慢性病(高血壓、糖尿病)健康管理

1、2021/2/61 2021/2/62 2021/2/63 2021/2/64 2021/2/65 年齡年齡 性別性別 基因基因 吸煙、酗酒吸煙、酗酒 不健康飲食不健康飲食 身體活動不足身體活動不足 心理壓力心理壓力 不可改變的 危險因素 行為危險因素 生物危險因素 血壓高血壓高 血糖高血糖高 血脂高血脂高 超重肥胖超重肥胖 健康結(jié)局 冠心病冠心病 腦卒中腦卒中 周圍血管疾病周圍血管疾病 腫瘤腫瘤 慢性呼吸系統(tǒng)疾病慢性呼吸系統(tǒng)疾病 腎功能衰竭腎功能衰竭 社會社會 經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì) 文化文化 環(huán)境環(huán)境 2021/2/66 吸煙和二手煙暴露吸煙和二手煙暴露(3.5億煙民億煙民,5.4億被動吸煙億被動吸煙)

2、; 健康飲食（健康飲食（10.6億人食鹽攝入過多億人食鹽攝入過多,8.5億人油脂攝入過多億人油脂攝入過多 等）等）; 缺乏身體活動（城市中缺乏身體活動（城市中70%以上的人身體活動不足以上的人身體活動不足,3億成億成 年人超重或肥胖年人超重或肥胖, 20%城市城市7-17歲兒童超重歲兒童超重;10個肥胖兒童中個肥胖兒童中 4人患高血壓人患高血壓 ）; 高血壓、高血糖、高血脂高血壓、高血糖、高血脂(1.6億成年人患高血壓億成年人患高血壓,1.6億人血億人血 脂異常脂異常; 2346萬糖尿病患者萬糖尿病患者,1715萬空腹血糖受損等萬空腹血糖受損等); 心理壓力過大。心理壓力過大。 2021/2/

3、67 2021/2/68 2021/2/69 2021/2/610 生活方式病生活方式病:肥胖癥、高血壓、糖尿病、高脂肥胖癥、高血壓、糖尿病、高脂 血癥、心腦血管病和癌癥等血癥、心腦血管病和癌癥等 心理障礙性疾病心理障礙性疾病:神經(jīng)官能癥、精神抑郁癥、神經(jīng)官能癥、精神抑郁癥、 精神分裂癥、自殺等精神分裂癥、自殺等 性傳播疾病性傳播疾病:性?。懿　⒚范荆?、艾滋病性病（淋病、梅毒）、艾滋病 2021/2/611 2021/2/612 2021/2/613 預(yù)防慢性病的關(guān)鍵領(lǐng)域 2021/2/614 2021/2/615 翟風(fēng)英等 （2005): 2021/2/616 2021/2/617 202

4、1/2/618 2021/2/619 20022002年營養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù)年營養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù): 我國膳食中微量營養(yǎng)素不足 維生素A,B族攝入量為推薦的攝入量的 60-70% 膳食鈣的攝入僅為推薦攝入量的50%左右;膳食 鐵和鋅由于吸收率低,攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足身體 需要 2021/2/620 2021/2/621 2021/2/622 2021/2/623 2021/2/624 2021/2/625 2021/2/626 2021/2/627 2021/2/628 2021/2/629 2021/2/630 2021/2/631 2021/2/632 2021/2/633 2021/2/634

5、 2021/2/635 2021/2/636 2021/2/637 2021/2/638 2021/2/639 2021/2/640 2021/2/641 2021/2/642 2021/2/643 2021/2/644 2021/2/645 2021/2/646 2021/2/647 2021/2/648 2021/2/649 信息采集（身高、體重、腰圍）信息采集（身高、體重、腰圍）篩查表篩查表 新的一周膳食指導(dǎo)、新的一周膳食指導(dǎo)、 身體活動指導(dǎo)身體活動指導(dǎo) 隨訪管理隨訪管理 調(diào)整指導(dǎo)方案調(diào)整指導(dǎo)方案 體重正常人群體重正常人群超重超重/ /肥胖人群肥胖人群 體重分類體重分類 “體重管理體重管

6、理” 個人體重評估報告?zhèn)€人體重評估報告 維持維持“健康體重健康體重” 體重管理報告體重管理報告 （膳食、體力活動指導(dǎo)方案）（膳食、體力活動指導(dǎo)方案） 個人信息管理個人信息管理 （膳食、身體（膳食、身體 活動情況）活動情況） 身體活動評估報告身體活動評估報告 膳食評估報告膳食評估報告 體重監(jiān)測記錄表體重監(jiān)測記錄表 體重管理流程圖體重管理流程圖 2021/2/650 體重正常體重正常 平衡膳食平衡膳食 積極參加各種身體活動積極參加各種身體活動 監(jiān)測體重監(jiān)測體重 健康生活方式（戒煙、限酒、控油、限鹽）健康生活方式（戒煙、限酒、控油、限鹽） 定期檢查與肥胖定期檢查與肥胖 有關(guān)疾病的危險有關(guān)疾病的危險 指標(biāo)指標(biāo) 盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、 血脂異常、冠心血脂異常、冠心 病和糖尿病等隱病和糖尿病等隱 患患 腰圍超標(biāo)腰圍超標(biāo)? 是否存在危險因素是否存在危險因素? 腰圍不超標(biāo)腰圍不超標(biāo) 無危險因素?zé)o危險因素 腰圍超標(biāo)腰圍超標(biāo) 有肥胖傾向者有肥胖傾向者 肥胖家族史、有肥胖相關(guān)疾病、肥胖家族史、有肥胖相關(guān)疾病、 膳食不合理、體力活動少等膳食不合理、體力活動少等 腰圍超標(biāo)腰圍超標(biāo) 管理流程管理流程 2021/2/651 2021/2/652 2021/2/653 20