S565-醫(yī)院-培訓(xùn)文件-FGCIS5.1電子病歷格式制作操作手冊(cè)

1、5.0電子病歷格式制作文檔以及數(shù)據(jù)元的維護(hù)一、文檔分類維護(hù)1. 功能說(shuō)明：維護(hù)文檔的文類目錄2. 操作說(shuō)明：【CIS維護(hù)】點(diǎn)擊【病歷維護(hù)】中的【文檔分類維護(hù)】，如圖1-1-1,進(jìn)入文檔分類 維護(hù)界面，如圖M-2圖1亠1圖 1-1-23點(diǎn)擊【新建】按鈕，輸入相關(guān)信息，點(diǎn)擊【保存】即可，如圖1亠3莢單 報(bào)表 選項(xiàng) 病歷格式制作 列文檔分類維護(hù)編菇基本信層ID文檔芳類鐮瑪文檔分類名稱輸入碼衛(wèi)3EMR01病歷槻要4EMR02門念診病歷5EMR03門急診處方6EMR04檢查檢驗(yàn)記錄7EMR05治療處豊記錄8EMR06護(hù)理記錄9EMR07知宿甘失脂息10EMR08住降病秦首頁(yè)11EMR09住膨志12EMR

2、10住閔病程記錄50CMD 1 1壯R5E民HO %創(chuàng)1新建1修改刪除保存職消打印退岀功能區(qū)圖 1-1-3二、臨床文檔維護(hù)1 功能說(shuō)明：維護(hù)文檔的目錄2操作說(shuō)明：【CIS維護(hù)】點(diǎn)擊【病歷維護(hù)】中的【臨床文檔維護(hù)】，如圖1-2-1,進(jìn)入臨床文檔 維護(hù)界面，如圖122(z Q -上組父迴天乎醫(yī)護(hù)阮附風(fēng)弟二人氏醫(yī)阮I(lǐng)SS班滬菲里 報(bào)表 選項(xiàng) 必病歷格弍制d H 0 臼 臼丨1 u u u u戶醫(yī)療小組定丈 科室病歷辨護(hù)角色文郵限人員病歷權(quán)陶醫(yī)學(xué)公式 病飛護(hù)猗歷格式制作白果病歷內(nèi)答傳謹(jǐn)醫(yī)囑棧極.維護(hù)病厲內(nèi)容傳.5S5 I引I gl衽性雉護(hù)新歷設(shè)置I&I姬元堆F數(shù)據(jù)徂泄護(hù)回tai恪床文細(xì)護(hù)lai 回立檔

3、分側(cè)護(hù)病歷結(jié)構(gòu)制作2圖 1-2-1丿血文ace+亡L 。 i從冷 3 柝冷 HK世出G4W愛切ARi2,5記錄 0仝；，* ：r剤掰號(hào)衛(wèi)生飯 儲(chǔ)療s. 工&狽 wsn BfaXl.Y3XK.W5J?&fOX.metnizi的記*花亡謁影*5E.x-twaifTTWfc彌*帕.修審龍.AM6F!入2M硏刃.腳少wtmft竹刃工根込.:*.Tit.嘶朮&口e“e“花亡謁聯(lián)吒匸朋坯也出味劉怖衆(zhòng)伶彌貝鄰9UBH加.a,rr.八5 口EAFAttW.侵入tt.宵裁訃療miw.JTW.口 e旨#riwWWWCit-87*13口3知2?2123鳥72532?33占刃311233尹35箋3?羽矜441-0萬(wàn)-

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5、Hiia趣如WLOj LOj LOj LOj 10j 10J 2 LOj LOj L6 10LO. LO. LO. LCJLOJ 10. LO. 10 10 10 LOj LOJ 10 10LOj LOj lo. 10 10 10.A jmj / HIT備侑gw Q尖L SV4 rratllaj圖 1-2-23點(diǎn)擊【新建】按鈕，輸入相關(guān)信息，點(diǎn)擊【保存】即可，如圖123來(lái)卑mss 屯以o丙旳怕班制件x喰壞乂白爼：r+(a Ma LH新増修改刪琮保存職消打印連岀功能區(qū)日WSID文檔名稱簡(jiǎn)稱排序序號(hào)1ErROO.入撫記錄入陸記錄12EWOO.交接班記錄交接班記錄163EWOO.轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)科記錄13

6、45EWOO.EWOO.搶按記錄會(huì)診記錄搶救記錄會(huì)診記錄15207EWOO.死亡病例討論死亡病洌308EWOO.手術(shù)同意書手術(shù)同意書22QEfROO.手術(shù)安全檢手術(shù)安全2110EWOO.手朮鳳險(xiǎn)評(píng)手術(shù)岡險(xiǎn)2311ErROO.麻醉術(shù)前訪麻醉術(shù)前2412EfROO.24小時(shí)內(nèi)入24小時(shí)內(nèi)213EIWOO.麻醉記錄麻聊記錄2514EWOO.手術(shù)記錄手術(shù)記錄2615EWOO.手術(shù)安全核手術(shù)安全27圖 1-2-3三. 數(shù)據(jù)元維護(hù)1 功能說(shuō)明：維護(hù)數(shù)據(jù)元2.操作說(shuō)明：【CIS維護(hù)】點(diǎn)擊【病歷維護(hù)】中的【數(shù)據(jù)元維護(hù)】，如圖1-3-1,進(jìn)入數(shù)據(jù)元維護(hù) 界面，如圖1-3-2選項(xiàng)分貓歷格式制件園一0 B 0 (病

7、斑護(hù) 龜色如祝颶 人孑病歷權(quán)屜 廈孚公式病J5泠護(hù)病歷格式制作li ii ll ii白弟病歷內(nèi)容傳諫 醫(yī)蠅復(fù)穆淮護(hù) 病歷丙蓉傳遞 病厲稅楓艮設(shè)宜q 1居性維護(hù)-教黠狙維護(hù)U文檔段維護(hù)-他床文宿維護(hù)匚文檔游逬護(hù)-病JS獵構(gòu)制作圖 1-3-1 at鞏洌作z/SJTJflFal HO e e戟4 陽(yáng)條HfO UWJUSEGt：atg“3J丈礎(chǔ)*砂a w$皿 6”化 4W1CW0Hwx如0 W毗處僦5* 姬 皐苦ActM -SOOTffaft?fWT42WC 亍rsm.誕壬Utl WT45W8碩號(hào)曲眄耐號(hào)M51O1J33?1ACL0鐵b ：? a*上客交i丈章國(guó)鈿附區(qū)第三人艮醫(yī)其(Cisf一二一一 一

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