癌癥領(lǐng)域12項顛覆性創(chuàng)新技術(shù)細胞免疫治療居首

1、2019年癌癥領(lǐng)域 12 項顛覆性創(chuàng)新技術(shù) , 細胞免 疫治療居首 美國聯(lián)盟醫(yī)療體系在其舉辦的第二屆世界醫(yī)學創(chuàng)新峰 會（ World Medical Innovation Forum）中公布了由哈佛醫(yī) 學院專家選出的 12 項“顛覆性”的創(chuàng)新癌癥診斷和治療技 術(shù)，有可能在 10 年內(nèi)為癌癥治療帶來革命性的改變。 1. 細胞免疫治療 嵌合抗原受體（CAR可以讓T細胞靶向識別特定的腫瘤細 胞。盡管該領(lǐng)域的開發(fā)仍處于早期，但許多癌癥患者在其他 方法都沒有效果之后， 對這種嵌合抗原受體 T 細胞療法 （ CAR T）出現(xiàn)“史無前例”的應答。最新的研究正在探索如何最 好地將CAR T和其他免疫療法相結(jié)合

2、。 CAR T細胞聯(lián)合檢查 點抑制劑如PD-1抑制劑和抗CTLA4藥物是很有前景的療法。 癌癥專家預計，通過修改患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊并打敗癌 癥，CAR T療法今后有可能成為一種首要的癌癥療法。 2. 免疫調(diào)節(jié)劑（檢查點抑制劑）和疫苗 針對 PD-1 或 PD-L1 通路的檢查點抑制劑在癌癥治療方面取 得了令人矚目的成果，使其快速走出實驗室獲得FDA批準。 其獨特的機制修補了機體自身的免疫系統(tǒng)，激發(fā)自身的抵抗 力，在一些案例中產(chǎn)生了長期的癌癥緩解甚至是治愈，特別 是聯(lián)合其它的標準抗癌療法。新型疫苗也在開發(fā)中，可以擴 增抗擊癌癥的免疫細胞群，從而產(chǎn)生抗癌效果。疫苗目前正 在多種惡性疾病中進行試

3、驗，一旦獲得批準，醫(yī)生們將可以 獲得治療晚期癌癥的極大進展。 3. 癌癥液體活檢 這是一種新型的血液檢測，有可能使患者在診斷和治療癌癥 的過程中，免于接受外科或針吸活檢，還可以在治療過程中 反復取樣。液體活檢依靠的是捕獲血液中的癌細胞（循環(huán)腫 瘤細胞，CTC,分離出叫做胞外體或游離腫瘤 DNA的細胞碎 片，然后進行分子學分析，可用于診斷和指導治療方案。隨 著基因測序的資本化運作以及基因檢測成本的下降，有數(shù)十 家公司目前正在開發(fā)液體活檢。許多醫(yī)生認為液體活檢可以 讓更多的人享受到個性化醫(yī)療。 4. 機器學習和計算生物學 為了探究癌癥的起因和開發(fā)更有效的癌癥預防、檢測和治療 方法，研究人員需要研究

4、大量的分子和臨床數(shù)據(jù)。美國和歐 洲研究機器學習的領(lǐng)先機構(gòu)以及統(tǒng)計遺傳學現(xiàn)在正在通力 合作，開發(fā)強大的生物標志物發(fā)現(xiàn)技術(shù)和闡明癌癥的發(fā)病機 制和進展原因。通過收集最新的患者生物信息和成千上萬其 他癌癥患者產(chǎn)生的以萬億計的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以在幾天甚至幾 分鐘之內(nèi)為患者量身定制合適的癌癥治療方案。最終，這些 信息會加入到龐大的數(shù)據(jù)庫中，幫助全世界的癌癥研究者發(fā) 掘抗擊癌癥的方法。 5. 表觀遺傳學和癌癥治療 在癌癥患者中，調(diào)整表觀遺傳學的能力對于重置細胞狀態(tài)和 可塑性至關(guān)重要。研究人員發(fā)現(xiàn)一些造成癌癥的表觀遺傳學 改變可以通過新療法逆轉(zhuǎn)，這在一些案例中較傳統(tǒng)化療毒性 更小。表觀遺傳學方法不僅會改變研究者

5、對癌癥的看法，還 會改變癌癥的治療方法。新的表觀遺傳學治療方法不是殺死 癌細胞，而是將病變細胞轉(zhuǎn)化為正常細胞或使其對現(xiàn)有療法 或新療法更敏感。對癌癥細胞DNA包裝差異的理解可以幫助 醫(yī)生選擇更精準有效的藥物，靶向治療腫瘤細胞中特定的表 觀靶點，從而獲得疾病的緩解甚至治愈。 6. 人體微生物組和癌癥 盡管該技術(shù)仍處于“嬰兒”階段，人體微生物組研究領(lǐng)域正 在不斷發(fā)展，科學家們知道了更多微生物在癌癥形成、疾病 進展和治療應答中所起的作用。對腸道菌群作用的深入了解 有助于開發(fā)個性化的介入方法，預防或減輕癌癥患者的微生 物失衡，從而減輕癥狀。許多商業(yè)公司開始研發(fā)商業(yè)化的基 于微生物的癌癥免疫療法，使用特

6、定的腸道菌群激發(fā)免疫系 統(tǒng)攻擊癌癥細胞，增加抗癌藥物的效果。探索微生物的治療 效果為開發(fā)新療法提供了無限可能。 7. CRISPR ：基因編輯和癌癥 CRISPR是短回文重復序列的縮寫，因其可以讓科學家更容 易、快速和精確地改變 DNA的基因編碼而風靡世界。一些人 認為CRISPR基因編輯可以稱得上是過去100年來最重要的 生物學工具之一。這一技術(shù)可以用來發(fā)現(xiàn)新的癌癥治療靶 點，從替代基因編輯到靶向免疫抗癌細胞，將使癌癥治療進 入新的世界。 8. 單細胞分子分析 當癌癥發(fā)生時，一個細胞的惡變可能會導致整個機體的毀 滅。因此科學家們正在研究如何對單個細胞進行衡量、 識別、 描述和分類。一些技術(shù)可

7、以放大單個細胞的物質(zhì)，還有技術(shù) 可以多重處理多個細胞。隨著細胞捕獲、分型、分子分析技 術(shù)的快速發(fā)展，將來會有無數(shù)生物和醫(yī)學上的應用。在未來 幾年內(nèi)，單細胞分析將有助于回答癌癥研究的一些重大問 題，包括解決腫瘤內(nèi)異質(zhì)性、跟蹤細胞族系、了解罕見腫瘤 細胞群、 以及衡量突變率。 這些工具還可以應用到臨床領(lǐng)域， 包括早期癌癥檢查、無創(chuàng)性監(jiān)測、指導靶向治療等。此外， 對癌癥進展時細胞浸潤、轉(zhuǎn)移和抗藥性的深入了解也對癌癥 的治療有極大的幫助。 9. 移動醫(yī)療和癌癥治療 移動醫(yī)療技術(shù)不僅可以獲取患者的健康狀況，也可以讓醫(yī)生 實時了解癌癥患者在家中和日?；顒訒r的情況。 谷歌、蘋果、 微軟等重量級選手都參與到移

8、動醫(yī)療領(lǐng)域，通過利用智能設 備和可穿戴設備增加了治療和研究介入的機會。新型癌癥護 理應用程序可以提供新的廉價的癌癥支持路徑，可以提高癌 癥患者的生活質(zhì)量，提供患者教育，就醫(yī)導航，以及個性化 社會支持。這些都最終會降低醫(yī)療成本，提高患者的生活質(zhì) 量。 10. 個體化研究提高藥物研發(fā)效率 新的研究策略可以基于患者的病史、癌癥分期和病理預測治 療的效果，這將在未來幾年起到越來越重要的作用。為了解 決治療應答的差異性和復雜性，醫(yī)生將根據(jù)腫瘤的各種參數(shù) 使用計算機建模，例如基因和蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)、腫瘤細胞功能 分析、藥物劑量和先前的治療數(shù)據(jù)。許多研究人員認為這種 新型的試驗設計可以提高監(jiān)管的成功率，并且可以

9、更快地向 可能對一些治療有效的癌癥患者提供性價比更高的藥物。 11. 重新定義癌癥治療的價值 由于技術(shù)的進步及人口的老齡化，癌癥醫(yī)療將會是醫(yī)療衛(wèi)生 支出的一個主要增長因素。癌癥治療產(chǎn)業(yè)內(nèi)的參與者們將一 起分享癌癥相關(guān)的數(shù)據(jù)，制定衡量癌癥治療領(lǐng)域進展的標 準。越來越多的患者和患者組織將參與到?jīng)Q策制定中來，各 領(lǐng)域的決策者將一起管理復雜的癌癥、尋找不同的支付模 式、通過指南規(guī)范癌癥治療，減少浪費，例如通過基因分析 （精準醫(yī)療）設計試驗，避免效果有限的治療方法。這種合 作方式將有助于改進癌癥的預防、檢查和治療，降低經(jīng)濟負 擔，使得治療的價格可以真實反映治療的效果。 12. 納米技術(shù)和癌癥治療 納米技術(shù)有可能有選擇性地直接將藥物輸送到癌癥細胞中， 指導腫瘤的手術(shù)切除，加強放療