意外傷害險(xiǎn)協(xié)議書

1、意外傷害險(xiǎn)協(xié)議書 第一篇：意外傷害險(xiǎn)協(xié)議書 甲方： 乙方： 甲乙雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則下，就甲方為乙方購買人身意 外傷害險(xiǎn)達(dá)成以下協(xié)議： 1 、甲方為乙方以年度為單位購買人身意外傷害險(xiǎn)，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。 2 、自甲方為乙方購買人身意外傷害險(xiǎn)當(dāng)日計(jì)算，乙方工作不滿一年離職，離職 后乙方繼續(xù)享有本保險(xiǎn)人身意外傷害險(xiǎn)的受益權(quán)，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用，費(fèi)用計(jì)算 方式為總保費(fèi) /365 天* 離職之日起與工作滿一年之間的差額天數(shù)。 3 、自甲方為乙方購買人身意外險(xiǎn)當(dāng)日計(jì)算，乙方工作不滿一年的，若乙方離職 后放棄繼續(xù)享有本意外傷害險(xiǎn)的受益權(quán)，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。具體計(jì)算方法為總 保費(fèi)

2、 /365 天*自購買人身意外傷害險(xiǎn)之日到離職之日的天數(shù)。 4 、甲方為乙方購買人身意外傷害險(xiǎn)，若乙方在此期間乙方發(fā)生人身意外傷害， 醫(yī)療費(fèi)用由甲方先行墊付，乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險(xiǎn)的索賠權(quán)和受益 權(quán)，并需配合甲方提供理賠資料，并由甲方單位領(lǐng)取該保險(xiǎn)的賠金。 5 、甲方為乙方購買人身意外傷害險(xiǎn)，若乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，醫(yī)療 費(fèi)用自行支付，則乙方享有此保險(xiǎn)的受益權(quán)，且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險(xiǎn)公司賠付額之間 的差額部分由甲方承擔(dān)。 6 、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。 7 、保險(xiǎn)合同號為： 8 、本協(xié)議自甲方為乙方購買人身意外傷害險(xiǎn)之日起生效。 甲方：蓋章 年月日 乙方：簽字 年月日

3、 第二篇：意外傷害險(xiǎn)細(xì)則 中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)購買細(xì)則 輕工集團(tuán)現(xiàn)在約 400 名員工購買商業(yè)保險(xiǎn)，具體內(nèi)容及細(xì)則如下： 一、購買額度 1 、意外傷害險(xiǎn) 300 元/ 年/ 人（包括航空或交通類事故為 80 元/ 年/ 人; 一般意外和意 外導(dǎo)致的住院為 220元/年/ 人） 2 、補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn) 290 元 / 年 / 人（指除去基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后的費(fèi)用報(bào)銷） 二、享受細(xì)則 1 、意外傷害險(xiǎn) 1 ）員工發(fā)生意外導(dǎo)致死亡的，賠償明細(xì)如下： a）航空類事故最高可獲賠償 60 萬 b）輪船和火車類事故最高可獲賠 30 萬 c）公交類事故最高可獲賠 10 萬 d）一般的意外事幫導(dǎo)致死亡的，最高可獲

4、賠 14 萬 2 ）因意外事故門診、住院治療的，賠償明細(xì)如下： 最高可獲賠 1.5 萬，但是有以下幾點(diǎn)是需員工自己支付的： a） 門檻費(fèi) 50 元 b） 需完全自費(fèi)的費(fèi)用 2 、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 1 ）報(bào)銷額度：除去（門檻費(fèi) 100 元 +需完全自費(fèi)的費(fèi)用），剩余的費(fèi)用 *80% 2 ）住院補(bǔ)貼：90元/天，住院10天以上可報(bào)銷67天，最長不超過180天 三、申報(bào)流程 1 、意外傷害 1）申報(bào)內(nèi)容：發(fā)生事故 5 天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、 身份證 號碼 2) 資料收集：發(fā)票、住院日清單、身份證復(fù)印件、銀行帳號、開戶行 3) 醫(yī)院規(guī)格：縣級以上醫(yī)院 2 、意外死亡 1) 申報(bào)

5、內(nèi)容：發(fā)生事故 5 天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、 身份證 號碼 2) 資料收集：死亡證明、銷戶證明、戶口本(原件及復(fù)印件) 3 、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 1) 申報(bào)內(nèi)容：發(fā)生事故 5 天之內(nèi)進(jìn)行電話申報(bào)，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、 身份證 號碼 2) 資料收集：住院總清單 自付費(fèi)用發(fā)票 診斷證明書(蓋醫(yī)院章) 醫(yī)保手冊復(fù)印件 病歷本復(fù)印件 身份證復(fù)印件 銀行帳號、開戶行 住院日清單(領(lǐng)取住院補(bǔ)貼時使用) 第三篇：意外傷害險(xiǎn) 關(guān)于團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)參保的通知 公司全體員工： 我公司于 2019年12月參加團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2019年 12月 8日零 時至 2019

6、 年 12 月 7 日二十四時。 一、如員工發(fā)生意外傷害時，請于 12 小時內(nèi)向公司綜合管理部報(bào)案，綜合管理部于 24 小時內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，請您提供以下手續(xù)： 1 、出險(xiǎn)人員的受傷照片：由保險(xiǎn)公司或本單位拍照，上傳電子版（拍照內(nèi)容為受傷 部位及傷者住院帶床頭卡的照片）。 2 、事故報(bào)告：由單位出具，內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、本單位員工姓名、事故原因，并 加蓋單位公章。 3 、傷者身份證復(fù)印件：第二代身份證必須為正反面。 4 、門診的提供：病歷本（原件）、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、藥費(fèi)處方、診斷證明（縣級以上醫(yī) 院）的復(fù)印件。 5 、住院的提供：診斷證明、出院證、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)清單、病歷（縣級以上醫(yī) 院）的復(fù)

7、印件。 6 、評殘的提供：當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會或法定醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級證明 （鑒定費(fèi)不報(bào)銷）。 7 、死亡事故須提供死亡醫(yī)學(xué)證明、戶口注銷證明、火化證明。 二、保額：保險(xiǎn)期間內(nèi)門診或住院的，屬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥的最高額度為 1 萬元， 身故的為 2 萬元。 唐山盾石機(jī)械制造有限責(zé)任公司 綜合管理部 二OO九年十二月二十八日 第四篇：意外傷害險(xiǎn)不 意外傷害險(xiǎn)不“?！币馔庵滤?？ 兒子不幸溺水身亡，保險(xiǎn)公司拒不賠付，理由是意外致死不是意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍。 近日，廣東省惠州市惠城區(qū)人民法院審理此案，判決保險(xiǎn)公司賠償孩子家長保險(xiǎn)金 3 萬元 兒子溺水身亡 保險(xiǎn)公司拒賠 8 歲的劉某鵬是惠陽區(qū)

8、某小學(xué)的學(xué)生。 2019 年 8 月 19 日，劉某鵬在惠陽區(qū)淡水彩虹 城玩耍時，不慎溺水身亡。就在夫婦倆悲痛萬分之時，父親劉某云想起了家里曾為兒子購 買過保險(xiǎn)。 2019 年 5 月 26 日，被告保險(xiǎn)公司單方通過劉某鵬所在小學(xué)，向包括原告之子劉某鵬 （8 歲） 在內(nèi)的所有小朋友銷售了其保險(xiǎn)產(chǎn)品共計(jì)五款：意外傷害保險(xiǎn)、學(xué)生兒童住院定額 給付醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生兒童重大疾病保險(xiǎn)、學(xué)生兒童住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生兒童意外 傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)，以上保費(fèi)共計(jì) 50 元，其中，意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為 3 萬元 次日，保險(xiǎn)公司向劉某鵬出具了以劉某云為投保人、劉某鵬為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)期 為一年。 兒

9、子出事后，劉某云夫婦拿著保險(xiǎn)單找保險(xiǎn)公司理賠，卻遭到拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為， 被保險(xiǎn)人劉某鵬意外身故不屬于保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，不予賠付。 劉某云認(rèn)為，自己在為兒子購買保險(xiǎn)時，除收到保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單外，保險(xiǎn)公司 并沒有向其當(dāng)面履行講解、告知、免責(zé)提示義務(wù)，也未以任何書面形式明示其免責(zé)內(nèi)容。 無奈之下，劉某云將保險(xiǎn)公司告上法庭。 意外致死不賠 保險(xiǎn)公司敗訴 惠城區(qū)法院審理認(rèn)為，合同中第一條只界定了被告的保險(xiǎn)責(zé)任是在被保險(xiǎn)人遭受意外 致身體殘疾時根據(jù)傷殘的等級承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，卻并未明示在被保險(xiǎn)人遭受意外致死的情形 下被告是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在這一點(diǎn)上，被告應(yīng)盡相應(yīng)的說明義務(wù)并作特別的解釋。顯然

10、， 原告對保險(xiǎn)范疇產(chǎn)生了重大誤解，而這一誤解與被告未盡義務(wù)相關(guān)聯(lián)。 法院同時認(rèn)為，根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會明文規(guī)定，“人身意外傷害保險(xiǎn)指的是 保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同給付保險(xiǎn)金的人 身保險(xiǎn)?！币虼?，該公司的意外傷害險(xiǎn)將意外傷害致死的情形排除在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外， 這異于常人的理解，并且也不符合保險(xiǎn)行業(yè)中的規(guī)定。 據(jù)此，惠城法院判處被告應(yīng)當(dāng)承 擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按照意外傷害最高保險(xiǎn)金額賠償3萬元及利息。 法官寄語 特定險(xiǎn)種應(yīng)不偏不漏 本報(bào)記者 林曄晗 審理此案的法官賴素霞希望學(xué)校能將這一類真實(shí)案例通過開展課堂或現(xiàn)場教育來加強(qiáng) 對學(xué)生假日期間的安全意識的宣傳。

11、為預(yù)防意外事件給孩子造成的傷害，賴素霞認(rèn)為，家長還是有必要為孩子購買保險(xiǎn)的。 在選擇保險(xiǎn)時，建議學(xué)校和家長向保監(jiān)部門或?qū)＜易稍?，注意以下四個問題：購買的是什 么險(xiǎn)種？保險(xiǎn)公司有沒有應(yīng)當(dāng)特別告知的事項(xiàng)？出現(xiàn)意外之后，如何索賠？保險(xiǎn)公司在什 么情況下免賠？ 賴素霞認(rèn)為，保險(xiǎn)公司針對特定的人群設(shè)計(jì)特定的險(xiǎn)種，應(yīng)不偏不漏，合法公平地從 事保險(xiǎn)行為，在合同法及保險(xiǎn)法賦予的權(quán)限范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)行業(yè)，維護(hù)投保人的保險(xiǎn)權(quán)利， 充分履行分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的職責(zé)，取得社會的認(rèn)可，才能真正發(fā)展壯大保險(xiǎn)業(yè)。 第五篇：意外傷害險(xiǎn)理賠流程 意外險(xiǎn)就是意外人身傷害保險(xiǎn)，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)按嚴(yán)格來說屬健康險(xiǎn)范圍。意 外傷害的物征為： 1、外來的，即是外來的或外界原因的造成的事故、2、非本意的，必須 是不可預(yù)料的意外事故，而不是故意制造的事故，3、突發(fā)的，即必須是突然發(fā)生且在瞬 間完成的，而不是日積月累形成的。 4、非疾病的。即傷害必須是非疾病的原因造成的。 意外傷害險(xiǎn)理賠流程： 1 、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單 證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在 3 日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。 2 、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn) 可的二級