口腔知識(shí)唾液腺

1、第六章唾液腺第一節(jié)唾液腺的一般組織結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)基本分泌單位腺泡+導(dǎo)管系統(tǒng)（閏管、分泌管、排泄管）+肌上皮細(xì)胞+皮脂腺+間質(zhì) 間質(zhì)：纖維結(jié)締組織形成的被膜和間隔，其中含有血管、淋巴管和神經(jīng)。、分泌單位（salivon）:單層腺上皮、肌上皮、基膜（一）腺泡漿液性腺泡(serous acinus)黏液性腺泡(mucous acinus)混合性腺泡(mixed acinous)分泌物水樣，淀粉酶、黏液黏稠黏液，糖蛋白，酶少一細(xì)胞組成球形，漿液細(xì)胞組成管型，黏液細(xì)胞組成黏液細(xì)胞、漿液細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)錐形，頂端向腺腔:二角或錐體型黏液細(xì)胞組成腺泡 大部分，緊接閏管； 漿液細(xì)胞新月狀位 于腺泡盲端形成半 月板核結(jié)構(gòu)

2、圓，位于基底1/3深染，扁平位于底部胞漿結(jié)構(gòu)嗜堿，含PAS陽性的 酶原顆粒（a-淀粉酶）微嗜堿性，豐富黏原顆粒 （糖蛋白），制片中破壞形成透明網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)電鏡形態(tài)合成、儲(chǔ)存、分泌蛋 白質(zhì)結(jié)構(gòu)特征（粗面 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、咼爾基復(fù)合 體、棒狀線粒體）合成糖蛋白結(jié)構(gòu)（發(fā)達(dá)的 咼爾基體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 棒狀線粒體不顯著）特殊結(jié)構(gòu)腺腔常深入細(xì)胞間形 成胞間小管，鄰面包 膜折疊成指狀突起胞間質(zhì)狀突起不明顯；基 底部質(zhì)膜可形成許多褶 皺越過細(xì)胞基底側(cè)（二）導(dǎo)管閏管(intercalated duct)分泌管(secretary duct)排泄管(excretory duct)基本形態(tài)最細(xì)小終末分支；黏液 細(xì)胞多時(shí)短，反之

3、長(zhǎng)管徑粗起始于小葉內(nèi)穿行于小葉間結(jié)締 組織中相續(xù)腺泡、分泌管閏管、排泄管分泌管（純黏液腺直接連接腺泡）細(xì)胞形態(tài)立方或矮柱狀，胞漿少染色淺，核圓大居中柱狀，胞漿豐富，強(qiáng)嗜 伊紅，核圓居中或基底小葉內(nèi)：柱狀、淡染；小葉間： 假?gòu)?fù)層或復(fù)層柱狀上皮；開口于 口腔處逐漸移行為復(fù)層鱗狀上皮特殊結(jié)構(gòu)閏管細(xì)胞與基膜間有肌 上皮細(xì)胞基底部包膜內(nèi)褶，其間 線粒體縱向排列形成光 鏡下縱紋（似腎小管）外層有基底樣細(xì)胞，即儲(chǔ)備細(xì)胞， 有干細(xì)胞作用功能碳酸酐酶活性，分泌HCO3-、CI-;干細(xì)胞活性， 分化為腺泡或肌上皮吸收Na+，排泄K+、HCO3-,轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變?cè)?始唾液量使分泌物低滲排泄分泌物二、肌上皮細(xì)胞【肌上皮

4、細(xì)胞】（myoepithelial cell ）位于腺泡細(xì)胞和閏管細(xì)胞表面和基膜之間；形態(tài)扁平， 常伸出48個(gè)突起呈放射狀包繞腺泡表面，形似籃子，故又稱籃細(xì)胞。細(xì)胞突起內(nèi)有西斯,常聚合成致密小體，稱肌微絲。借橋粒與細(xì)胞相連，半橋粒與基底膜相連。（1） 肌細(xì)胞特征：收縮功能；肌動(dòng)蛋白（MSA ）與肌球蛋白抗體陽性。（2）上皮細(xì)胞特征：橋粒、半橋粒；細(xì)胞角蛋白（ CK14 ）抗體陽性。三、皮脂腺：全漿分泌，腮腺常見，舌下腺無第二節(jié)唾液腺的分布及其組織學(xué)特點(diǎn)腮腺(parotoid gland )下頜下腺(submandibular gland )舌下腺(subli ngual gla nd)形態(tài)最大

5、，分深淺兩葉包繞下頜舌骨肌后緣最小，一對(duì)較大+若干較 小，杏仁狀位置淺葉：外耳前皮下； 深葉：下頜后凹頜下三角內(nèi)口底黏膜和下頜舌骨肌 之間開口通過腮腺導(dǎo)管開口 于7對(duì)應(yīng)頰粘膜通過下頜下腺主導(dǎo)管 乳頭狀開口于舌系帶 兩側(cè)肉阜通過舌下腺主導(dǎo)管開口 于下頜下腺主導(dǎo)管或口 腔腺體純漿液腺混合腺（漿液為主）混合腺（黏液為主）導(dǎo)管閏管長(zhǎng)，有分支；分泌管多，染色淺閏管較短；分泌管較長(zhǎng)發(fā)育不良，腺泡可直接開口于排泄管特殊面神經(jīng)穿過、大量脂 肪組織、近表面淋巴 結(jié)、皮脂腺、晶樣體導(dǎo)管周彌散淋巴組織、 少量皮脂腺一病變好發(fā)唾液腺腫瘤好發(fā)囊腫；分泌管長(zhǎng)好 發(fā)涎石癥和炎癥閏管分泌管發(fā)育不良易 受創(chuàng)傷破壞造成分泌物 聚于皮下形成黏液囊腫補(bǔ)：小唾液腺（ minor salivary gland）1純黏液腺：腭腺、舌腭腺、舌后腺；2純漿液腺：味腺；3混合腺：（黏液細(xì)胞為主）唇腺、頰腺、舌前腺、磨牙后腺。第三節(jié)唾液腺的增齡性變化1唾液腺的功能：唾液分泌，10001500ml每天，60%來自下頜下腺，包涵水分（99%）、無機(jī)離子、糖蛋白、酶等。唾液的功能有：潤(rùn)濕口腔消化作用自潔作用（溶菌酶裂解 細(xì)菌）免疫防御（獲得性薄膜、免疫球蛋白）內(nèi)分泌。2唾液