探究米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用

1、探究米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用【摘 要】目的：對(duì)米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥患者 中的應(yīng)用進(jìn)行探究。方法：資料隨機(jī)選取我院于 2012 年 6 月2013年6月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者92例，并將其平均分成兩組，對(duì)照組和研究組，每組各 46 例。對(duì)兩組患 者進(jìn)行保守性的手術(shù)治療，在手術(shù)后給予對(duì)照組服用孕三烯 酮進(jìn)行治療，給予研究組服用米非司酮進(jìn)行治療，并對(duì)兩組 患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后 在臨床療效的情況對(duì)照中， 研究組的總有效率是 97.82%，明 顯高于對(duì)照組的總有效率 65.21%，且研究組的不良反應(yīng)的發(fā) 生率為 2.1%，明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率

2、 34.78% ， 比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：應(yīng)用米非司酮在治療子宮內(nèi)膜異位癥，療效顯著，副作用較小，值得在 臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】米非司酮；子宮內(nèi)膜異位癥；應(yīng)用【文章編號(hào)】 1004-7484（2014） 05-3334-01 子宮內(nèi)膜異位癥即子宮內(nèi)膜的組織出現(xiàn)于子宮腔被覆 粘膜之外的其他身體部位，且子宮內(nèi)膜的組織還具備生長(zhǎng)的 功能。這種病在臨床表現(xiàn)方面較為明顯，包括：腹部疼痛、 周期性痛經(jīng)和不孕不育等，嚴(yán)重的影響了患者生活的質(zhì)量和身心的健康。本文主要就我院在2012年6月2013年6月收治的 92 例子宮內(nèi)膜異位癥患者采取了分組治療，并對(duì)兩 組治療效果進(jìn)行回顧性

3、分析，現(xiàn)作報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料資料隨機(jī)選取我院于 2012 年 6月 2013 年 6月收治的 子宮內(nèi)膜異位癥患者 92 例，并將其平均分成兩組，對(duì)照組 和研究組，每組各 46 例，將其作為研究對(duì)象。其中，研究 組年齡在 24 46 歲之間，平均年齡為( 34.8 3.7)歲， III 期的異位25例，IV期的異位21例；對(duì)照組年齡在 2547 歲之間，平均年齡為( 35.84.6)歲， III 期的異位 24 例， IV 期的異位 23 例。兩組患者的手術(shù)方式、性別和年齡等一 般資料比較均無明顯差異(P0.05),具有可比性。1 .2治療方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行保守性的手術(shù)治

4、療，在手術(shù)后給予對(duì)照 組孕三烯酮，服用方法為每天 2.5mg，每周2次；給予研究 組米非司酮，服用方法為每次 12.5mg ,每天1次。兩組患者 都給予 36 個(gè)月的連續(xù)性治療，并對(duì)兩組患者的臨床療效 進(jìn)行比較。1 .3療效評(píng)定經(jīng)治療后對(duì)兩組心律失?；颊咧委煰熜нM(jìn)行評(píng)定，其 中，顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、盆腔包塊和結(jié)塊消失，且停藥后病情無復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀 的程度減輕，盆腔包塊和結(jié)塊減小，沒有出現(xiàn)陽性體征，切 停藥后病情減輕 1 ；無效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀和體征 無變化，甚至有加重的跡象。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資

5、料比較米用x 2檢驗(yàn)，且當(dāng)P0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 經(jīng)治療后兩組患者的臨床療效的情況對(duì)照 兩組患者經(jīng)治療后臨床療效的情況對(duì)照中，研究組的總 有效率是 97.82%，明顯高于對(duì)照組的總有效率 65.21%，比 較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pv0.05）,見表1。2.2 經(jīng)治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率的情況對(duì)照 在治療的期間，所有的患者都出現(xiàn)了停經(jīng)的狀況，在停 藥后即恢復(fù)正常。經(jīng)治療后，研究組的子宮內(nèi)膜異位癥患者 中僅發(fā)生 1 例胃腸道有不良反應(yīng)，伴隨著輕度腹痛不良反應(yīng) 的發(fā)生率為 2 . 1 % ；對(duì)照組的患者中有 16 例臨場(chǎng)癥狀和體征 無變化，甚至有加重的跡象

6、，不良反應(yīng)的發(fā)生率為34.78%，研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較有差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Pv0.05）。3 討論子宮內(nèi)膜異位是婦科常見的一種疾病，幾乎所有的女性 都患過輕度的病癥，但是大多數(shù)女性都會(huì)在妊娠之后自然的 萎縮，但是近年來，隨著晚育婦女的增多，這種病的并發(fā)率 呈逐漸上升的趨勢(shì)，且多發(fā)于在晚育階段的婦女中，導(dǎo)致發(fā) 病率也越來越高 2 。當(dāng)下，子宮內(nèi)膜異位癥在治療方面大多 偏向于藥物治療，因?yàn)閺氖中g(shù)治療方面來看，腹腔鏡的手術(shù) 雖然是最佳診斷和治療的方法，但是其不能有效的控制住疾 病并確保其不復(fù)發(fā)，而且在病情反復(fù)的時(shí)候，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo) 致盆腔粘連和不孕癥等，因此，藥物治療成為

7、了治療子宮內(nèi) 膜異位異位癥最主要一個(gè)方法，也得到了較多患者和家屬的 推崇。米非司酮屬于抗孕激素，其對(duì)子宮內(nèi)膜正常的功能進(jìn)行 干擾，直接作用在子宮內(nèi)膜中，進(jìn)而達(dá)到治愈此類疾病的成 效。具體來說，米非司酮的治療目的是通過對(duì)卵巢功能的抑 制，壓制住異位子宮內(nèi)膜的增生，并致使內(nèi)膜萎縮，且米非 司酮在治療疾病的過程中，對(duì)人身產(chǎn)生的大多數(shù)不良反應(yīng)都 低于孕三烯酮，治療效果也比孕三烯酮顯著，同時(shí)，米非司 酮還能加快卵巢功能恢復(fù)的速度 3 。本次研究表明，兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)治療后在臨 床療效的情況對(duì)照中， 研究組的總有效率是 97.82%，明顯高 于對(duì)照組的總有效率 65.21% ，且研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生率 為 2.1%，明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率 34.78% ，比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05）綜上所述，米非司酮可以有效的抑制排卵、抑制子宮內(nèi) 膜的增生和導(dǎo)致黃體溶解，同時(shí)能夠有效的緩解患者腹痛、 周期性痛經(jīng)等臨床表現(xiàn)，對(duì)改善患者的臨床癥狀有著極為積 極的作用，且治療效果較為顯著，副作用較小，因此值得在 臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 曾俐娟 .米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用J. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 2（33）：257-258.