人體解剖學(xué)——腦脊膜-1

1、第四節(jié) 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán) 一、 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 （一）脊髓的被膜 1. 硬脊膜硬脊膜：上端附于枕骨大孔邊緣 ，下部在S2水 平逐漸變細(xì)，包裹馬尾，附于尾骨。 硬膜外隙硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)免骨膜之間 硬脊膜 硬膜外腔 2.蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜： 蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙： 蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，充滿腦脊液 終池終池： 脊髓下端以下，內(nèi)有馬尾 蛛網(wǎng)膜下隙 3.軟脊膜軟脊膜： 軟脊膜 齒狀韌帶齒狀韌帶： 在前、后根之間，軟脊膜呈 齒狀附于硬膜上 齒狀韌帶 （二）腦的被膜 1）特點(diǎn) 有兩層構(gòu)成 在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合 在顱底部與顱骨緊密結(jié)合 1.硬腦膜硬腦膜： 腦膜中動脈

2、翼點(diǎn) 2）由硬腦膜形成的隔 大腦鐮大腦鐮 小腦幕小腦幕幕切跡幕切跡 小腦鐮 鞍隔 大腦鐮 小腦幕 小腦鐮 鞍隔 幕切跡 鞍隔 視交叉 漏斗 3）由硬腦膜形成的靜脈竇 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇竇匯竇匯橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 海綿竇海綿竇巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 海綿竇 兩側(cè)有橫支相連 竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通過 竇外側(cè)壁有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過 借眼靜脈與面靜脈交通，借卵圓孔靜脈與翼叢相交通 頸內(nèi)動脈 展神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 視交叉 垂體 蝶竇 顱內(nèi)、外靜脈交通 2.蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜： 蛛網(wǎng)膜下隙、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆

3、粒 3.軟腦膜軟腦膜： 硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜顆粒 軟腦膜 大腦鐮 上矢狀竇 脈絡(luò)組織、脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢 硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜 上矢狀竇 下矢狀竇 脈絡(luò)叢 蛛網(wǎng)膜顆粒 二、二、 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管 （一）腦的動脈 頸內(nèi)動脈 椎動脈 基底動脈 1.頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 大腦前動脈 前交通動脈 大腦中動脈 后交通動脈脈絡(luò)叢前動脈 大腦前動脈大腦前動脈 皮質(zhì)支: 中央支: 半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面，額、頂葉外側(cè)面的上部 尾狀核、豆?fàn)詈饲安浚瑑?nèi)囊前肢 前交通動脈前交通動脈 大腦中動脈大腦中動脈 皮質(zhì)支： 中央支： 半球外側(cè)面的大部分 尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢 后交通動脈后交通動脈 脈絡(luò)

4、膜前動脈： 至側(cè)腦室脈絡(luò)叢，供應(yīng)外側(cè)膝狀體、內(nèi) 囊后肢、大腦腳底中1/3、蒼白球 大腦前動脈 大腦中動脈 2.椎動脈椎動脈基底動脈基底動脈 小腦下后動脈小腦下后動脈： 分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部 小腦下前動脈小腦下前動脈： 分布小腦下面前部 迷路動脈： 分布于內(nèi)耳 腦橋動脈腦橋動脈： 分布于腦橋基底部 腦橋動脈 小腦上動脈小腦上動脈： 分布小腦上部 大腦后動脈大腦后動脈 皮質(zhì)支： 中央支： 全部枕葉，顳葉的 內(nèi)側(cè)面和底面 分布于背側(cè)丘腦，內(nèi)、 外側(cè)膝狀體，下丘腦、 底丘腦 大腦后動脈 小腦下后動脈 小腦下前動脈 小腦上動脈 大腦中動脈皮質(zhì)支 大腦后動脈皮質(zhì)支 大腦前動脈皮質(zhì)支 3.3.大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán)： 組成： 前交通動脈，兩側(cè)大腦前動脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段，兩 側(cè)后交通動脈，兩側(cè)大腦后動脈始段。 位置： 在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體 （二）腦的靜脈： 1. 不與動脈伴行 2. 分深、淺兩組： 淺靜脈直接注入硬腦膜竇 深靜脈匯合成大腦大靜脈注入直竇 （三）脊髓的血管 1. 脊髓的動脈 脊髓前、后動脈： 均發(fā)自椎動脈 來自肋間后動脈、腰動脈、骶外側(cè)動脈的脊髓支 2. 脊髓的靜脈 脊髓前、后靜脈前、后根靜脈椎內(nèi)靜脈叢 脊髓前 動脈 脊髓后動脈 脊髓前靜脈 脊髓后靜脈 前根靜脈 椎內(nèi)靜 脈叢 軟脊膜 蛛網(wǎng)膜 硬脊膜 脊髓后動脈 三、三、