醫(yī)院醫(yī)療安全月活動方案

1、xxx醫(yī)院醫(yī)療質量安全月活動方案為進一步強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識，促進醫(yī)院管理和服務水平持續(xù)改進與提高，以優(yōu)異的成績迎接二級中醫(yī)醫(yī)院復評，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。一、指導思想認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心。不斷強化醫(yī)療質量、服務的內涵建設，加大醫(yī)療環(huán)節(jié)、細節(jié)管理力度，保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。二、活動主題活動主題：“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量與內涵建設”。三、活動原則（一）加強醫(yī)院質量內涵建設。按照等級醫(yī)院評審要求強化醫(yī)療質量管理，突出內涵建設，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和質控管理人員培訓。

2、（二）全面梳理、排查隱患、重點整治。堅持“安全第一、預防為主、加強治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、醫(yī)技科室等部門的質量和安全隱患，查找醫(yī)療質量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)。（三）加強醫(yī)院自查自糾，認真整改。按照方案對全院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。（四）完善制度、總結經驗、建立長效管理機制。逐步探索和完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質量、安全管理的長效機制。四、組織管理成立醫(yī)院“醫(yī)療質量安全月”活動領導小組，制定計劃，完善制度，自查、排查、整改，保障醫(yī)療質量和安全。五、活動內容和時間安排 本次“醫(yī)療質量安全月”活動的時間集中安排在二月份。 （一）、開

3、展全員醫(yī)療安全教育 （2013年2月17日）醫(yī)院召開醫(yī)療安全專題會，安排部署醫(yī)療安全月活動及春節(jié)期間醫(yī)療安全的具體要求，編印發(fā)放法律法規(guī)、醫(yī)療安全案例分析手冊。各科室應高度重視，形成“人人重視質量與安全”的良好氛圍，保證“醫(yī)療質量安全月”活動的有序進行。（二）醫(yī)療安全大檢查 （2013年02月0814）醫(yī)療質量安全活動小組組織人員對各科室醫(yī)療安全隱患，病歷質量、急診交接班、疑難危重病人管理、急救藥品的配備、護理安全、醫(yī)院感染管理安全、各類保障措施、設備運轉、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案等方面做專項排查。發(fā)現為題，及時整改，確保春節(jié)期間的安全。（三）培訓考試（2013年02月15-21）1、舉辦病歷書

4、寫基本規(guī)范、多重耐藥菌預防控制技術、十五項護理核心制度培訓，要求全院醫(yī)護人員全部參加。通過培訓提高全院醫(yī)護人員對加強病歷書寫質量提高的的認識，強化醫(yī)護人員的病歷質量提高和自我保護意識，提升多重耐藥菌防控技術水平。制定病歷質量管理規(guī)范文件加強病歷質量考核。2、對醫(yī)護人員進行心肺復蘇操作培訓。3、對醫(yī)護人員消毒隔離及標準預防技術現場指導。4、對醫(yī)護人員進行醫(yī)療、護理、院感三基本和法律法規(guī)考試（四）安全月討論總結1、邀請同級二級醫(yī)院人員來我院開展典型醫(yī)療糾紛案例交流討論會，對近年發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟案例進行分析和點評，指出存在的問題，給全院醫(yī)務人員以警示教育并從中吸取教訓。2、各業(yè)務院長、醫(yī)務科、門診部、藥械科、護理部、醫(yī)院感染管理科將對有關醫(yī)療質量與安全方面內容，有重點、有針對性地對各科室進行督導檢查，對住院病歷、門診病歷、門診處方質量進行檢查和評析。