醫(yī)生值班及交接班制度

1、醫(yī)生值班及交接班制度一、臨床科室應(yīng)建立健全值班、交接班登記本。二、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和 對患者高度負責(zé)的精神堅守崗位，履行職責(zé)，嚴禁擅離職守，以確保醫(yī)療 工作連續(xù)有效地進行。三、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資 格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不得獨立承擔(dān)值班任務(wù)。四、醫(yī)師應(yīng)嚴格按照科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應(yīng)提前將醫(yī)師 排班表上報院辦及醫(yī)務(wù)科。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任 同意后在醫(yī)師排班表上注明。 下一班醫(yī)師未到， 上一班醫(yī)師不得離開崗位。五、臨床值班醫(yī)師負責(zé)值班期間全科臨時性醫(yī)療處置、急危重癥患者 的觀察和治療、

2、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等，同時 應(yīng)協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應(yīng)做好本 專業(yè)所負責(zé)之各項檢查、檢驗工作 （如X光、CT B超、各種化驗檢查等）， 以保證配合臨床診療需要。六、值班期間嚴格執(zhí)行二線醫(yī)師制，一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿； 二線醫(yī)師接到通知后必須在 10分鐘內(nèi)到崗。 值班醫(yī)師遇有疑難問題時， 應(yīng) 及時報請上級醫(yī)師處理。 一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時， 必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向并保持聯(lián)絡(luò)，完成醫(yī)療任務(wù)后及時返 回。七、各級值班醫(yī)師必須保障值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效， 隨叫隨到。延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。八、病區(qū)每日

3、晨會集體交班一次。在醫(yī)護辦公室，由科主任（含副主 任）主持，全科醫(yī)務(wù)人員（包括本病房各級醫(yī)師、護士、進修生、研究生 和實習(xí)生）參加交接班。九、交接班要求：1. 每日上午 8 時準時交接班，非特殊情況不得中途離開。2. 著工作服、佩戴工牌。3. 站立位置：科主任（副主任） 、護士長（副護士長） 、主任醫(yī)師并 列于主賓席位置， 副主任醫(yī)師、 交班醫(yī)師和護士及其他參加人員對面并排。4. 禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進入會場，禁止東張西望、交頭接耳， 倚墻靠桌。5. 交班時應(yīng)關(guān)掉手機響鈴，拒絕接待來訪。6. 交班人應(yīng)做好充分的準備，全面概括、重點突出，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語， 清楚地向與會人員報告病區(qū)病人及工作情況

4、。7. 交班時間不宜過長， 一般不超過 15分鐘，與會者可在交班報告后， 針對重點問題及疑點提問。十、交接班程序及內(nèi)容應(yīng)包括：（一）護士交班：按護士交接班相關(guān)要求進行。（二）一線值班醫(yī)師交班：1、新收（包括轉(zhuǎn)入）病人數(shù)量及各病人概要（簡要病史、體征、輔助 檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個要素） ；2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療 經(jīng)過（包括搶救經(jīng)過）、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素;3、原有危重病人的病情變化、 處理經(jīng)過、 轉(zhuǎn)歸、注意事項等四個要素；4、原有普通病人的特殊情況；5、圍手術(shù)期病人（含術(shù)后病人、當(dāng)天擬手術(shù)病人）的情況。（三

5、）二線值班醫(yī)師（包括住院總）交班： 對上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補充 （包括更正）、簡要分析危重病人 的病情。（四）科主任（含副主任）主持，予以講評，布置工作：1、根據(jù)交班情況，安排當(dāng)日工作重點。2、傳達醫(yī)院相關(guān)會議精神，結(jié)合本病房實際情況，布置工作任務(wù)等。3、學(xué)習(xí)及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。 十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內(nèi)容，二線 值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字。科主任或質(zhì)控員應(yīng)定期檢查交 接班記錄本。交接班記錄本應(yīng)由科室長期妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師應(yīng)與值班醫(yī)師床邊交接（簡要詢問病史、 重點驗證體征等）。十三、值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不能 勝任的手術(shù)，應(yīng)及時依次向二線醫(yī)師、主任請示、匯報；遇有醫(yī)療糾紛、 重大交通事故等特殊情況應(yīng)及時向科主任、總值班匯報，以求得幫助。十四、病人住院達 1 周時發(fā)生一線醫(yī)師更替時，需在病程中做好交接 班記錄。十五、值班醫(yī)師在護理人員邀請時應(yīng)立即前往診視，不得未檢視病人而下口頭醫(yī)囑。值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛十六、臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房、手 術(shù)等日常工作，結(jié)