壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告格式

1、ytjjb-203-2010報(bào)告編號(hào)： 壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目名稱(chēng)： 建設(shè)單位： 安裝單位： 監(jiān)督檢驗(yàn)時(shí)間： 榆林市特種設(shè)備檢驗(yàn)所注意事項(xiàng)1、本報(bào)告書(shū)或證書(shū)無(wú)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)“檢驗(yàn)專(zhuān)用章”或者公章無(wú)效。2、本報(bào)告書(shū)或證書(shū)無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員簽字無(wú)效。3、本報(bào)告書(shū)或證書(shū)由計(jì)算機(jī)打印輸出，涂改無(wú)效。4、本報(bào)告書(shū)或證書(shū)復(fù)印件未重新加蓋檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)“檢驗(yàn)專(zhuān)用章”或公章無(wú)效。5、受檢單位對(duì)本報(bào)告書(shū)或證書(shū)結(jié)論如有異議，請(qǐng)?jiān)谑盏奖緢?bào)告書(shū)或證書(shū)之日起15日內(nèi)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出，逾期不予受理。 單位地址：榆林市西沙柳營(yíng)中路雙靈巷1號(hào)郵政編碼：719000聯(lián)系電話(huà)力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)

2、督檢驗(yàn)報(bào)告目錄報(bào)告編號(hào)：序號(hào)項(xiàng) 目頁(yè)碼1壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告2壓力管道基本情況及監(jiān)檢工作主要內(nèi)容3壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)項(xiàng)目表4受監(jiān)督檢驗(yàn)單位安全質(zhì)量管理行為評(píng)價(jià)報(bào)告5對(duì)遺留質(zhì)量問(wèn)題的處理意見(jiàn)壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：工 程 概 括工程名稱(chēng)工程地址工程規(guī)模壓力管道級(jí)別設(shè)計(jì)壓力 mpa輸送介質(zhì)開(kāi)工時(shí)間 年 月 日竣工時(shí)間 年 月 日建設(shè)單位工程規(guī)劃許可證號(hào)管道設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)證書(shū)編號(hào)安裝單位安裝許可證編號(hào)防腐施工單位防腐資質(zhì)證書(shū)編號(hào)監(jiān)理單位監(jiān)理資質(zhì)證書(shū)號(hào)檢測(cè)單位 資格證書(shū)編號(hào)授權(quán)監(jiān)督檢驗(yàn)文號(hào)監(jiān)督檢驗(yàn)起止日期年 月 日至 年 月 日監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論根據(jù)壓力管道安

3、全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程工業(yè)管道和壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則的規(guī)定，依據(jù) 要求，經(jīng)過(guò)監(jiān)督檢驗(yàn)，該壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論為 。 監(jiān)督檢驗(yàn)詳細(xì)內(nèi)容附后監(jiān)檢： 年 月 日機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證號(hào)：ts7110329-2012榆林市特種設(shè)備檢驗(yàn)所（檢驗(yàn)專(zhuān)用章）年 月 日審核： 年 月 日批準(zhǔn)： 年 月 日 注：此欄手續(xù)不齊全，結(jié)論報(bào)告無(wú)效壓力管道基本情況及監(jiān)檢工作主要內(nèi)容報(bào)告編號(hào)：壓力管道基本情況管道序號(hào)管道名稱(chēng)施工圖號(hào)管道編號(hào)管道級(jí)別管道起點(diǎn)管道止點(diǎn)長(zhǎng)度（m）材質(zhì)規(guī)格（mm）設(shè)計(jì)壓力（mpa）設(shè)計(jì)溫度（）介質(zhì)壓力管道監(jiān)檢工作主要內(nèi)容主要內(nèi)容備 注管道元件及焊接材料的材質(zhì)確認(rèn)管道焊接或其它固定連接和可拆卸連

4、接裝配質(zhì)量影響管道熱補(bǔ)償和熱傳導(dǎo)的支承件安裝質(zhì)量管道防腐質(zhì)量管道焊接、防腐質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量管道附屬設(shè)施和設(shè)備安裝質(zhì)量管道穿跨越、隱蔽工程等重要項(xiàng)目安裝質(zhì)量管道強(qiáng)度試驗(yàn)、泄漏性試驗(yàn)管道通球、掃線(xiàn)、干燥管道的單體試驗(yàn)及整體試運(yùn)行管道安全保護(hù)裝置及密封性能測(cè)試竣工資料審查注：1、基本情況表格不夠用時(shí)，可按相同表格制表另附。2、涉及的主要內(nèi)容，在內(nèi)打“ ”；未涉及的主要內(nèi)容，在備注欄內(nèi)注明原因。監(jiān) 檢： 年 月 日 審 核： 年 月 日 壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)項(xiàng)目表 報(bào)告編號(hào)：序號(hào)監(jiān)檢項(xiàng)目類(lèi)別檢查結(jié)果工作見(jiàn)證確認(rèn)日期安 裝 施 焊 前 監(jiān) 檢安裝告知a技術(shù)資料c設(shè)備條件c人員條件c技術(shù)準(zhǔn)備c焊接

5、工藝評(píng)定a管道組成件及管道支撐件的材質(zhì)、規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量a管道組成件及管道支撐件的檢查與復(fù)驗(yàn)b焊接材料a10設(shè)計(jì)變更與材料代用c11管道加工c12壓力試驗(yàn)前監(jiān)檢焊工資格c13焊接現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制c14焊接接頭b15無(wú)損檢測(cè)報(bào)告b16射線(xiàn)底片b17熱處理c18防腐c19管道法蘭、焊縫及其他連接件安裝位置b20埋地管段的防腐及隱蔽工程c21管道預(yù)拉伸或預(yù)壓縮，不銹鋼法蘭非金屬墊片的氯離子含量c22膨脹指示器、監(jiān)察管段、管道蠕脹測(cè)點(diǎn)的安裝b23閥門(mén)安裝b24安全保護(hù)裝置及密封性能測(cè)試a 續(xù)表序號(hào)監(jiān)檢項(xiàng)目類(lèi)別檢查結(jié)果工作見(jiàn)證確認(rèn)日期25壓力試驗(yàn)前監(jiān)檢補(bǔ)償器安裝b26支、吊架的安裝c27靜電接地安裝c28附屬設(shè)施和設(shè)備安裝c29壓力試驗(yàn)與泄漏性試驗(yàn)壓力試驗(yàn)a30泄漏性試驗(yàn)a31總體驗(yàn)收管道吹掃、清洗和干燥c32管道涂漆和絕熱c33單體試驗(yàn)和整體試運(yùn)行c34竣工資料審查b記事：監(jiān)檢結(jié)論：注：1、沒(méi)有的項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“”；無(wú)問(wèn)題的項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“ ”；有問(wèn)題或不合格的項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“”，并在記事欄中說(shuō)明。監(jiān) 檢： 年 月 日 審 核： 年 月 日受監(jiān)督檢驗(yàn)單位安全質(zhì)量管理評(píng)價(jià)報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：建設(shè)單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)：監(jiān)理單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)：安裝單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)：無(wú)損檢測(cè)單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)：防腐單