型 IgA與相應(yīng)抗原(免疫復(fù) 形成的免疫復(fù)合物型) 合物、補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、血小板甲狀腺功能亢抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)進(jìn)合后刺激靶細(xì)胞的功能 .中等大小可溶性免疫復(fù)合物血清病、免疫復(fù)沉積于血管基底膜,激活補(bǔ)體、 合物型腎小球腎吸引中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶, 炎、全身性紅斑狼導(dǎo)致組織損傷瘡IV 型T 細(xì)胞、巨致敏 T 細(xì)胞再次接觸抗原所傳染性超敏反(遲發(fā)型)噬細(xì)胞導(dǎo)致的細(xì)胞免疫效應(yīng), 表現(xiàn)為單應(yīng)、接觸性皮炎個(gè)核細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥。分 類: 型超敏反應(yīng) - 速發(fā)型 (抗體介導(dǎo)); 型超敏反應(yīng) - 細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型(抗體介導(dǎo))
3、; 型超敏反應(yīng) - 免疫復(fù)合物型或血管炎型(抗體介導(dǎo)); 型超敏反應(yīng) - 遲發(fā)型 (細(xì)胞介導(dǎo))。一、 I 型超敏反應(yīng) : 相同抗原入侵后,與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE 發(fā)生交聯(lián),導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),平滑肌收縮等反應(yīng)。特 點(diǎn):由 IgE 抗體介導(dǎo),無補(bǔ)體參與;反應(yīng)發(fā)生快、消退快,以生理功能紊亂為主;具有明顯的遺傳背景和個(gè)體差異。二、 II 型超敏反應(yīng) :IgG 或 IgM 類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,在補(bǔ)體、 吞噬細(xì)胞和 NK細(xì)胞作用下,引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。2、臨床常見的 II 型超敏反應(yīng)性疾病1.同種異型抗原引起:輸
4、血反應(yīng)、新生兒溶血癥;2.由外來抗原或半抗原引起:藥物過敏性血細(xì)胞減少癥;3.由自身抗原引起:肺腎綜合征、腎小球腎炎;4.由自身受體抗體引起:毒性甲狀腺腫、重癥肌無力;三、 III 型超敏反應(yīng) :是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后,通過激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。四、 IV 型超敏反應(yīng) :是由效應(yīng)T 細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后,引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h 出現(xiàn)。五、超敏反應(yīng)的特點(diǎn):1.I 、和型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。2.
5、補(bǔ)體參與、型超敏反應(yīng),但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有型超敏反應(yīng)。3. 同一變應(yīng)原在不同個(gè)體或同一個(gè)體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。4. 在同一個(gè)體可能同時(shí)存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜| 索整理5. 有時(shí)同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。超敏反應(yīng)( hypersensitivity) 亦稱變態(tài)反應(yīng)(allergy),是機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。2、臨床常見的IV 型超敏反應(yīng)性疾病傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng);接觸性皮炎;移植排斥反應(yīng);臟器特異性自身免疫??;內(nèi)囊出血免費(fèi)編輯添加義項(xiàng)名B 添加義項(xiàng)?所屬類別:疾病內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核
6、與豆?fàn)詈酥g的一個(gè)長條形地帶,雖較狹小, 但因是大量的傳入和傳出神經(jīng)纖維束通過的地方,所以,一旦出血, 臨床癥狀常較嚴(yán)重。內(nèi)囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉(zhuǎn)向病灶一側(cè),呈“凝視病灶 ”狀態(tài)。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情兇險(xiǎn)?;颊哐杆傧萑牖杳裕⒊0橛懈邿?,呼吸循環(huán)紊亂及消化道出血等危象?;拘畔?中文名稱?內(nèi)囊出血?呈?凝視病灶 狀態(tài)?內(nèi)囊?腦出血 的一個(gè)好發(fā)部位?位于?丘腦、尾狀核 和豆?fàn)詈说陌踪|(zhì)區(qū)?目錄1 簡介折疊編輯本段 簡介內(nèi)囊出血有何特點(diǎn)?內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g的一個(gè)長條形地帶,雖較狹小, 但因是大量的傳入和傳出神經(jīng)纖維束通過的地方,所以,一旦出血,臨床癥狀常較嚴(yán)重。內(nèi)囊出血的急性期,病人常常頭和眼轉(zhuǎn)向病灶一側(cè),呈“凝視病灶 ”狀態(tài)。若血腫直接壓迫丘腦,或破入腦室,病情兇險(xiǎn)。患者迅速陷入昏迷,并常伴有高燒,呼吸循環(huán)紊亂及消化道出血 等危象。內(nèi)囊出血 意識清醒的病人,由于錐體束受累, 常出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙, 如鼻唇溝變淺, 呼吸時(shí)癱瘓一側(cè)面頰鼓起較高,伸舌偏向偏癱側(cè), 病灶對側(cè)上下肢癱瘓等。 偏癱肢體常常上肢重于下肢, 肌張力降低,腱反射減弱或消失。 數(shù)周之后, 肌張力漸漸增強(qiáng), 由弛緩性癱瘓逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱瘓,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢強(qiáng)直,腿反射亢進(jìn),呈典型的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。由于內(nèi)囊后支的感覺傳導(dǎo)纖維受累, 可出現(xiàn)病灶對側(cè)
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