紅十字救護(hù)員培訓(xùn)（精選干貨）

1、紅十字救護(hù)員培訓(xùn) 2 3 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) (CPR) 4 5 第一步：評(píng)估、判斷第一步：評(píng)估、判斷 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估： 快速檢查現(xiàn)場(chǎng)安全性； 確定事因； 個(gè)人防護(hù)。 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全， 個(gè)人防護(hù)已做好個(gè)人防護(hù)已做好 6 判斷意識(shí)判斷意識(shí) 拍打雙肩，湊近耳 邊大聲呼喚：“喂！ 你怎么了？” 如均無(wú)反應(yīng)，則確 定為意識(shí)喪失 輕拍重喊輕拍重喊 7 快來(lái)人吶！救命啊！快來(lái)人吶！快來(lái)人吶！ 救命啊！救命啊！ 8 復(fù)蘇體位復(fù)蘇體位仰臥位仰臥位 救護(hù)員位于傷病員一側(cè)；救護(hù)員位于傷病員一側(cè)； 將傷病員雙上肢向頭部方向伸直；將傷病員雙上肢向頭部方向伸直； 將傷病員遠(yuǎn)小腿放在近小腿上，將

2、傷病員遠(yuǎn)小腿放在近小腿上， 兩腿交叉；兩腿交叉； 一手托傷病員后頭頸部，一手插一手托傷病員后頭頸部，一手插 入其遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部；入其遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部； 第三步：調(diào)整體位第三步：調(diào)整體位 9 將傷病員向救護(hù)員側(cè)整體地翻轉(zhuǎn)。將傷病員向救護(hù)員側(cè)整體地翻轉(zhuǎn)。 將傷病員上肢平放于身體兩側(cè)。將傷病員上肢平放于身體兩側(cè)。 解開(kāi)傷病員衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)、腰帶等 10 復(fù)原體位復(fù)原體位 救護(hù)員位于傷病員一側(cè)；救護(hù)員位于傷病員一側(cè)； 一近手臂上舉，遠(yuǎn)手臂彎曲置一近手臂上舉，遠(yuǎn)手臂彎曲置 于胸前；于胸前； 遠(yuǎn)膝關(guān)節(jié)彎曲；遠(yuǎn)膝關(guān)節(jié)彎曲； 一手扶臂一手扶膝部，翻成側(cè)一手扶臂一手扶膝部，翻成側(cè) 臥；臥； 將上方的手置于面頰下

3、方；將上方的手置于面頰下方； 彎腿置于直腿前方。彎腿置于直腿前方。 11 第四步：判斷呼吸第四步：判斷呼吸 時(shí)間時(shí)間5-105-10秒（數(shù)數(shù)）秒（數(shù)數(shù)） 掃視胸腹有無(wú)起伏，掃視胸腹有無(wú)起伏， 鼻翼有無(wú)煽動(dòng)。鼻翼有無(wú)煽動(dòng)。 12 若呼吸心跳存在，若呼吸心跳存在，則擺成復(fù)原體位(側(cè)臥位)， 保持呼吸道通暢。 13 胸外按壓定位胸外按壓定位 定位法定位法1 1：雙側(cè)乳頭連線：雙側(cè)乳頭連線 中點(diǎn)中點(diǎn) 年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕婦等不合適年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕婦等不合適 第五步：胸外按壓第五步：胸外按壓 14 定位法定位法2 15 雙掌根重疊，十指相扣，掌心上翹， 手指離

4、開(kāi)胸壁，用掌根按壓； 臂肘掌成一直線用力垂直按壓，深 度至少5cm； 連續(xù)按壓30次，速度均勻，每分鐘 至少100次，01、02、03 11、12、 13、 30（三零）； 盡可能減少胸外按壓中斷，中斷控 制在10秒鐘內(nèi)。 16 按壓和解壓時(shí)間應(yīng)相等1：1， 每次按壓后胸廓回彈，解按壓 后掌根不離胸壁； 按壓應(yīng)有力而快速，盡量不間 斷避免沖擊式按壓、猛壓； 按壓時(shí)目光聚焦在患者顏面部， 不是胸部； 按壓與吹氣之比為30：2。 17 第六步：開(kāi)放氣道第六步：開(kāi)放氣道 18 意識(shí)不清時(shí) 一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)， 傷病員的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)； 用重疊雙掌根放在臍上兩橫 指處； 兩手合力快速向內(nèi)、向上有 節(jié)

5、奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重 復(fù)操作若干次； 檢查口腔，有異物沖出即取 出。 19 開(kāi)放氣道方法開(kāi)放氣道方法 20 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸 保持氣道開(kāi)放保持氣道開(kāi)放 捏緊鼻翼捏緊鼻翼 用雙唇包嚴(yán)其口唇用雙唇包嚴(yán)其口唇 “正常正?！蔽鼩猓徛滴鼩?，緩慢吹 氣（氣（1 1秒以上）秒以上） 吹畢即松鼻、松口，吹畢即松鼻、松口，避避 免過(guò)度通氣免過(guò)度通氣 胸廓明顯起伏為有效胸廓明顯起伏為有效 吹氣吹氣2 2次次 通氣頻率每分通氣頻率每分10101212次次 第七步第七步 人工呼吸人工呼吸 21 口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸 牙關(guān)緊閉時(shí)牙關(guān)緊閉時(shí) 口不能張開(kāi)口不能張開(kāi) 口部嚴(yán)重受傷口部嚴(yán)重受傷 難使

6、口密封難使口密封 使其雙唇緊閉使其雙唇緊閉 口唇包鼻吹氣口唇包鼻吹氣 與口對(duì)口基本相同與口對(duì)口基本相同 22 胸外按壓、開(kāi)放氣道與人工呼吸反復(fù)交替進(jìn)行，胸外按壓、開(kāi)放氣道與人工呼吸反復(fù)交替進(jìn)行， 按壓與吹氣比率為按壓與吹氣比率為3030：2 2； 胸外按壓、開(kāi)放氣道與人工呼吸交替進(jìn)行五個(gè)胸外按壓、開(kāi)放氣道與人工呼吸交替進(jìn)行五個(gè) 回合為一個(gè)周期（約回合為一個(gè)周期（約2 2分鐘）；分鐘）； CPR 循環(huán)操作循環(huán)操作 23 成人成人CPRCPR 按壓按壓: :吹氣吹氣=30:2=30:2 為避免施救者過(guò)為避免施救者過(guò) 度勞累度勞累. 條件允許時(shí)： 每2min或5個(gè)循環(huán) 后轉(zhuǎn)換一人次,每次 更換盡量在

7、5s內(nèi)完成。 24 第一步:評(píng)估、判斷 第二步:呼救求援 第三步:調(diào)整體位 第四步:判斷呼吸 第五步:胸外按壓 第六步:開(kāi)放氣道 第七步:人工呼吸 25 二、團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇二、團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇 雙人雙人CPRCPR 雙人：雙人：一人行胸部按壓，另 一人保持患者氣道通暢，并 進(jìn)行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸 動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。 如果有2名或更多急救者在場(chǎng)， 每2min應(yīng)更換按壓者，避免 因勞累降低按壓效果。 26 三、三、 成人、兒童、嬰兒實(shí)施成人、兒童、嬰兒實(shí)施CPR比較比較 成人成人兒童（兒童（18歲）歲） 嬰兒嬰兒(1歲內(nèi)除新生兒歲內(nèi)除新生兒) 判斷意識(shí)呼喊、輕拍雙肩拍擊足底 胸 外 按 壓 部位

8、胸部正中乳頭連線水平 （胸骨下1/2處） 胸部正中緊貼乳 頭連線下方一指 方式雙手掌根重疊 單掌根或雙掌根重疊 中指或無(wú)名指 深度至少5厘米至少為前后徑 1/3，約5厘米 至少為前后徑1/3 約4厘米 頻率至少100次/分鐘至少100次/分鐘至少100次/分鐘 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 頭部后仰成頭部后仰成90度角度角頭部后仰成頭部后仰成60度角度角頭部后仰成頭部后仰成30度角度角 吹氣 方式口對(duì)口、口對(duì)鼻口對(duì)口鼻 量胸廓明顯隆起 頻率10-12次/分鐘12-20次/分鐘12-20次/分鐘 按壓與吹氣比例按壓與吹氣比例30：2（單、雙）（單、雙）單單30：2 雙雙15：2 項(xiàng)目項(xiàng)目 分類分類 27 C

9、 C：胸外按壓：胸外按壓 （compressioncompression） A A：打開(kāi)氣道：打開(kāi)氣道 （AirwayAirway） B B：人工呼吸：人工呼吸 （BreatningBreatning） 28 五、心肺復(fù)蘇術(shù)的目的五、心肺復(fù)蘇術(shù)的目的 心肺復(fù)蘇術(shù)是心肺復(fù)蘇術(shù)是挽救心跳、呼吸驟停病人的技術(shù)。 心肺復(fù)蘇的目的：心肺復(fù)蘇的目的： 挽救生命，恢復(fù)患者中斷的心跳、呼吸； 恢復(fù)大腦功能，避免和減少“植物狀態(tài)”、“植 物人”的發(fā)生。 29 六、心肺復(fù)蘇術(shù)的對(duì)象及實(shí)施者六、心肺復(fù)蘇術(shù)的對(duì)象及實(shí)施者 搶救對(duì)象搶救對(duì)象：心臟驟停者 實(shí)施者：實(shí)施者： 第一目擊者 身邊的醫(yī)生、護(hù)士； 經(jīng)過(guò)急救培訓(xùn)的人

10、。 30 急急 病病 中中 毒毒 觸觸 電電 雷雷 擊擊 溺溺 水水 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 可以導(dǎo)致可以導(dǎo)致 31 腦組織對(duì)缺氧極其敏感腦組織對(duì)缺氧極其敏感 應(yīng) 急 救 護(hù) 培 訓(xùn) 32 心臟驟停后心肺復(fù)蘇成功率心臟驟停后心肺復(fù)蘇成功率 應(yīng) 急 救 護(hù) 培 訓(xùn) 黃金急救黃金急救4分鐘分鐘 33 七七 自主呼吸逐漸恢復(fù)；自主呼吸逐漸恢復(fù)； 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)；觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)； 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)； 雙側(cè)瞳孔縮小。雙側(cè)瞳孔縮小。 34 35 九、除顫儀（九、除顫儀（AED）的使用）的使用 36 37 不同不同 場(chǎng)合場(chǎng)合 擺放擺放 AED 滅火器旁滅火器旁 娛樂(lè)場(chǎng)所娛樂(lè)場(chǎng)所 機(jī)場(chǎng)侯機(jī)處機(jī)場(chǎng)

11、侯機(jī)處 宴會(huì)廳宴會(huì)廳 38 首都機(jī)場(chǎng)航站樓安放首都機(jī)場(chǎng)航站樓安放AED 滅火器旁滅火器旁 宴會(huì)廳宴會(huì)廳 首都機(jī)場(chǎng)首都機(jī)場(chǎng) 各個(gè)航站各個(gè)航站 樓共安放樓共安放 AED74臺(tái)臺(tái) 39 AED操作步驟（四步）操作步驟（四步） 一開(kāi)：一開(kāi)： 按下按鈕，按下按鈕，AED 自動(dòng)自動(dòng) 開(kāi)啟。開(kāi)啟。 二貼：二貼： 撕開(kāi)電極片包裝，按圖撕開(kāi)電極片包裝，按圖 示將電極片貼至患者胸部。示將電極片貼至患者胸部。 三插：電源線三插：電源線 40 四除顫：除顫器將自動(dòng)進(jìn)行分析的結(jié)果，通過(guò)語(yǔ)音四除顫：除顫器將自動(dòng)進(jìn)行分析的結(jié)果，通過(guò)語(yǔ)音 提提 示后按下除顫鈕除顫。示后按下除顫鈕除顫。 如不需要除顫，則會(huì)用語(yǔ)音提示做心肺復(fù)蘇。如不需要除顫，則會(huì)用語(yǔ)音提示做心肺復(fù)蘇。 大家讓開(kāi)！我也讓開(kāi)了！大家讓開(kāi)！我也讓開(kāi)了！ 41 使用使用AED：安全第一?。喊踩谝唬?除顫器僅用于心臟驟停