愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰課件

1、1 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估背景一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估背景 二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn) 解讀解讀 三、工作要求三、工作要求 2 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估背景一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估背景 3 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 p時間：時間：2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代年代以來以來 p倡導(dǎo)組織：倡導(dǎo)組織：世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會 p目的：目

2、的：實現(xiàn)人文關(guān)懷和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人文關(guān)懷和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，營造全社促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，營造全社 會關(guān)心、支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的氛圍。會關(guān)心、支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的氛圍。 p全國和湖北省創(chuàng)建情況：全國和湖北省創(chuàng)建情況：全國共創(chuàng)建全國共創(chuàng)建73007300家家 愛嬰醫(yī)院，湖北省共有愛嬰醫(yī)院，湖北省共有289289家家醫(yī)療機構(gòu)被授予醫(yī)療機構(gòu)被授予 “愛嬰醫(yī)院愛嬰醫(yī)院”稱號。稱號。 愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建回顧愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建回顧 4 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 孝感市愛嬰醫(yī)院情況孝感市愛嬰醫(yī)院情況 縣（市）縣（

3、市） 區(qū)區(qū) 單位單位 數(shù)數(shù) 縣（市）級醫(yī)院名稱縣（市）級醫(yī)院名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 市直市直 2 孝感市中心醫(yī)院 孝感市婦幼保健院 孝南區(qū)孝南區(qū) 2 孝感市第一人民醫(yī)院 孝南區(qū)婦幼保健院 漢川市漢川市 3 漢川市人民醫(yī)院 漢川市第二人民醫(yī)院 漢川市婦幼保健院 安陸市安陸市 3 安陸市普愛醫(yī)院 安陸市第二人民醫(yī)院 安陸市婦幼保健院 孝感市愛嬰醫(yī)院情況孝感市愛嬰醫(yī)院情況 縣（市）縣（市） 區(qū)區(qū) 單位數(shù)單位數(shù)縣（市）級醫(yī)院名稱縣（市）級醫(yī)院名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 應(yīng)城市應(yīng)城市 8 應(yīng)城市人民醫(yī)院 應(yīng)城市婦幼保健院 蒲陽醫(yī)院 東馬坊衛(wèi)生院 楊河衛(wèi)生院 田店衛(wèi)生院 楊嶺衛(wèi)生院 長江埠衛(wèi)生院 云夢縣云夢縣 5

4、 云夢縣人民醫(yī)院 云夢縣中醫(yī)院 云夢縣婦幼保健院 下辛店衛(wèi)生院 隔蒲衛(wèi)生院 大悟縣大悟縣 5 大悟縣人民醫(yī)院 大悟縣婦幼保健院 宣化衛(wèi)生院 新城衛(wèi)生院 河口衛(wèi)生院 孝昌縣孝昌縣 4 孝昌縣第一人民醫(yī)院 孝昌縣婦幼保健院 小河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 周巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院 合合 計計321913 p加強愛嬰醫(yī)院管理的需要。加強愛嬰醫(yī)院管理的需要。一些愛嬰醫(yī)院管一些愛嬰醫(yī)院管 理滑坡，倡導(dǎo)和推動母乳喂養(yǎng)方面存在問題，理滑坡，倡導(dǎo)和推動母乳喂養(yǎng)方面存在問題， 母乳喂養(yǎng)率低，群眾知曉率不高，甚至出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率低，群眾知曉率不高，甚至出現(xiàn) 違規(guī)行為（如天津違規(guī)行為（如天津“變味的第一口奶變味的第一口奶” ” ）。）。 p加強愛

5、嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的需要。加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的需要。促進(jìn)自然分促進(jìn)自然分 娩，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)，提升產(chǎn)、兒娩，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)，提升產(chǎn)、兒 科服務(wù)質(zhì)量，完善愛嬰愛母服務(wù)內(nèi)容和方式，科服務(wù)質(zhì)量，完善愛嬰愛母服務(wù)內(nèi)容和方式， 適應(yīng)婦女兒童健康需求。適應(yīng)婦女兒童健康需求。 p提高婦女兒童健康水平的需要。提高婦女兒童健康水平的需要。 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估的重要性愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估的重要性 7 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn) 8 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖

6、俊杰 （一）愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案（一）愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案 （二）愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（二）愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）版） 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀 9 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 （一）愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案（一）愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀 10 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 p 倡導(dǎo)、促進(jìn)倡導(dǎo)、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) p 促進(jìn)自然分娩，降低促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率 p 提升提升產(chǎn)科、兒科產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量

7、 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 1.1.復(fù)核評估目的復(fù)核評估目的 11 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 p 對象：對象：1 1、曾獲得曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)（未按要求愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)（未按要求 提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)不再保留原稱號）提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)不再保留原稱號） 2 2、前期、前期未獲得未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù) 的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu) p 標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（20142014版）版），總分，總分100100分，分， 8080分及以上分及以上為合格為合格.

8、 . p 周期：周期：每每3 3年年為一個周期，愛嬰醫(yī)院稱號有效期為為一個周期，愛嬰醫(yī)院稱號有效期為3 3年年 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 2.2.復(fù)核評估對象、標(biāo)準(zhǔn)和周期復(fù)核評估對象、標(biāo)準(zhǔn)和周期 12 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 3.3.復(fù)核評估時間安排復(fù)核評估時間安排 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 20142014年年8 8月月 20142014年年9 9月底前月底前 20142014年年1111月底前月底前 20152015年年1 1月底前月底前 20152015年年4 4月底前月底前 13 愛嬰醫(yī)院

9、復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 3.3.復(fù)核評估時間安排復(fù)核評估時間安排 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、駐漢部隊醫(yī)院部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、駐漢部隊醫(yī)院 自評估，提交紙質(zhì)版及電子版自評報告和申請自評估，提交紙質(zhì)版及電子版自評報告和申請 （20142014年年9 9月底前月底前） 省衛(wèi)生計生委采取明查暗訪方式對每家機構(gòu)進(jìn)行復(fù)核評估省衛(wèi)生計生委采取明查暗訪方式對每家機構(gòu)進(jìn)行復(fù)核評估 （20142014年年1111月底前月底前） 14 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)

10、核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 機構(gòu)申請 縣（區(qū)）級逐一復(fù)核評估 市（州）級抽樣復(fù)核 省級抽樣復(fù)核 國家抽樣復(fù)核 15 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 p 曾獲得曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)：愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)：向所在地縣向所在地縣 （區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門提交自評估報告和（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門提交自評估報告和 申請。申請。未按要求提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)，不未按要求提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)，不 再保留愛嬰醫(yī)院稱號再保留愛嬰醫(yī)院稱號。 p

11、 未獲得未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)：進(jìn)行愛嬰醫(yī)愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)：進(jìn)行愛嬰醫(yī) 院創(chuàng)建，經(jīng)自評估后，向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)院創(chuàng)建，經(jīng)自評估后，向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi) 生計生行政部門提交自評估報告和申請。生計生行政部門提交自評估報告和申請。 （1 1）機構(gòu)申請）機構(gòu)申請 16 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 p 縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)復(fù)縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)復(fù) 核申請核申請1 1個月內(nèi)個月內(nèi)依據(jù)依據(jù)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014201

12、4 版）版）逐一復(fù)核評估。逐一復(fù)核評估。 p 復(fù)核不合格的，限期復(fù)核不合格的，限期1 1個月整改后再復(fù)核。個月整改后再復(fù)核。 p 弄虛作假的，終止本輪復(fù)核資格。弄虛作假的，終止本輪復(fù)核資格。 p 復(fù)核工作結(jié)束復(fù)核工作結(jié)束1 1個月內(nèi)，上報復(fù)核報告。個月內(nèi)，上報復(fù)核報告。 （2 2）縣（區(qū)）級逐一復(fù)核評估）縣（區(qū)）級逐一復(fù)核評估 17 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 p 市（州）級衛(wèi)生計生行政部門接到縣（區(qū)）級市（州）級衛(wèi)生計生行政部門接到縣（區(qū)）級 復(fù)核報告復(fù)核報告1

13、1個月內(nèi)個月內(nèi)進(jìn)行抽樣復(fù)核評估。進(jìn)行抽樣復(fù)核評估。 p 隨機抽樣醫(yī)療機構(gòu)比例不低于該縣應(yīng)復(fù)核總數(shù)隨機抽樣醫(yī)療機構(gòu)比例不低于該縣應(yīng)復(fù)核總數(shù) 的的20%20%（每縣至少抽（每縣至少抽1 1家復(fù)核）家復(fù)核）。 p 復(fù)核不合格的，限期復(fù)核不合格的，限期1 1個月內(nèi)整改后再復(fù)核。個月內(nèi)整改后再復(fù)核。 p 抽樣復(fù)核評估合格率抽樣復(fù)核評估合格率達(dá)達(dá)100%100%的縣（區(qū)）參加的縣（區(qū)）參加 省級復(fù)核。省級復(fù)核。 （3 3）市（州）級抽樣復(fù)核）市（州）級抽樣復(fù)核 18 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院

14、復(fù)核評估方案解讀 p 省衛(wèi)生計生委接到市（州）級復(fù)核報告后，采取省衛(wèi)生計生委接到市（州）級復(fù)核報告后，采取明查明查 暗訪、隨機抽查暗訪、隨機抽查等形式進(jìn)行抽樣復(fù)核。等形式進(jìn)行抽樣復(fù)核。 p 抽樣比例不低于該市州申報總數(shù)的抽樣比例不低于該市州申報總數(shù)的5%5%（省級對每市州省級對每市州 抽查抽查2-32-3家，包括市級醫(yī)院家，包括市級醫(yī)院1 1家、縣級醫(yī)院家、縣級醫(yī)院1-21-2家家）。）。 p 省級抽樣復(fù)核合格率達(dá)到省級抽樣復(fù)核合格率達(dá)到100%100%，視同該市州報送的愛，視同該市州報送的愛 嬰醫(yī)院全部合格，達(dá)不到嬰醫(yī)院全部合格，達(dá)不到100%100%，則視為全部不合格。，則視為全部不合格。

15、 p 抽樣復(fù)核工作結(jié)束后，公布名單并授于愛嬰醫(yī)院牌匾，抽樣復(fù)核工作結(jié)束后，公布名單并授于愛嬰醫(yī)院牌匾， 同時報國家備案同時報國家備案 。 （4 4）省級抽樣復(fù)核并公布）省級抽樣復(fù)核并公布 19 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 4.4.復(fù)核評估程序復(fù)核評估程序 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 （5 5）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查 督導(dǎo)督導(dǎo)檢查檢查 暗訪暗訪 第三方第三方評估評估 抽樣核查抽樣核查 20 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 5.5.組織實施組織實施 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估

16、方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 p 縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門：負(fù)責(zé)轄區(qū)愛嬰：負(fù)責(zé)轄區(qū)愛嬰 醫(yī)院復(fù)核評估工作的醫(yī)院復(fù)核評估工作的組織實施、宣傳動員和日組織實施、宣傳動員和日 常監(jiān)管常監(jiān)管，建立，建立評審專家隊伍評審專家隊伍，對提出申請的醫(yī)，對提出申請的醫(yī) 療機構(gòu)進(jìn)行療機構(gòu)進(jìn)行逐一復(fù)核評估逐一復(fù)核評估，及時，及時報送復(fù)核評估報送復(fù)核評估 報告報告。 p 市（州）級衛(wèi)生計生行政部門市（州）級衛(wèi)生計生行政部門：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)：負(fù)責(zé)組織轄區(qū) 愛嬰醫(yī)院愛嬰醫(yī)院抽樣復(fù)核評估和日常監(jiān)管抽樣復(fù)核評估和日常監(jiān)管工作，建立工作，建立 評審專家隊伍評審專家隊伍，組織開，組織開展培訓(xùn)和督導(dǎo)檢

17、查展培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，及，及 時時報送復(fù)核評估報告報送復(fù)核評估報告。 21 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 5.5.組織實施組織實施 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案解讀 p 省衛(wèi)生計生委：省衛(wèi)生計生委：負(fù)責(zé)組織全省的愛嬰醫(yī)院負(fù)責(zé)組織全省的愛嬰醫(yī)院復(fù)核復(fù)核 評估和日常監(jiān)管評估和日常監(jiān)管工作，建立工作，建立評審專家隊伍評審專家隊伍，組，組 織織開展逐級培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查開展逐級培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，為獲得，為獲得“愛嬰醫(yī)愛嬰醫(yī) 院院”稱號的醫(yī)療機構(gòu)稱號的醫(yī)療機構(gòu)頒發(fā)統(tǒng)一制作的牌匾頒發(fā)統(tǒng)一制作的牌匾，向，向 社會社會公布愛嬰醫(yī)院名單公布愛嬰醫(yī)院名單，及時將

18、復(fù)核評估報告，及時將復(fù)核評估報告 和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委備案。和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委備案。 p 省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)處：省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)處：具體承擔(dān)全省具體承擔(dān)全省 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估的日常工作。愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估的日常工作。 22 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 （二）愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（二）愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案及標(biāo)準(zhǔn)解讀 23 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 1.

19、1.制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及 時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員（時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員（2020分）。分）。 p 建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)支持指導(dǎo)小組建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)支持指導(dǎo)小組 （1010分）。分）。 p 有本院制定的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)有本院制定的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī) 定（定（1010分）。分）。 注：注：嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。 （一票否決一票否決） 一票否決 24 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2

20、014版）解讀版）解讀 2.2.對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn) （1010分）。分）。 p 每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳 喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次（新職工喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次（新職工1818小時，相關(guān)小時，相關(guān) 科室不少于科室不少于3 3 小時）（小時）（6 6分）。分）。 p 80%80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答 80%80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題（知識、技能、以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題（知識、技能、 管理辦法、十項措施等）（管理辦法、十項措施等）（4

21、 4分）。分）。 25 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 3.3.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕 產(chǎn)婦（產(chǎn)婦（1010分）。分）。 p 通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和 技能（產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等）技能（產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等） （6 6分）。分）。 p 100%100%的孕產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)的宣教，的孕產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)的宣教，80%80%以以 上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答9

22、9個問題中的個問題中的7 7個小問個小問 題（題（4 4分）。分）。 26 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 母乳喂養(yǎng)宣教知識母乳喂養(yǎng)宣教知識9個要點個要點 母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)的好處 什么是純母乳喂養(yǎng)什么是純母乳喂養(yǎng) 分娩后早接觸、早開奶的重要性分娩后早接觸、早開奶的重要性 2424小時母嬰同室的重要性小時母嬰同室的重要性 產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢 按需哺乳的重要性按需哺乳的重要性 如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁 特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)婦上班后

23、如何堅持母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng) 27 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 4.4.幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（1010分）分） p 90%90%以上的新生兒在生后以上的新生兒在生后1 1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮 膚接觸并進(jìn)行早吸吮（有目光交流），時間應(yīng)膚接觸并進(jìn)行早吸吮（有目光交流），時間應(yīng) 不少于不少于3030分鐘（分鐘（2 2分）。分）。 p 促進(jìn)自然分娩，促進(jìn)自然分娩，醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不能高于省定剖醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不能高于省定剖 宮產(chǎn)率宮產(chǎn)

24、率10%10%的幅度，的幅度，并且近并且近3 3年非醫(yī)學(xué)需要剖年非醫(yī)學(xué)需要剖 宮產(chǎn)率逐年降低（有制度和落實措施）（宮產(chǎn)率逐年降低（有制度和落實措施）（8 8 分）。分）。 一票否決 28 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 我省愛嬰醫(yī)院剖宮產(chǎn)率目標(biāo)：我省愛嬰醫(yī)院剖宮產(chǎn)率目標(biāo)：一級醫(yī)療機構(gòu)一級醫(yī)療機構(gòu)25%25%，二級醫(yī)療機構(gòu)，二級醫(yī)療機構(gòu)40%40%，三，三 級醫(yī)療機構(gòu)（市級級醫(yī)療機構(gòu)（市級50%50%，部省屬，部省屬60%60%） 剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率“一票否決一票否決”標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)療機構(gòu)一級醫(yī)療機構(gòu)35%35%，二級醫(yī)療機構(gòu)，二級醫(yī)療機構(gòu)50%50%

25、，三，三 級醫(yī)療機構(gòu)：市級級醫(yī)療機構(gòu)：市級60%60%，部省屬，部省屬70%70% 近三年醫(yī)療機構(gòu)非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低近三年醫(yī)療機構(gòu)非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低 每三年剖宮產(chǎn)率指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整每三年剖宮產(chǎn)率指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整 我省剖宮產(chǎn)率我省剖宮產(chǎn)率“一票否決一票否決”標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 29 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 5.5.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳（指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳（1010分分 ） p 產(chǎn)科、兒科、新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人產(chǎn)科、兒科、新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人

26、員具備指導(dǎo)哺乳的能力（納入常規(guī)護(hù)理、教會員具備指導(dǎo)哺乳的能力（納入常規(guī)護(hù)理、教會 產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶吸奶方產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶吸奶方 法等）（法等）（6 6分）。分）。 p 80%80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法（以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法（4 4 分）。分）。 30 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 6.6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料 ， 除非有醫(yī)學(xué)指征（除非有醫(yī)學(xué)指征（1010分）分） p 除有醫(yī)學(xué)指征的新

27、生兒外，除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%80%以上的新生兒以上的新生兒 出生后即開始純母乳喂養(yǎng)（出生后即開始純母乳喂養(yǎng)（1010分）。分）。 注：注：醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受 母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。 （一票否決一票否決） 一票否決 31 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 7.7.實行實行2424小時母嬰同室（小時母嬰同室（1010分）分） p 除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離

28、外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng) 2424小時在一起，每天分離的時間不超過小時在一起，每天分離的時間不超過1 1小時小時 （1010分）。分）。 32 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 8.8.鼓勵按需哺乳（鼓勵按需哺乳（3 3分）分） p 新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制時間沒有限制，每，每 天有效吸吮天有效吸吮次數(shù)不少于次數(shù)不少于8 8次次（包括夜間哺乳）（包括夜間哺乳） （了解按需哺乳的重要性和方法；加強對剖宮（了解按需哺乳的重要性和方法；加強對剖宮 產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)）

29、（產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)）（3 3分）。分）。 33 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 9.9.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用 奶嘴作安慰物（奶嘴作安慰物（5 5分）。分）。 p 在母嬰同室內(nèi)，在母嬰同室內(nèi)，100%100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使母乳喂養(yǎng)的新生兒未使 用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴（需要人工喂養(yǎng)的用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴（需要人工喂養(yǎng)的 新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供 并管理）（并管理）（5

30、5分）。分）。 34 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）解讀版）解讀 10.10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院產(chǎn)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院產(chǎn) 婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)（婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)（1212分）分） p 幫助幫助社區(qū)社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員 培訓(xùn)（培訓(xùn)（3 3分）。分）。 p 配合配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后 母嬰保健服務(wù)工作（母嬰保健服務(wù)工作（2 2分）。分）。 p 愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立愛嬰

31、醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母，解決在母 乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題（乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題（3 3分）。分）。 p 利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持 服務(wù)。設(shè)立本機構(gòu)服務(wù)。設(shè)立本機構(gòu)母乳喂養(yǎng)熱線電話母乳喂養(yǎng)熱線電話，并告知，并告知 出院產(chǎn)婦（出院產(chǎn)婦（4 4分）。分）。 35 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受 母乳代用

32、品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。 促進(jìn)自然分娩，醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不能高于省定促進(jìn)自然分娩，醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不能高于省定 剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率10%10%的幅度，并且近的幅度，并且近3 3年非醫(yī)學(xué)需年非醫(yī)學(xué)需 要剖宮產(chǎn)率逐年降低。要剖宮產(chǎn)率逐年降低。 三個三個“一票否決一票否決” 一票否決 36 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 具體指標(biāo)：具體指標(biāo)： 五個五個80%80%，一個，一個90%90%，兩個，兩個100%100% 37 愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估方案和標(biāo)準(zhǔn)解讀肖俊杰 80%80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%80%以上以上 的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。第二條（二）的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。第二條（二） 80%80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9 9個問題中的個問題中的7 7個。個。 第三條（二）第三條（二） 80%80%以上產(chǎn)婦掌握正確