病理學(xué)：第二章 損傷的修復(fù)

1、第二章 損傷的修復(fù) 細(xì)胞和組織損傷后，機(jī)體對(duì)缺損部分進(jìn)行細(xì)胞和組織損傷后，機(jī)體對(duì)缺損部分進(jìn)行 修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程，稱為修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程，稱為修復(fù)。修復(fù)。 組織和細(xì)胞損傷后，周圍存活的細(xì)胞進(jìn)行增殖，組織和細(xì)胞損傷后，周圍存活的細(xì)胞進(jìn)行增殖， 以恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能的過(guò)程稱之以恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能的過(guò)程稱之再生。再生。 生理性再生 1 表皮角化細(xì)胞 2 消化道上皮 （1-2天） 3 子宮內(nèi)膜周期性脫落（28-30天） 4 紅細(xì)胞（壽命120天） 各種細(xì)胞的再生能力 按再生能力按再生能力, ,將人體組織細(xì)胞分為三類：將人體組織細(xì)胞分為三類： 1、不穩(wěn)定細(xì)胞（再生能力強(qiáng)的細(xì)胞不穩(wěn)定細(xì)胞（再生能力強(qiáng)的細(xì)胞

2、 ）如：）如： 如表皮細(xì)胞，粘膜被復(fù)上皮細(xì)胞，淋巴及如表皮細(xì)胞，粘膜被復(fù)上皮細(xì)胞，淋巴及 造血細(xì)胞等造血細(xì)胞等 2 2、穩(wěn)定細(xì)胞（有潛在較強(qiáng)再生能力的細(xì)胞）、穩(wěn)定細(xì)胞（有潛在較強(qiáng)再生能力的細(xì)胞） 如：如：腺及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞腺及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞, ,間葉組織的細(xì)間葉組織的細(xì) 胞、平滑肌細(xì)胞等胞、平滑肌細(xì)胞等. . 3 3、永久性細(xì)胞胞（再生能力微弱或無(wú)再生能力的、永久性細(xì)胞胞（再生能力微弱或無(wú)再生能力的 細(xì)）如：細(xì)）如：神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞, ,橫紋肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞橫紋肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞 一）肉芽組織 由新生毛細(xì)胞血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)由新生毛細(xì)胞血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu) 成，并伴有炎性細(xì)

3、胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆 粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故名粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故名肉芽組織肉芽組織。 必考內(nèi)容哦，親必考內(nèi)容哦，親 肉肉 芽芽 組組 織織 眼眼 觀觀 肉肉 芽芽 組組 織織 的的 成成 份份（歷年必考）（歷年必考） 肉 芽 組 織 毛毛 細(xì)細(xì) 血血 管管 成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞 炎炎 細(xì)細(xì) 胞胞 膠原纖維膠原纖維 肉肉 芽芽 組組 織織 的的 演演 變變 肉肉 芽芽 組組 織織 的的 功功 能能 抗感染，保護(hù)創(chuàng)面抗感染，保護(hù)創(chuàng)面 機(jī)化血凝塊和壞死組織機(jī)化血凝塊和壞死組織 填補(bǔ)缺損填補(bǔ)缺損 ( (二二) )瘢痕組織瘢痕組

4、織 瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成 的纖維結(jié)締組織。的纖維結(jié)締組織。 鏡下由大量平行或交錯(cuò)分布的玻璃樣鏡下由大量平行或交錯(cuò)分布的玻璃樣 變的膠原纖維束組織。變的膠原纖維束組織。 肉眼局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰肉眼局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰 白半透明，質(zhì)地硬韌并缺乏彈性。白半透明，質(zhì)地硬韌并缺乏彈性。 瘢痕組織瘢痕組織 疤疤 痕痕 見(jiàn)于組織缺損少、見(jiàn)于組織缺損少、 創(chuàng)緣整齊、無(wú)感創(chuàng)緣整齊、無(wú)感 染、經(jīng)粘合或縫染、經(jīng)粘合或縫 合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán) 密的傷口。密的傷口。 一一 期期 愈愈 合合 一一 期期 愈愈 合合 術(shù)術(shù) 后后 兩兩 周周 術(shù)術(shù) 后后 兩兩 年年 缺損大，創(chuàng)緣不缺損大，創(chuàng)緣不 齊，感染炎癥反齊，感染炎癥反 應(yīng)重，肉芽組織應(yīng)重，肉芽組織 多，愈合時(shí)間較多，愈合時(shí)間較 長(zhǎng)，疤痕較大，長(zhǎng)，疤痕較大， 可影響功能可影響功能 二二 期期 愈愈 合合 二二 期期 愈愈 合合 術(shù)術(shù) 后后 兩兩 年年( (絲線殘留絲線殘留) ) 快速?gòu)?fù)習(xí)快速?gòu)?fù)習(xí) 1.人體組織細(xì)胞按再生能力分