生理學(xué)：第四章 血液循環(huán)

1、第四章第四章 血液循環(huán)血液循環(huán) 血液循環(huán)模式圖血液循環(huán)模式圖 循環(huán)系統(tǒng)由循環(huán)系統(tǒng)由心臟心臟和和血管血管組成組成; ; 血管又由血管又由動(dòng)脈動(dòng)脈、靜脈靜脈和和毛細(xì)血管毛細(xì)血管組成。組成。 血液循環(huán)的功能：血液循環(huán)的功能： 物質(zhì)運(yùn)輸物質(zhì)運(yùn)輸: :營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、OO2 2、代謝產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物、COCO2 2以及以及 激素和其他一些生物活性物質(zhì)激素和其他一些生物活性物質(zhì) 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和血液防衛(wèi)免疫功能的實(shí)現(xiàn)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和血液防衛(wèi)免疫功能的實(shí)現(xiàn) 第四章第四章 血液循環(huán)血液循環(huán) 第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能 第三節(jié)第三節(jié) 血血 管管 生生 理理 第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心

2、血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) 第二節(jié)第二節(jié) 心臟電生理學(xué)和生理特性心臟電生理學(xué)和生理特性 第五節(jié)第五節(jié) 器器 官官 循循 環(huán)（自學(xué)為主）環(huán)（自學(xué)為主） 第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能 一、心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制一、心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制 （一）心動(dòng)周期（一）心動(dòng)周期(cardiac cycle)的概念的概念 全心舒張期全心舒張期 心率為心率為75次次/分，則心動(dòng)周期為分，則心動(dòng)周期為0.8秒秒； (systole) (diastole) 心率心率 心動(dòng)周期心動(dòng)周期 室縮期室縮期 室舒期室舒期 0.350.351.151.15 4040 1.5 1.5 7575 0.8 0.8 150 0.4150

3、0.4 0.300.300.500.50 0.250.250.150.15 l舒張期縮短，影響心室休息、獲得血供營(yíng)養(yǎng)、心室充盈舒張期縮短，影響心室休息、獲得血供營(yíng)養(yǎng)、心室充盈 l以舒張期縮短為主；以舒張期縮短為主； l心動(dòng)周期時(shí)間與心率成反比，心率越快，心動(dòng)周期越短，收心動(dòng)周期時(shí)間與心率成反比，心率越快，心動(dòng)周期越短，收 縮期、舒張期均縮短；縮期、舒張期均縮短； 1.1.心室收縮期心室收縮期 等容收縮期等容收縮期 （0.05s） 射 血 期射 血 期 (0.25s)(0.25s) 快速射血期：快速射血期： 減慢射血期：減慢射血期： 當(dāng)室內(nèi)壓大于主動(dòng)脈壓時(shí)，主當(dāng)室內(nèi)壓大于主動(dòng)脈壓時(shí)，主 動(dòng)脈瓣開

4、放，血液在較大壓力動(dòng)脈瓣開放，血液在較大壓力 差下快速流入主動(dòng)脈差下快速流入主動(dòng)脈.此期室內(nèi)此期室內(nèi) 壓升高達(dá)峰值（壓升高達(dá)峰值（0.1 s，泵出血，泵出血 量量2/3）. 隨著主動(dòng)脈壓升高和心肌收縮隨著主動(dòng)脈壓升高和心肌收縮 力減弱，此后的射血速度減慢力減弱，此后的射血速度減慢 （ 0.15s0.15s，泵出血量，泵出血量1/31/3）. . （二）心臟泵血的過(guò)程（二）心臟泵血的過(guò)程 心室收縮，推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，此心室收縮，推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，此 時(shí)動(dòng)脈瓣尚未開放，心室暫時(shí)形時(shí)動(dòng)脈瓣尚未開放，心室暫時(shí)形 成密閉心腔成密閉心腔. 心室內(nèi)壓急劇升高。心室內(nèi)壓急劇升高。 2.2.心室舒張期心室舒張期 等

5、容舒張期等容舒張期 : （0.06-0.08s） 心室充盈期心室充盈期 快速充盈期：快速充盈期： 房縮期：房縮期： 當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于房?jī)?nèi)壓當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于房?jī)?nèi)壓 時(shí)時(shí),房室瓣開放房室瓣開放,血液流入心室血液流入心室 （0.11S，占，占2/3）；）； （0.1S);占充盈量占充盈量10-30%左右左右. 減慢充盈期：減慢充盈期： 血液流入心室的速度減慢血液流入心室的速度減慢. （0.22S); 心室肌舒張心室肌舒張, 心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈 壓，動(dòng)脈血液返流推動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān)壓，動(dòng)脈血液返流推動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān) 閉，此時(shí)房室瓣仍關(guān)閉，心室肌在閉，此時(shí)房室瓣仍關(guān)閉，心室肌在 等容下舒張、

6、室內(nèi)壓急劇下降等容下舒張、室內(nèi)壓急劇下降 充盈期充盈期 房縮期房縮期 等容收縮期等容收縮期 射血期射血期 等容舒張期等容舒張期 心動(dòng)周期心動(dòng)周期 關(guān)閉關(guān)閉 血液被血液被“抽吸抽吸”入心入心 室室 房房室室動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓 關(guān)閉關(guān)閉 開放開放 快速充盈期快速充盈期 0.11s 室內(nèi)壓急劇下降室內(nèi)壓急劇下降房房室室動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓 關(guān)閉關(guān)閉 關(guān)閉關(guān)閉 等容舒張期等容舒張期 0.060.08s 減慢射血期減慢射血期 0.15s 室內(nèi)壓達(dá)室內(nèi)壓達(dá)最高最高 房房動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓 開放開放 關(guān)閉關(guān)閉 快速射血期快速射血期 0.1s 室內(nèi)壓急劇升高室內(nèi)壓急劇升高 房房室室室室動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓 房房室室160160180180次次/ /分：心室充盈時(shí)間縮短，充盈量減少，分：心室充盈時(shí)間縮短，充盈量減少， 使搏出量減少，從而導(dǎo)致心輸出量減少使搏出量減少，從而導(dǎo)致心輸出量減少 l心率心率4040次次/ /分：心室充盈已近限度，不能相應(yīng)提高搏出分：心室充盈已近限度，不能相應(yīng)提高搏出 量，心輸出量減少量，心輸出量減少 l一定范圍內(nèi)，心率增加，心輸出量增加；心率最適宜