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文檔簡介

1、XX市中心醫(yī)院 危重患者督導(dǎo)檢查表 （ 年 月 日） 科室 患者 病案號 主管醫(yī)師檢查內(nèi)容內(nèi)容分解評價（）分值扣分分值匯總說明事項(xiàng)嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房制度病歷有無體現(xiàn)三級醫(yī)師查房5危重患者的主管醫(yī) 師必須向上級醫(yī)師 匯報(bào)，并將上級醫(yī) 師查看患者情況記 錄在病程中病程中有無上級醫(yī)師查房對病情分析等記錄5主管醫(yī)師下班前將危重患者病情、治 療、觀察重點(diǎn)等內(nèi) 容向值班醫(yī)師床頭 交班，值班醫(yī)生交 班本記錄病人情況交接班本有無病情等記錄5下達(dá)病危（重）通知書，并同時向患是否及時告知并簽署病情告知書1病程中是否有向患者（委托人）告知病情1各種記錄及時全面有無會診記錄1有無轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄1有無危急值記錄 （

2、6h 內(nèi)病程中記錄處理過程）1有無術(shù)前討論記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄，1有無及時書寫搶救記錄（ 6h 內(nèi)）1化驗(yàn)單是否及時粘貼、 特殊檢查單是否及時入病歷、病程中是否分析陽性結(jié)果1病歷是否按要求排序1危重患者的搶救， 應(yīng)由科主任或正 （副）主任醫(yī)師負(fù) 責(zé)組織并主持；科 主任或正（副）主 任醫(yī)師不在時，由 職稱最高的醫(yī)師主 持，但必須及時通 知科主任或正 （副） 主任醫(yī)師或本科二 線班人員搶救記錄有無副主任醫(yī)師以上人員參與搶救2有無將危重?fù)尵扔涗洷韴?bào)醫(yī)務(wù)科備案3特殊病人、需跨科或多學(xué)科協(xié)同搶救 的病人應(yīng)及時報(bào)告 醫(yī)務(wù)科，以便組織有無向醫(yī)務(wù)科報(bào)告2是否有相關(guān)人員主持搶救工作3有關(guān)科室共同進(jìn)行 搶救，搶救工作原 則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè) 務(wù)副院長主持訪談家屬對患者病情的了解情況家屬是否了解疾病診斷、治療、預(yù)后等情況1每日主管醫(yī)師查房幾次（一

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