針灸（毫針及灸法）課件：針灸治療總論

1、針灸治療學(xué)總論針灸治療學(xué)總論 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論第一節(jié)第一節(jié) 針灸治療原則針灸治療原則 第二節(jié)第二節(jié) 針灸治療作用針灸治療作用 第三節(jié)第三節(jié) 針灸處方針灸處方 第四節(jié)第四節(jié) 特定穴的內(nèi)容和應(yīng)特定穴的內(nèi)容和應(yīng) 用用 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 針灸治療學(xué)的概念針灸治療學(xué)的概念 針灸治療學(xué)是闡述針灸治療學(xué)是闡述 針灸針灸治療疾病一般治療疾病一般 規(guī)律規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，的一門(mén)學(xué)科， 是中醫(yī)基本理論和是中醫(yī)基本理論和 經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸 等基礎(chǔ)知識(shí)的綜合等基礎(chǔ)知識(shí)的綜合 運(yùn)用運(yùn)用 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 第一節(jié)第一節(jié) 針灸治療原則針灸治

2、療原則 補(bǔ)虛與瀉實(shí)補(bǔ)虛與瀉實(shí) 清熱與溫寒清熱與溫寒 治病求本治病求本 三因治宜三因治宜 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 靈樞靈樞經(jīng)脈經(jīng)脈：“盛則瀉之，虛則盛則瀉之，虛則 補(bǔ)之補(bǔ)之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng) 取之。取之?！?靈樞靈樞九針十二原九針十二原：“虛則實(shí)之，虛則實(shí)之， 滿(mǎn)則泄之，滿(mǎn)則泄之，菀陳則除之菀陳則除之，邪盛則虛，邪盛則虛 之。之?！?原則之一原則之一：補(bǔ)虛與瀉實(shí)補(bǔ)虛與瀉實(shí) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之單式補(bǔ)法、復(fù)式補(bǔ)單式補(bǔ)法、復(fù)式補(bǔ) 法，穴性屬補(bǔ)（關(guān)元、足三里、命法，穴性屬補(bǔ)（關(guān)元、足三里、命 門(mén)、腎俞）門(mén)、腎俞）

3、 陷下則灸之陷下則灸之屬補(bǔ)的范圍屬補(bǔ)的范圍 大肉陷下大肉陷下 灸百會(huì)、神闕灸百會(huì)、神闕 陽(yáng)氣暴脫陽(yáng)氣暴脫 關(guān)元、足關(guān)元、足 三里三里 內(nèi)臟下垂內(nèi)臟下垂 補(bǔ)虛與瀉實(shí)補(bǔ)虛與瀉實(shí) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之單式瀉法，復(fù)式瀉法，單式瀉法，復(fù)式瀉法， 穴性屬瀉（太沖、十宣）穴性屬瀉（太沖、十宣） 菀陳則除之（瀉）菀陳則除之（瀉）絡(luò)脈瘀血的病證，絡(luò)脈瘀血的病證， 以三棱針點(diǎn)刺出血。以三棱針點(diǎn)刺出血。 閉挫扭傷：委中放血，刺絡(luò)拔罐閉挫扭傷：委中放血，刺絡(luò)拔罐 腱鞘囊腫，小兒疳積：點(diǎn)刺放液腱鞘囊腫，小兒疳積：點(diǎn)刺放液 補(bǔ)虛與瀉實(shí)補(bǔ)虛與瀉實(shí) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論

4、論不盛不虛以經(jīng)取之不盛不虛以經(jīng)取之難經(jīng)難經(jīng)九十一九十一 難難：“是正經(jīng)自生病，不中他是正經(jīng)自生病，不中他 邪也，當(dāng)取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。邪也，當(dāng)取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。” 臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不明顯或兼有臟腑、臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不明顯或兼有臟腑、 經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂，取本經(jīng)穴。經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂，取本經(jīng)穴。 補(bǔ)虛與瀉實(shí)補(bǔ)虛與瀉實(shí) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 靈樞靈樞經(jīng)脈經(jīng)脈：“熱則疾之，寒則留之。熱則疾之，寒則留之?！?靈樞靈樞九針十二原九針十二原釋釋 熱則疾之熱則疾之 ：“刺諸熱者，如以手探湯刺諸熱者，如以手探湯” 手法輕巧快速手法輕巧快速 寒則留（溫）之寒則留（溫）之：“刺寒清者，如人不欲刺

5、寒清者，如人不欲 行行”深刺而久留針深刺而久留針 原則之二原則之二：清熱與溫寒清熱與溫寒 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 熱則疾之：熱則疾之： 高熱刺大椎、外關(guān)淺刺疾出高熱刺大椎、外關(guān)淺刺疾出 咽喉腫痛點(diǎn)刺少商出血咽喉腫痛點(diǎn)刺少商出血 寒則留之：寒則留之： 風(fēng)寒濕痹，留針候氣或艾灸風(fēng)寒濕痹，留針候氣或艾灸 寒凝臟腑，燒山火或艾灸寒凝臟腑，燒山火或艾灸 清熱與溫寒清熱與溫寒舉例舉例 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 原則三原則三 治病求本治病求本 本：正氣本：正氣 病因病因 舊病、原發(fā)病舊病、原發(fā)病 標(biāo)：邪氣標(biāo)：邪氣 癥狀癥狀 新病、繼發(fā)病新病、繼發(fā)病 針針 灸灸 治治 療療

6、學(xué)學(xué) 概概 論論 治病求本治病求本 1 急則治其標(biāo)急則治其標(biāo) 高熱抽搐：瀉熱開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙高熱抽搐：瀉熱開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙 針刺大椎、水溝、合谷、太沖針刺大椎、水溝、合谷、太沖 小便潴留：通利小便小便潴留：通利小便 針刺中極、水道、秩邊針刺中極、水道、秩邊 2 緩則治其本緩則治其本 尤其適用于慢性病和急性病的恢復(fù)期尤其適用于慢性病和急性病的恢復(fù)期 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 治病求本治病求本 3 標(biāo)本同治標(biāo)本同治 適用標(biāo)本并重的情況。適用標(biāo)本并重的情況。 如體虛感冒：如體虛感冒： 益氣固本：益氣固本： 補(bǔ)足三里、關(guān)元補(bǔ)足三里、關(guān)元 解表治標(biāo)：瀉合谷、風(fēng)池、列缺解表治標(biāo)：瀉合谷、風(fēng)池、

7、列缺 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 四、三因制宜四、三因制宜 即因時(shí)、因地、因人制宜即因時(shí)、因地、因人制宜 1 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 春夏：淺刺春夏：淺刺 秋冬：深刺秋冬：深刺 2 因地制宜因地制宜 由于地理環(huán)境、氣候條件的不同而采用不同的由于地理環(huán)境、氣候條件的不同而采用不同的 治療方法。治療方法。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 三因制宜三因制宜 3 因人制宜因人制宜 根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)制根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)制 訂適宜的治療方法。訂適宜的治療方法。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 第二節(jié)第二節(jié) 針灸治療作用針灸治療作用 針灸

8、治病原理針灸治病原理：通過(guò)針刺或艾灸腧：通過(guò)針刺或艾灸腧 穴，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰穴，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰 陽(yáng)，達(dá)到疾病的目的。陽(yáng)，達(dá)到疾病的目的。 治療作用治療作用： 疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和陰陽(yáng)調(diào)和陰陽(yáng) 扶正祛邪扶正祛邪 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 治療作用治療作用疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò) 疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病最主要、最直接疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病最主要、最直接 的作用。的作用。 靈樞靈樞刺節(jié)真邪刺節(jié)真邪“上空下虛而不通上空下虛而不通 者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不 通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也。通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也。” “解結(jié)解結(jié)”就是疏通經(jīng)

9、脈，使脈道通暢，就是疏通經(jīng)脈，使脈道通暢， 氣血暢行。氣血暢行。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 “不通則痛不通則痛” 千金方千金方：“凡病皆由氣血壅滯不得凡病皆由氣血壅滯不得 宣通，針以開(kāi)導(dǎo)之，灸以溫暖之宣通，針以開(kāi)導(dǎo)之，灸以溫暖之” 是針灸最主要，最直接的治療作用。是針灸最主要，最直接的治療作用。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 實(shí)熱實(shí)熱：針刺，如高：針刺，如高 熱，針大椎、熱，針大椎、 外關(guān)等外關(guān)等 經(jīng)絡(luò)閉阻不通經(jīng)絡(luò)閉阻不通 虛寒虛寒：艾灸，如胃：艾灸，如胃 寒，灸中脘，寒，灸中脘， 腎陽(yáng)虛灸關(guān)元腎陽(yáng)虛灸關(guān)元 治療作用治療作用疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò) 針針 灸灸 治治 療療

10、學(xué)學(xué) 概概 論論 靈樞靈樞.根結(jié)根結(jié)：“用針之要，在于用針之要，在于 知調(diào)陰陽(yáng)。知調(diào)陰陽(yáng)。” 素問(wèn)素問(wèn).至真要大論至真要大論： “調(diào)氣之方，調(diào)氣之方， 必別陰陽(yáng)。必別陰陽(yáng)?！薄啊薄爸?jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào) 之，以平為期。之，以平為期。” 調(diào)和陰陽(yáng)是針灸治病的最終目的。調(diào)和陰陽(yáng)是針灸治病的最終目的。 治療作用調(diào)和陰陽(yáng)治療作用調(diào)和陰陽(yáng) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 治療作用治療作用調(diào)和陰陽(yáng)調(diào)和陰陽(yáng) 瀉其有余瀉其有余 陽(yáng)盛高熱：委中放血、針外關(guān)陽(yáng)盛高熱：委中放血、針外關(guān) 陰盛寒凝：陰陵泉、豐隆陰盛寒凝：陰陵泉、豐隆 （針或灸）（針或灸） 補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足陰虛陽(yáng)盛：太溪、照海陰虛陽(yáng)

11、盛：太溪、照海 （壯水之主、以治陽(yáng)光）（壯水之主、以治陽(yáng)光） 陽(yáng)虛陰盛：關(guān)元、命門(mén)陽(yáng)虛陰盛：關(guān)元、命門(mén) （益火之源，以消陰翳）（益火之源，以消陰翳） 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 癲證：補(bǔ)申脈、瀉照海癲證：補(bǔ)申脈、瀉照海 補(bǔ)瀉不同補(bǔ)瀉不同（補(bǔ)陽(yáng)瀉陰補(bǔ)陽(yáng)瀉陰） 狂證：補(bǔ)照海、瀉申脈狂證：補(bǔ)照海、瀉申脈 （補(bǔ)陰瀉陽(yáng)補(bǔ)陰瀉陽(yáng)） 治療作用治療作用調(diào)和陰陽(yáng)調(diào)和陰陽(yáng) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 臟病取腰背的背俞穴（陽(yáng)部）臟病取腰背的背俞穴（陽(yáng)部） 穴穴如：咳嗽、哮喘取肺俞如：咳嗽、哮喘取肺俞 位位陽(yáng)痿、遺精取腎俞陽(yáng)痿、遺精取腎俞 不腑病取胸腹之腹募穴（陰部）不腑病取胸腹之腹募穴（

12、陰部） 同同如：胃痛、腹瀉取中脘如：胃痛、腹瀉取中脘 遺尿、尿閉取中極遺尿、尿閉取中極 治療作用治療作用調(diào)和陰陽(yáng)調(diào)和陰陽(yáng) 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。 祛邪：面癱初期（祛邪：面癱初期（放血放血） 操作方法操作方法 扶正：面癱后期（扶正：面癱后期（艾灸艾灸） 祛邪：面癱初期（祛邪：面癱初期（瀉合谷、太沖瀉合谷、太沖） 補(bǔ)瀉手法補(bǔ)瀉手法 扶正：面癱后期（扶正：面癱后期（補(bǔ)足三里、三補(bǔ)足三里、三 陰交陰交） 治療作用治療作用扶正祛邪扶正祛邪 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 補(bǔ)法：氣海、關(guān)元、命門(mén)、補(bǔ)法：氣

13、海、關(guān)元、命門(mén)、 腎俞、足三里腎俞、足三里 腧穴作用腧穴作用 瀉法：委中、水溝、十瀉法：委中、水溝、十 宣、合谷宣、合谷 治療作用治療作用扶正祛邪扶正祛邪 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 第三節(jié)第三節(jié) 針灸處方針灸處方 一、穴位的選擇一、穴位的選擇 （一）選穴原則：近部選穴（一）選穴原則：近部選穴 遠(yuǎn)部選穴遠(yuǎn)部選穴 辨證對(duì)癥選穴辨證對(duì)癥選穴 （二）配穴方法：按經(jīng)脈配穴（二）配穴方法：按經(jīng)脈配穴 按部位配穴按部位配穴 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 （一）（一）選穴原則選穴原則近部取穴近部取穴 局部近取局部近取：圍繞病痛所在肢體、臟腑、組圍繞病痛所在肢體、臟腑、組 織、器官，

14、就近取穴織、器官，就近取穴腧穴所在、主治所腧穴所在、主治所 及及 例：例：鼻病鼻病迎香迎香 眼病眼病睛明、球后睛明、球后 痔瘡痔瘡長(zhǎng)強(qiáng)長(zhǎng)強(qiáng) 腱鞘囊腫、甲狀腺腫腱鞘囊腫、甲狀腺腫 圍針?lè)▏樂(lè)?針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 （一）選穴原則（一）選穴原則近部取穴近部取穴 鄰近取穴鄰近取穴：距離病變部位比較接近的范距離病變部位比較接近的范 圍選穴。圍選穴。 例：例：鼻病鼻病上星上星 眼病眼病風(fēng)池風(fēng)池 痔瘡痔瘡次髎、秩邊次髎、秩邊 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 循經(jīng)遠(yuǎn)取循經(jīng)遠(yuǎn)取：距離病變部位較遠(yuǎn)的部：距離病變部位較遠(yuǎn)的部 位選穴位選穴經(jīng)脈所過(guò)，主治所及經(jīng)脈所過(guò)，主治所及 靈樞靈

15、樞終始終始：“病在上者下取之，病在上者下取之， 病在下者高取之，病在頭上取之足，病在下者高取之，病在頭上取之足， 病在足者取之腘。病在足者取之腘。” 四總穴歌四總穴歌 （一）選穴原則（一）選穴原則遠(yuǎn)部選穴遠(yuǎn)部選穴 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 （一）選穴原則（一）選穴原則循經(jīng)遠(yuǎn)取循經(jīng)遠(yuǎn)取 舉例舉例 高血壓高血壓頭痛頭痛涌泉穴貼蒜泥涌泉穴貼蒜泥 脫肛、子宮下垂脫肛、子宮下垂灸百會(huì)灸百會(huì) 腰骶疼痛腰骶疼痛刺齦交刺齦交 急性腰肌扭傷急性腰肌扭傷腰痛點(diǎn)腰痛點(diǎn) 肩周炎肩周炎條口透承山條口透承山 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 （一）選穴原則（一）選穴原則辨證選穴辨證選穴 辨證選穴辨

16、證選穴 例例 肝氣郁滯：太沖，肝腧肝氣郁滯：太沖，肝腧 脾胃虛弱：脾腧，胃腧脾胃虛弱：脾腧，胃腧 肝腎不足：肝腧，腎腧，肝腎不足：肝腧，腎腧， 太溪太溪 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 對(duì)于個(gè)別突出的癥狀，也可以隨癥選穴（經(jīng)驗(yàn)對(duì)于個(gè)別突出的癥狀，也可以隨癥選穴（經(jīng)驗(yàn) 選穴）。選穴）。 例例 發(fā)熱：發(fā)熱：大椎、外關(guān)大椎、外關(guān) 昏迷：昏迷：人中、十宣人中、十宣 痰多：痰多：豐隆豐隆 貧血、出血：貧血、出血：膈俞膈俞 多汗多汗合谷、復(fù)溜、肺俞合谷、復(fù)溜、肺俞 盜汗盜汗陰郄、后溪、照海陰郄、后溪、照海 膽絞痛膽絞痛膽囊穴、陽(yáng)陵泉膽囊穴、陽(yáng)陵泉 （一）選穴原則（一）選穴原則隨癥選穴隨癥選穴 針

17、針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 配穴是在選穴的基礎(chǔ)上，將具有類(lèi)配穴是在選穴的基礎(chǔ)上，將具有類(lèi) 似治療作用的似治療作用的2個(gè)或個(gè)或2個(gè)以上的腧穴個(gè)以上的腧穴 進(jìn)行組合配伍，其目的在于加強(qiáng)腧進(jìn)行組合配伍，其目的在于加強(qiáng)腧 穴之間的協(xié)同作用，相輔相成，提穴之間的協(xié)同作用，相輔相成，提 高療效。高療效。 包括包括：按經(jīng)配穴：按經(jīng)配穴 按部配穴按部配穴 （二）配穴方法（二）配穴方法 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 1、按經(jīng)配穴、按經(jīng)配穴本經(jīng)配穴法本經(jīng)配穴法 本經(jīng)配穴法本經(jīng)配穴法：臟腑經(jīng)絡(luò)病變，取臟腑經(jīng)絡(luò)病變，取 該經(jīng)穴位配合使用。（該經(jīng)穴位配合使用。（“不盛不虛，不盛不虛， 以經(jīng)取之以

18、經(jīng)取之”） 例：例： 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾翳風(fēng)、耳門(mén)、中渚翳風(fēng)、耳門(mén)、中渚 肺病咳嗽肺病咳嗽中府、尺澤、列缺中府、尺澤、列缺 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 表里經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法：臟腑經(jīng)絡(luò)病變，取臟腑經(jīng)絡(luò)病變，取 本經(jīng)配合表里經(jīng)穴位。（本經(jīng)配合表里經(jīng)穴位。（“從陰引從陰引 陽(yáng)，從陽(yáng)引陰陽(yáng)，從陽(yáng)引陰”） 例例 胃痛胃痛梁門(mén)、足三里、公孫梁門(mén)、足三里、公孫 心絞痛心絞痛內(nèi)關(guān)、外關(guān)（透）內(nèi)關(guān)、外關(guān)（透） 1、按經(jīng)配穴、按經(jīng)配穴表里經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 1、按經(jīng)配穴、按經(jīng)配穴同名經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法 同名經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法：以手以手 足同名經(jīng)腧

19、穴相配使足同名經(jīng)腧穴相配使 用（用（“同氣才通同氣才通”） 例：例： 偏頭痛偏頭痛支溝、陽(yáng)支溝、陽(yáng) 陵泉陵泉 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾外外 關(guān)、俠溪關(guān)、俠溪 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 子母經(jīng)配穴法子母經(jīng)配穴法：參照六經(jīng)六腑，十參照六經(jīng)六腑，十 二經(jīng)脈的子母經(jīng)選取穴位配合使用二經(jīng)脈的子母經(jīng)選取穴位配合使用 （“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”） 肺（金）肺（金）虛證虛證脾（土）經(jīng)三陰交、脾（土）經(jīng)三陰交、 公孫、血海（培土生金）公孫、血海（培土生金） 肺（金）肺（金）實(shí)證實(shí)證腎（水）經(jīng)太溪、腎（水）經(jīng)太溪、 照海、涌泉（滋陰降火）照海、涌泉（滋陰降火） 1、按經(jīng)配穴、按

20、經(jīng)配穴子母經(jīng)配穴法子母經(jīng)配穴法 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論交會(huì)經(jīng)配穴法交會(huì)經(jīng)配穴法：按經(jīng)脈的交會(huì)來(lái)配合按經(jīng)脈的交會(huì)來(lái)配合 取穴取穴 。 生殖系統(tǒng)疾病生殖系統(tǒng)疾病（沖、任、肝、脾、（沖、任、肝、脾、 腎）腎）氣海、關(guān)元、三陰交、太沖、氣海、關(guān)元、三陰交、太沖、 太溪太溪 腰腿痛腰腿痛（足太陽(yáng)、足少陽(yáng)）（足太陽(yáng)、足少陽(yáng)）秩邊、秩邊、 環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承扶。環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承扶。 1、按經(jīng)配穴、按經(jīng)配穴交會(huì)經(jīng)配穴法交會(huì)經(jīng)配穴法 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 2、按部配穴、按部配穴局部配穴局部配穴 局部配穴：局部配穴：選取局部穴位配選取局部穴位配 合使用。合使用。 例例 頭痛：頭

21、痛：印堂、太陽(yáng)、百會(huì)印堂、太陽(yáng)、百會(huì) 膝痛：膝痛：內(nèi)外膝眼、鶴頂內(nèi)外膝眼、鶴頂 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 2、按部配穴、按部配穴上下配穴上下配穴 上下配穴上下配穴：將腰以上及以下穴位配將腰以上及以下穴位配 合使用。合使用。 例：例： 風(fēng)火牙痛風(fēng)火牙痛合谷、內(nèi)庭合谷、內(nèi)庭 胃痛嘔吐胃痛嘔吐內(nèi)關(guān)、足三里內(nèi)關(guān)、足三里 子宮脫垂子宮脫垂百會(huì)、關(guān)元百會(huì)、關(guān)元 頭項(xiàng)強(qiáng)痛頭項(xiàng)強(qiáng)痛大椎、昆侖大椎、昆侖 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 2、按部配穴、按部配穴前后配穴前后配穴 前后配穴前后配穴：將身體前后穴位配合使用將身體前后穴位配合使用 （腹背陰陽(yáng)配穴法，內(nèi)經(jīng)稱(chēng)（腹背陰陽(yáng)配穴法，內(nèi)經(jīng)稱(chēng)

22、“偶刺偶刺”） 例：例： 中風(fēng)失語(yǔ)中風(fēng)失語(yǔ)廉泉、廉泉、 啞門(mén)、風(fēng)府啞門(mén)、風(fēng)府 眼病眼病睛明、風(fēng)池睛明、風(fēng)池 氣喘氣喘膻中、定喘膻中、定喘 胃脘病胃脘病中脘、胃俞中脘、胃俞 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 2、按部配穴、按部配穴左右配穴左右配穴 左右配穴左右配穴：將左右穴位配合使用將左右穴位配合使用 左右對(duì)稱(chēng)取左右對(duì)稱(chēng)取： 胃腸病胃腸病足三里（雙）、內(nèi)足三里（雙）、內(nèi) 關(guān)（雙）關(guān)（雙） 左右交叉取左右交叉?。核貑?wèn)素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象陰陽(yáng)應(yīng)象 大論大論：“以右治左，以左治以右治左，以左治 右右”“”“巨刺巨刺”、“繆刺繆刺” 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 左右交叉取例左右交叉取例 胃

23、脘痛胃脘痛（肝胃不和）（肝胃不和）足三里（左）、足三里（左）、 太沖（右）太沖（右） 偏頭痛偏頭痛同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)合谷同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)合谷 面癱面癱同側(cè)地倉(cāng)、頰車(chē)，對(duì)側(cè)合谷同側(cè)地倉(cāng)、頰車(chē)，對(duì)側(cè)合谷 肩周炎肩周炎取對(duì)側(cè)條口、承山取對(duì)側(cè)條口、承山 急性腰扭傷急性腰扭傷對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn)對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn) 中風(fēng)病后期中風(fēng)病后期取健側(cè)穴取健側(cè)穴 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 二二 刺灸法的選擇刺灸法的選擇 1 療法的選擇療法的選擇 毫針療法、灸法、拔罐等。毫針療法、灸法、拔罐等。 2 操作方法的選取擇操作方法的選取擇 毫針的補(bǔ)瀉、艾灸具體方法等。毫針的補(bǔ)瀉、艾灸具體方法等。 3治療時(shí)機(jī)的選擇治療時(shí)機(jī)的選擇

24、 治療時(shí)間：治療時(shí)間： 失眠下午或晚上為宜失眠下午或晚上為宜 癲癇發(fā)作前癲癇發(fā)作前57天為宜天為宜 月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)來(lái)潮前月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)來(lái)潮前35于為宜于為宜 留針時(shí)間：留針時(shí)間： 以以2030分鐘為宜，根據(jù)病情不同掌握分鐘為宜，根據(jù)病情不同掌握 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論針灸處方符號(hào)針灸處方符號(hào) 表表1-2 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 第四節(jié)第四節(jié) 特定穴的內(nèi)容和應(yīng)用特定穴的內(nèi)容和應(yīng)用 五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募 穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈 交會(huì)穴、交會(huì)穴。交會(huì)穴、交會(huì)穴。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué)

25、 概概 論論 一、五輸穴的臨床應(yīng)用 定義：定義：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的 井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。 內(nèi)容：內(nèi)容：共共60個(gè)穴位個(gè)穴位 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈五輸穴陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈五輸穴 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 1 按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)論五輸穴論五輸穴 病在臟者取之井病在臟者取之井 病變于色者，取之滎病變于色者，取之滎 靈樞靈樞 病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸 病變于音者，取之經(jīng)病變于音者，取之經(jīng) 經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以

26、飲 食不節(jié)得病者，取之于合。食不節(jié)得病者，取之于合。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 重病、急病重病、急病井穴井穴 面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）行間（肝滎）行間（肝滎） 反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)?。┓磸?fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)?。┨祝ㄆ⑤敚┨祝ㄆ⑤敚?聲音嘶啞聲音嘶啞經(jīng)渠（肺經(jīng)）經(jīng)渠（肺經(jīng)） 飲食不節(jié)、胃病、上消出血飲食不節(jié)、胃病、上消出血足三里足三里 （胃合）（胃合） 1 按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 1 按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用按五輸穴的主病特點(diǎn)選取用 難經(jīng)難經(jīng)論五輸穴論五輸穴 原文：原文：“井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重井主

27、心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重 節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?冠心病、心絞痛冠心病、心絞痛中沖（心包井）中沖（心包井） 陽(yáng)明熱盛陽(yáng)明熱盛內(nèi)庭（胃滎）內(nèi)庭（胃滎） 關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛太白（脾輸）太白（脾輸） 氣喘咳嗽氣喘咳嗽經(jīng)渠（肺經(jīng)）經(jīng)渠（肺經(jīng)） 噯氣、泄瀉噯氣、泄瀉足三里（胃合）足三里（胃合） 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 2 按五行生克關(guān)系選用按五行生克關(guān)系選用 五輸穴補(bǔ)瀉五輸穴補(bǔ)瀉 子母補(bǔ)瀉：虛則補(bǔ)其母，子母補(bǔ)瀉：虛則補(bǔ)其母， 實(shí)則瀉其子。實(shí)則瀉其子。 本經(jīng)補(bǔ)瀉：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取本經(jīng)母或本經(jīng)補(bǔ)瀉：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取本經(jīng)母或 子穴。例：

28、肺經(jīng)實(shí)證，取尺澤；子穴。例：肺經(jīng)實(shí)證，取尺澤； 肺經(jīng)虛證，取太淵。肺經(jīng)虛證，取太淵。 異經(jīng)取穴：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取母經(jīng)或子異經(jīng)取穴：病在某經(jīng)，根據(jù)虛實(shí)，取母經(jīng)或子 經(jīng)的母穴或子穴。經(jīng)的母穴或子穴。 例：肺經(jīng)實(shí)證，取陰谷；例：肺經(jīng)實(shí)證，取陰谷； 肺經(jīng)虛證取太白。肺經(jīng)虛證取太白。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 春刺春刺井井 夏刺夏刺滎滎 難經(jīng)難經(jīng)七十四難七十四難季夏刺季夏刺輸輸 秋刺秋刺經(jīng)經(jīng) 冬刺冬刺合合 春夏陽(yáng)氣在上春夏陽(yáng)氣在上淺刺井滎淺刺井滎 秋冬陽(yáng)氣在下秋冬陽(yáng)氣在下深刺經(jīng)合深刺經(jīng)合 3 按時(shí)選用按時(shí)選用 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 二、原穴與絡(luò)穴二、原穴與絡(luò)穴原

29、穴原穴 原穴原穴定義：定義：是臟是臟 腑的原氣輸注經(jīng)腑的原氣輸注經(jīng) 過(guò)留止的部位。過(guò)留止的部位。 內(nèi)容：內(nèi)容：十二原穴十二原穴 （陽(yáng)經(jīng)有單獨(dú)原（陽(yáng)經(jīng)有單獨(dú)原 穴，陰經(jīng)以輸代穴，陰經(jīng)以輸代 原）原） 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 原穴應(yīng)用原穴應(yīng)用 1、用于診斷、用于診斷：靈樞靈樞九針十二九針十二 原原：“五臟有疾也，應(yīng)出十二五臟有疾也，應(yīng)出十二 原。原?！?2、用于治療：、用于治療：“十二原者，主治五十二原者，主治五 臟六腑之有疾者也。臟六腑之有疾者也?！?針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 絡(luò)穴定義：絡(luò)穴定義：由經(jīng)脈所別出部位的腧穴，

30、由經(jīng)脈所別出部位的腧穴， 也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。 內(nèi)容：內(nèi)容：十五絡(luò)十五絡(luò) 十二絡(luò)十二絡(luò)加任脈（鳩尾）、督脈加任脈（鳩尾）、督脈 （長(zhǎng)強(qiáng)）、脾（大包）（長(zhǎng)強(qiáng)）、脾（大包） 絡(luò)穴絡(luò)穴 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 1、主治表里經(jīng)有關(guān)病證：、主治表里經(jīng)有關(guān)病證： 例例: 肺絡(luò)列缺肺絡(luò)列缺治咳嗽、氣喘（本經(jīng)）頭治咳嗽、氣喘（本經(jīng)）頭 項(xiàng)強(qiáng)痛，牙痛，面癱（表里經(jīng)）項(xiàng)強(qiáng)痛，牙痛，面癱（表里經(jīng)） 2、原絡(luò)配穴法（主客配穴法）、原絡(luò)配穴法（主客配穴法）：先?。合炔?為主，取原穴，后病為客，取絡(luò)穴。為主，取原穴，后病為客，取絡(luò)穴。 例：例：肺經(jīng)先病，大腸后病，先取太淵，后肺經(jīng)

31、先病，大腸后病，先取太淵，后 取偏歷；取偏歷； 大腸先病，肺經(jīng)后病，先取合谷，后大腸先病，肺經(jīng)后病，先取合谷，后 取列缺。取列缺。 絡(luò)穴應(yīng)用絡(luò)穴應(yīng)用 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 三三 背俞穴、募穴的臨床應(yīng)用背俞穴、募穴的臨床應(yīng)用 俞穴俞穴定義：定義：臟腑之氣輸注之處，均位臟腑之氣輸注之處，均位 于背腰部。于背腰部。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 俞穴應(yīng)用俞穴應(yīng)用 1、治療相應(yīng)臟腑病證、治療相應(yīng)臟腑病證（神經(jīng)節(jié)段理（神經(jīng)節(jié)段理 論），多治虛證。論），多治虛證。 2、治療五臟所主器官、組織病變、治療五臟所主器官、組織病變： 例：例：目疾、筋病目疾、筋病肝俞肝俞 骨病、耳疾

32、，前后二陰病骨病、耳疾，前后二陰病腎腎 俞俞 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 募穴募穴 定義：定義：之氣匯聚之處，位于胸腹。之氣匯聚之處，位于胸腹。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 募穴應(yīng)用募穴應(yīng)用 1、用于診斷：、用于診斷： 例：例： 肺結(jié)核肺結(jié)核中府穴壓痛中府穴壓痛 膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石中極有結(jié)節(jié)或條索物中極有結(jié)節(jié)或條索物 2、治療相應(yīng)臟腑急性、痛證、實(shí)證、治療相應(yīng)臟腑急性、痛證、實(shí)證 例：例： 膽石病、膽絞痛膽石病、膽絞痛日月日月 心絞痛心絞痛巨闕巨闕 3、俞募相配法（前后配穴法）、俞募相配法（前后配穴法）：“陽(yáng)病引陽(yáng)病引 陰，陰病引陽(yáng)。陰，陰病引陽(yáng)?！?針針 灸灸 治治

33、 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 四、八脈交會(huì)穴四、八脈交會(huì)穴 定義：定義：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)個(gè) 腧穴。腧穴。 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 八脈交會(huì)穴的應(yīng)用八脈交會(huì)穴的應(yīng)用 1、治療相通奇經(jīng)病證、治療相通奇經(jīng)病證 例：例：落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛后溪（督）后溪（督） 胸腹氣逆，拘急胸腹氣逆，拘急公孫（沖）公孫（沖） 眼瞼下垂、失眠眼瞼下垂、失眠申脈、照海（陰、陽(yáng)蹻）申脈、照海（陰、陽(yáng)蹻） 2、治療兩脈相合病證（上、下配穴）、治療兩脈相合病證（上、下配穴） 例：例：心、胸、胃疾病心、胸、胃疾病公孫、內(nèi)關(guān)公孫、內(nèi)關(guān) （沖、陰維）（沖、陰維） 肺、咽喉、胸膈肺、咽喉、胸膈列缺、照海列缺、照海 （任、陰蹻）（任、陰蹻） 針針 灸灸 治治 療療 學(xué)學(xué) 概概 論論 五、八會(huì)穴五、八會(huì)穴 定義：定義：指人體臟、腑、氣血、筋、脈、骨、指人體臟、腑、氣血、筋、脈、骨、 髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。 應(yīng)用：應(yīng)用：治療所會(huì)的有關(guān)病變。治療所