河北省機動車維修經(jīng)營許可申請表

1、河北省機動車維修經(jīng)營許可 申請材料表（）申請人名稱：負(fù) 責(zé) 人： 經(jīng)營地址：聯(lián)系電話：河北省道路運輸管理局制填表須知1、填表前，申請人應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀有關(guān)機動車維修法律、法規(guī)、機動車維修規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請人名稱：要求填寫企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱或個體經(jīng)營者姓名。3、本表封面括號及“經(jīng)營業(yè)務(wù)”一欄由申請者根據(jù)機動車維修管理規(guī)定填寫一類汽車（或其他機動車）維修、二類汽車（其他機動車）維修、三類汽車（其他機動車）維修、危險品貨物運輸車輛維修一類摩托車維修、二類摩托車維修。4、本表“經(jīng)營項目”一欄，一、二類汽車整車維修企業(yè)根據(jù)所修車型填寫大中型客車、大中型貨車、

2、小型車輛維修；具有兩種以上維修車型時在經(jīng)營項目中并寫。危險品運輸車輛維修企業(yè)，還應(yīng)填寫危險品運輸車輛維修。汽車專項維修業(yè)戶填寫具體維修經(jīng)營項目。摩托車維修業(yè)戶填寫摩托車總成大修、摩托車維護(hù)、摩托車小修。5、本表除簽字和簽署意見外均應(yīng)使用微機打印。6、申請一類汽車整車維修企業(yè)的填寫一式四份，申請其它類別機動車維修業(yè)戶填寫一式三份，并附軟盤一張。7、審查意見一欄，對一、二類汽車整車維修企業(yè)，簽署人需根據(jù)專家評審報告簽署并附專家評審報告。8、對汽車專項維修業(yè)戶、摩托車維修業(yè)戶簽署人直接填寫實地審查意見。9、在汽車維修設(shè)備條件情況中，未列設(shè)備在空白處填寫。業(yè)戶名稱負(fù) 責(zé) 人經(jīng)營地址郵政編碼經(jīng)濟性質(zhì)經(jīng)營

3、業(yè)務(wù)從業(yè)人數(shù)電 話經(jīng)營項目資金總額 萬元固定資產(chǎn) 萬元流動資金 萬元占地面積(m2)合計主 生 產(chǎn)廠房(m2)停車場(m2)輔助工間(m2)接待室(m2)其它(m2)技術(shù)管理人員和維修技工情況技術(shù)管理人員（人）高 級工程師工程師助 理工程師技術(shù)員高級技師技師其它合計技術(shù)工人（人）工種級別發(fā)動機底盤鈑金電工油漆工其它合計初級工中級工高級工小 計技術(shù)管理人 員姓名崗 位職稱或等級職業(yè)資格從業(yè)年限技術(shù)負(fù)責(zé)人總檢驗員質(zhì) 檢 員質(zhì) 檢 員主要工位負(fù) 責(zé) 人發(fā)動機維修底盤維修維修電工油 漆 工鈑 金 工試 車 員財會人員會 計出 納設(shè)備臺數(shù)（臺件）合計通用專用試驗診斷檢測計量器具經(jīng)營管理情況質(zhì)量管理條件計

4、量管理情況安全生產(chǎn)條件環(huán)境保護(hù)條件聲明1、我聲明本表用及相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。2、我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3、我承諾我將遵守中華人民共和國道路運輸條例、機動車維修管理規(guī)定及其它有關(guān)機動車維修法規(guī)的規(guī)定。（負(fù)責(zé)人簽章）年 月 日受理情況交通行政許可申請受理通知書編號受理人受理日期年 月 日申請聯(lián)系人聯(lián)系電話申請人Email審查意見部門負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日許可機關(guān)意 見主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日簽發(fā)經(jīng)營許可證交通行政許可決定書編號許可證編號 簽發(fā)機關(guān)（章）經(jīng) 辦 人領(lǐng)證日期年 月 日領(lǐng) 取 人附：報本表時需同時提交如下文件、證明材料 1、企業(yè)管理負(fù)

5、責(zé)人基本情況、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況、主要工位負(fù)責(zé)人基本情況（表式附后）2、機動車維修設(shè)備基本情況（表式附后）3、設(shè)備外協(xié)協(xié)議4、維修檢測設(shè)備及計量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件5、企業(yè)組織機構(gòu)框圖6、質(zhì)量管理手冊及各種制度7、有關(guān)法規(guī)及維修標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)資料目錄8、廠區(qū)平面布置圖9、維修車間工藝布局圖10、維修工藝流程圖11、土地使用證明12、工商行政管理部門企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書13、機動車維修連鎖經(jīng)營的，除提供上述材料外，還須提供規(guī)定第十七條要求的材料。企業(yè)管理負(fù)責(zé)人基本情況姓 名文化程度照片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號碼主 要 工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事工作職 務(wù)附:身份證影印件技術(shù)負(fù)責(zé)人基

6、本情況姓 名文化程度照片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號碼主 要 工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事工作職 務(wù)附:技術(shù)職稱證影印件及企業(yè)正式聘書 主要工位負(fù)責(zé)人基本情況姓 名文化程度照片職業(yè)資格主修工位身份證號碼主 要 工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事工作職 務(wù)附:技術(shù)等級證影印件及企業(yè)正式聘書汽車維修設(shè)備基本情況 單位：臺件設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量通用設(shè)備鉆床壓力機電焊及氣體保護(hù)焊設(shè)備空氣壓縮機氣焊設(shè)備專用設(shè)備換油設(shè)備車身清洗設(shè)備輪胎輪輞拆裝設(shè)備打磨拋光設(shè)備輪胎螺母拆裝機除塵除垢設(shè)備車輪動平衡機型材切割機四輪定位儀車身整形設(shè)備轉(zhuǎn)向輪定位儀車身校正設(shè)備制動鼓和制動盤維修設(shè)備

7、車架校正設(shè)備汽車空調(diào)冷媒加注回收設(shè)備懸架試驗臺總成吊裝設(shè)備噴烤漆房及設(shè)備汽車舉升機噴油泵試驗設(shè)備地溝設(shè)施噴油器試驗設(shè)備發(fā)動機檢測診斷設(shè)備調(diào)漆設(shè)備數(shù)字式萬用電表立式精鏜床故障診斷設(shè)備立式珩磨機氣缸壓力表曲軸磨床汽油噴油器清洗及流量測量儀曲軸校正設(shè)備正時儀凸輪軸磨床燃油壓力表激光淬火設(shè)備液壓油壓力表曲軸、飛輪與離合器總成動平衡機連桿校正器無損探傷設(shè)備設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量專用設(shè)備自動變速器維修設(shè)備自動變速器翻轉(zhuǎn)設(shè)備油路總成測試機自動變速器拆解設(shè)備液壓油壓力表變扭器維修設(shè)備自動變速器總成測試機變扭器切割設(shè)備自動變速器專用測量器具變扭器焊接設(shè)備零件高壓清洗設(shè)備變扭器檢測（漏）設(shè)備電控

8、變速器測試儀主要檢測設(shè)備聲級計制動檢驗臺排氣分析儀或煙度計車速表檢驗臺汽車前照燈檢測設(shè)備底盤測功機側(cè)滑試驗臺計量器具其它設(shè)備注：此表為一、二類汽車整車維修企業(yè)填寫。汽車維修設(shè)備基本情況 單位：臺件設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量此括號內(nèi)填寫具體的維修經(jīng)營項目注：此表為汽車專項維修業(yè)戶根據(jù)經(jīng)營項目分項填寫。摩托車維修設(shè)備基本情況 單位：臺件設(shè)備名稱規(guī)格型號 數(shù)量設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量維修設(shè)備（工具）零件清洗設(shè)備鏜缸設(shè)備（允許外協(xié)）磨缺設(shè)備（允許外協(xié)）氣門座銑削及氣門與門座研磨設(shè)備或工具舉升作業(yè)平臺（不少于3臺）輪胎拆裝設(shè)備或?qū)Ｓ霉ぞ哐a胎專用工具充電設(shè)備鉆床涂漆設(shè)備（允許外協(xié)）壓力機空氣壓縮

9、機鉗工作業(yè)臺及工具焊接設(shè)備砂輪機維修專用工具及各種拉壓具扭力扳手量具、儀表外徑千分尺內(nèi)徑千分尺磁吸表座游標(biāo)卡尺厚薄規(guī)萬用表轉(zhuǎn)速表輪胎氣壓表氣缸壓力表點火正時測試儀檢驗平板平尺排氣分析儀制動試驗臺（允許外協(xié)）車身總成修理作業(yè)設(shè)備車身校正設(shè)備剪板機CO2氣體保護(hù)焊機折彎機噴烤漆房或噴漆設(shè)備工業(yè)縫紉機鉚接設(shè)備河北省機動車維修結(jié)算清單第頁，共頁送修單位：車型:牌照號：底盤號：發(fā)動機號：VIN碼：維修類型：合同序號：派工單號：進(jìn)廠日期：結(jié)算日期：修理項目項目名稱修理工時工時單價工時費用（元）費用小計：材料清單材料名稱數(shù)量單價材料費用（元）費用小計：費用合計：承修單位：地址：電話：結(jié)算員：客戶簽名：機動車維修經(jīng)營行政許可申請書編號：( )申請人（及法定代表人）名稱申請人住址及郵政編碼申請人聯(lián)系方式法定代表人身份證號碼委托代理人的姓名及聯(lián)系方式申請行政許可事項及內(nèi)容申請材料目 錄請在內(nèi)劃1、企業(yè)管理負(fù)責(zé)人基本情況、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況、主要工位負(fù)責(zé)人基本情況 2、企業(yè)組織機構(gòu)框圖 3、質(zhì)量管理手冊及各種制度 4、有關(guān)法規(guī)及維修標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)資料目錄 5、廠區(qū)平面布置圖 6、主修車間工藝布局圖 7、維修工藝流程圖 8、機動車維修設(shè)備基本情況 9、場地使用證明 10、設(shè)備外協(xié)協(xié)議 只有上述材料