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文檔簡介
1、新生兒溶血病的病因新生兒溶血病困擾著不少剛有寶寶的家庭。這種病主要是指 血型不合引起的同族免疫性溶血病。其中以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見。新生兒溶血病具體是由什么原因引起 的呢?新生兒溶血性疾病包括同族免疫性溶血、紅細(xì)胞先天性的缺陷(紅細(xì)胞膜、紅細(xì)胞酶和血紅蛋白異常)以及紅細(xì)胞免疫(獲得性)所引 起的溶血。本節(jié)介紹的新生兒溶血病 (hemolytic disease of the newborn )是指母嬰血型不合(ABO血型不合或 Rh血型不合)所 引起的同族免疫性溶血。人類有26個(gè)血型系統(tǒng),400多個(gè)血型抗原,產(chǎn)生新生兒同族免疫性溶血以 ABO血型系統(tǒng)最多,Rh血型系 統(tǒng)
2、次之。病因和發(fā)病機(jī)理新生兒同族免疫性溶血是由于母體存在 與胎兒血型不相容的血型抗體(1gG)引起。因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體 循環(huán),當(dāng)母體缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原時(shí),母體就產(chǎn)生相應(yīng) 的血型抗體,此抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),則引起胎兒紅細(xì)胞 凝集、破壞,從而產(chǎn)生溶血。ABC血型不合引起的溶血,多發(fā)生于O型血產(chǎn)婦所生的 A型或B型血的嬰兒。因?yàn)?O型血孕婦中的抗 A、 抗B抗體IgG,可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循壞。理論上母A型血,胎兒B型或AB型血,或母B型血,胎兒 A型或AB型血也可發(fā)病。 但臨床少見。主要是由于 A型或B型血的產(chǎn)婦,其抗 B、抗A的 天然抗體主要為IgM,不易通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血
3、循環(huán)。由于A,B抗原因子在自然界廣泛存在,O型血婦女在孕前可能受血型物質(zhì)的刺激,如寄生蟲、感染、注射疫苗及進(jìn)食某些含有A,B抗原的植物等,使機(jī)體產(chǎn)生抗 A、抗B的IgG,妊娠期間這些抗 體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。故本病約一半可發(fā)生在 第一胎。Rh血型不合引起的溶血,在 Rh血型系統(tǒng)中有6種抗原(C, c; D, d; E, e)。其中以 D抗原的抗原性最強(qiáng)。 E,e,C, c次之, d 目前尚未發(fā)現(xiàn)。國內(nèi)多見于少數(shù)民族,因?yàn)樯贁?shù)民族婦女中 Rh 陰性較多。當(dāng)Rh陰性婦女所懷胎兒為 Rh陽性時(shí),其D抗原通過 胎盤進(jìn)入母體血循環(huán),刺激母體產(chǎn)生抗 D抗體,此抗體通過胎盤 進(jìn)入胎兒循環(huán),而發(fā)
4、生抗原抗體反應(yīng),使胎兒紅細(xì)胞發(fā)生凝集、 破壞,出現(xiàn)溶血。以上就是新生兒溶血病的發(fā)病原因和機(jī)制。為 了減少新生兒溶血的發(fā)生,產(chǎn)婦們應(yīng)該積極進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保證 胎兒健康成長。并且要在孕期做好保健工作。新生兒溶血病困擾著不少剛有寶寶的家庭。這種病主要是指血型不合引起的同族免疫性溶血病。其中以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見。新生兒溶血病具體是由什么原因引起 的呢?新生兒溶血性疾病包括同族免疫性溶血、紅細(xì)胞先天性的缺陷 (紅 細(xì)胞膜、紅細(xì)胞酶和血紅蛋白異常 )以及紅細(xì)胞免疫 (獲得性 )所引 起的溶血。本節(jié)介紹的新生兒溶血病 ( hemo1ytic disease of the newbo
5、rn )是指母嬰血型不合(ABO血型不合或 Rh血型不合)所 引起的同族免疫性溶血。人類有 26 個(gè)血型系統(tǒng), 400 多個(gè)血型抗原,產(chǎn)生新生兒同族 免疫性溶血以ABO血型系統(tǒng)最多,Rh血型系統(tǒng)次之。病因和發(fā)病機(jī)理新生兒同族免疫性溶血是由于母體存在與胎 兒血型不相容的血型抗體 (1gG) 引起。因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán), 當(dāng)母體缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原時(shí),母體就產(chǎn)生相應(yīng)的血型 抗體,此抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),則引起胎兒紅細(xì)胞凝集、 破壞,從而產(chǎn)生溶血。ABO血型不合引起的溶血,多發(fā)生于 0型血產(chǎn)婦所生的A型或 B型血的嬰兒。因?yàn)?0型血孕婦中的抗 A、抗B抗體IgG,可通過 胎盤屏障進(jìn)入胎
6、兒血循壞。理論上母 A型血,胎兒B型或AB型血, 或母B型血,胎兒A型或AB型血也可發(fā)病。但臨床少見。主要是 由于A型或B型血的產(chǎn)婦,其抗 B、抗A的天然抗體主要為IgM, 不易通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)。由于A,B抗原因子在自然界廣泛存在,0型血婦女在孕前可能受血型物質(zhì)的刺激,如寄生蟲、感染、注射疫苗及進(jìn)食某些含 有A,B抗原的植物等,使機(jī)體產(chǎn)生抗 A、抗B的IgG,妊娠期間 這些抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。故本病約一半可 發(fā)生在第一胎。Rh 血型不合引起的溶血,在 Rh血型系統(tǒng)中有6種抗原(C,c; D, d; E,e)。其中以D抗原的抗原性最強(qiáng)。 E,e,C, c次之,d 目前尚未發(fā)現(xiàn)。國內(nèi)多見于少數(shù)民族,因?yàn)樯贁?shù)民族婦女中Rh陰性較多。當(dāng)Rh陰性婦女所懷胎兒為 Rh陽性時(shí),其D抗原通過胎 盤進(jìn)入母體血循環(huán),刺激母體產(chǎn)生抗D抗體,此抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),而
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