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文檔簡介

1、1 護理不良事件報告制度 2 w一、概念:是指在護理工作中,不在計劃 中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件。 w二、范圍:壓瘡、墜床、跌倒、醫(yī)囑錯誤、 給藥差錯、管道脫落、藥物外滲、輸液反 應(yīng)等。 3 w1、各科室建立護理不良事件登記本,發(fā) 生不良事件要及時上報并做好登記。 w2、護理人員在工作中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的護理 不良事件要及時上報護士長,以降低風(fēng)險 危害。 w3、發(fā)生不良事件時,護士長要組織科室 護理人員討論分析,查找原因,提高認識, 吸取教訓(xùn),提出整改措施,并進行跟蹤督 查。 4 5 w4、發(fā)生嚴重不良事件后,要積極采取補救 措施,以減少或消除由于差錯事故造成的 不良后果。 w5、發(fā)生護理不

2、良事件各種有關(guān)記錄、檢驗 報告及造成事故的藥品、物品、器械均妥 善保管,不得擅自涂改、銷毀,以備鑒定。 6 w6、嚴重護理不良事件發(fā)生后,護理質(zhì)量委 員會對所發(fā)生的護理不良事件進行調(diào)查、 核實,組織發(fā)生科室的相關(guān)護理人員進行 討論分析,查找原因,確定性質(zhì)及責(zé)任人, 提出初步處理意見,并上報分管院長、院 長、匯報院辦工會。 7 w7、科內(nèi)發(fā)生的不良事件要如實上報。對 不按規(guī)定報告或延遲上報故意隱瞞者,一 經(jīng)發(fā)現(xiàn),扣護士長管理系數(shù)。造成后果引 起糾紛根據(jù)問題嚴重程度處罰。 8 w8、護理部每月總結(jié)反饋,并每月將不 良事件編輯成冊作為培訓(xùn)教材,以警 示整個系統(tǒng)內(nèi)成員,讓每個成員及時 分享到典型案例的經(jīng)驗教訓(xùn),以降低 不良護理事件的發(fā)生率,保障患者安 全。 9 w9、護理部每月總結(jié)反饋工作中護士發(fā)生 的各類風(fēng)險事件,包括護理風(fēng)險,醫(yī)技、 藥劑、檢驗、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險事 件等,及時與相關(guān)部門溝通改進,避免 和減少其他部門給護理工作增加的風(fēng)險 系數(shù)。 10 w10、護理質(zhì)量管理委員會每半年進行一次 不良事件匯報總分析,提出防范措施。對 不良后果事件上報數(shù)量前三名(5件以 上)、且及時改進

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