急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、LOGO 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 了解急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 掌握各種突發(fā)意外的應(yīng)急處理流程 應(yīng)急預(yù)案？應(yīng)急預(yù)案？ 針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速地開 展應(yīng)急行動(dòng)，而預(yù)先制定的行動(dòng)方 案。 急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 急診科護(hù)理急診科護(hù)理人力資源人力資源的應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急預(yù)案 公共設(shè)施意外公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生意外患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生患者發(fā)生病情變化病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流時(shí)應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流 程程 患者患者治療過(guò)程中治療過(guò)程中患者出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案患者出

2、現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案 急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立應(yīng)急調(diào)配小組 遇突發(fā)公共事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危 重癥病人護(hù)理、病房突發(fā)意外事故處理等， 當(dāng)值護(hù)士報(bào)告當(dāng)值組長(zhǎng)，當(dāng)值組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急 預(yù)案，報(bào)告護(hù)長(zhǎng)，調(diào)配小組人員進(jìn)行搶救， 視情況報(bào)告護(hù)理部。 調(diào)配小組人員保持24小時(shí)通訊通暢，統(tǒng)一服 從分配。 科室定時(shí)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)及應(yīng) 急反應(yīng)能力。 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程 停水、停電、火災(zāi)、地震停水、停電、火災(zāi)、地震 泛水應(yīng)急處理流程泛水應(yīng)急處理流程 泛水泛水 值班護(hù)士值班護(hù)士 自行解決自行解決 不能自行解決不能自行

3、解決 白天白天 立即解決立即解決 報(bào)告相關(guān)部門報(bào)告相關(guān)部門 晚上晚上 安放安放“防滑提示牌防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū)告知患者不涉足泛水區(qū) 轉(zhuǎn)移患者及物品轉(zhuǎn)移患者及物品 突然停水處理流程突然停水處理流程 突然停水突然停水 報(bào)告總務(wù)科報(bào)告總務(wù)科8883 報(bào)告總值班報(bào)告總值班8000 加強(qiáng)巡視加強(qiáng)巡視 解決患者用水和飲水需求解決患者用水和飲水需求 值班護(hù)士值班護(hù)士 聯(lián)系未停水區(qū)聯(lián)系未停水區(qū) 其他方式取水其他方式取水 停電的應(yīng)急預(yù)案停電的應(yīng)急預(yù)案 【程序程序】 預(yù)防：備應(yīng)急照明物品 備動(dòng)力電器替代方案及相 應(yīng)的替代設(shè)備 定期檢查，確保功能正常 應(yīng)急處理： 計(jì)劃停電：接停電通知 備應(yīng)急燈等照明物品

4、 備動(dòng)力電器替代設(shè)備 突然停電： 采取措施保證搶救儀器運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟 應(yīng)急燈或電筒 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜 電力供應(yīng)恢復(fù) 巡視病房，了解病人情，檢查使 用中的儀器 停電應(yīng)急預(yù)案停電應(yīng)急預(yù)案-呼吸機(jī)呼吸機(jī) 呼吸機(jī)呼吸機(jī)： 1.立即檢查使用呼吸機(jī)病人情況，如呼吸機(jī)有備用電源， 則檢查呼吸機(jī)各參數(shù)是否正常，如呼吸機(jī)無(wú)備用電源， 立即斷開呼吸機(jī)管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面 罩的連接。接簡(jiǎn)易呼吸器（急救車）或麻醉機(jī)輔助呼 吸。 2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準(zhǔn)備工 作。 3.通知電工房工人，詢問(wèn)停電時(shí)間與原因，并要求盡快 恢復(fù)供電。 4.加強(qiáng)巡視，確

5、保病人安全。 停電應(yīng)急預(yù)案停電應(yīng)急預(yù)案-輸液泵輸液泵 輸液泵：輸液泵： 1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動(dòng)，尤其是 使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是 否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 2.通知電工房工人，詢問(wèn)停電時(shí)間與原因，并 要求盡快恢復(fù)供電。 停電應(yīng)急預(yù)案停電應(yīng)急預(yù)案-監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀 監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀： 1.立即用腕式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)使用血 管活性藥物患者的血壓及脈搏， 通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 病情較重者，使用便攜式心電 監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命征。 2.通知電工房工人，詢問(wèn)停電時(shí) 間與原因，并要求盡快恢復(fù)供 電。 火災(zāi)應(yīng)急處理流程火災(zāi)應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)火情 立即呼叫立即呼叫 組織人員

6、使用現(xiàn)有的滅火材組織人員使用現(xiàn)有的滅火材 報(bào)告保衛(wèi)科報(bào)告保衛(wèi)科(夜間總值班）夜間總值班） 火勢(shì)猛烈火勢(shì)猛烈 撥打撥打119 安全轉(zhuǎn)移患者安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品撤出易燃易爆物品 搶救貴重設(shè)備及重要資料搶救貴重設(shè)備及重要資料 關(guān)閉臨近火情房間的門窗關(guān)閉臨近火情房間的門窗 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意 遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī) 務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源， 就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏 散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者， 有秩序地從安全出口，然后到室外安全地 區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。指導(dǎo)患者迅速 用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防 止窒息，盡可能以最低姿

7、勢(shì)或匍匐撤離。 發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急處理流程發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生地震發(fā)生地震 冷靜面對(duì)關(guān)閉電源、水源、熱源冷靜面對(duì)關(guān)閉電源、水源、熱源 疏散撤離患者疏散撤離患者 不能疏散不能疏散 至廣場(chǎng)、空地至廣場(chǎng)、空地 尋找有支撐的地方蹲下尋找有支撐的地方蹲下 或坐下，保護(hù)頭頸、眼或坐下，保護(hù)頭頸、眼 睛，睛， 捂住口鼻捂住口鼻 做好心理護(hù)理做好心理護(hù)理 穩(wěn)定患者情緒穩(wěn)定患者情緒 患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程 患者墜床摔倒患者墜床摔倒 立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生 判斷患者情況，安撫患者，

8、測(cè)量生命體征判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或病床上病情允許，將患者移至搶救室或病床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理 報(bào)告科主任報(bào)告科主任 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 通知家屬通知家屬 記錄記錄 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程 根據(jù)病情安放床欄根據(jù)病情安放床欄 特殊患者采取保護(hù)性約束特殊患者采取保護(hù)性約束 協(xié)助患者及時(shí)翻身，擺好安全、舒適臥位協(xié)助患者及時(shí)翻身，擺好安全、舒適臥位 物品擺放物品擺放 觸手可及觸手可及 必要時(shí)家屬陪護(hù)必要時(shí)家屬陪護(hù) 健康宣教健康宣教 及時(shí)巡視及時(shí)巡視 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn) 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急

9、預(yù)案患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 及處理流程及處理流程 患者猝死應(yīng)急處理流程患者猝死應(yīng)急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程 患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急處理流程患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急處理流程 患者發(fā)生誤吸患者發(fā)生誤吸 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 采取準(zhǔn)確體位采取準(zhǔn)確體位 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 準(zhǔn)備搶救物品準(zhǔn)備搶救物品 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征 配合搶救配合搶救 必要時(shí)氣管插管或支氣管鏡吸引必要時(shí)氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄做好記錄 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程 立即停止使用引起過(guò)敏的藥物立即停止使用引起過(guò)敏的藥物 患者平臥并報(bào)

10、告醫(yī)生患者平臥并報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧吸氧 必要時(shí)器官插管或器官切開必要時(shí)器官插管或器官切開 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 血管藥物的應(yīng)用血管藥物的應(yīng)用 抗組胺藥物應(yīng)用抗組胺藥物應(yīng)用 病情觀察病情觀察 記錄記錄 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流程患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流程 躁動(dòng)躁動(dòng) 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 密切觀察病情密切觀察病情 專人看護(hù)專人看護(hù) 加床欄加床欄 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識(shí)觀察昏迷病人意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)

11、理 與家屬溝通與家屬溝通 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸液反應(yīng)發(fā)生輸液反應(yīng) 停止輸液停止輸液 更換液體和輸液器具更換液體和輸液器具 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑處理遵醫(yī)囑處理 搶救搶救 觀察病情觀察病情 詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科 藥劑科藥劑科 院感科院感科 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本 患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急處理流程患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生肺水腫發(fā)生肺水腫 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶?jī)?nèi)高流量給氧濕化瓶?jī)?nèi) 患者端坐患者端坐 雙下肢下垂雙下肢下垂 加入加入20%-

12、30%的酒精的酒精 配合醫(yī)生搶救配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥 觀察病情觀察病情 詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄 患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng)發(fā)生輸血反應(yīng) 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 停止輸血停止輸血 更換輸血器更換輸血器 生理鹽水生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥 保留血袋保留血袋 觀察病情觀察病情 詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科 藥劑科藥劑科 院感科院感科 填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本 發(fā)現(xiàn)確診或疑似發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患、禽流感患 者時(shí)患者應(yīng)急

13、處理流程者時(shí)患者應(yīng)急處理流程 確診確診 疑似疑似 報(bào)告相關(guān)管理部門報(bào)告相關(guān)管理部門 置患者于隔離病房置患者于隔離病房 救治患者救治患者 消毒隔離消毒隔離 密切觀察病情密切觀察病情 轉(zhuǎn)移至傳染病院轉(zhuǎn)移至傳染病院 確診確診 排除排除 按要求進(jìn)行終末消毒按要求進(jìn)行終末消毒 對(duì)接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察對(duì)接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 患者導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急處理流程患者導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急處理流程 導(dǎo)管脫落導(dǎo)管脫落 及時(shí)妥善處理（配合醫(yī)生重新置管）及時(shí)妥善處理（配合醫(yī)生重新置管） 安撫患者情緒安撫患者情緒 觀察生命體征觀察生命體征 更換污染的被服、床單、衣服更換污染的被服、床單、衣服 預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程預(yù)防導(dǎo)

14、管脫落處理流程 各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識(shí)各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識(shí) 妥善固定妥善固定 按時(shí)巡視按時(shí)巡視 健康宣教健康宣教 發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程 發(fā)生空氣栓塞發(fā)生空氣栓塞 報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生 停止空氣輸入停止空氣輸入 更換輸液器或更換輸液器或 輸液器內(nèi)殘留空氣輸液器內(nèi)殘留空氣 遵醫(yī)囑給氧用藥遵醫(yī)囑給氧用藥 左側(cè)臥位左側(cè)臥位 頭低腳高位頭低腳高位 密切觀察患者病情密切觀察患者病情 詳細(xì)記錄詳細(xì)記錄 預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)處理流程預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)處理流程 詢問(wèn)過(guò)敏史 有過(guò)敏史者 無(wú)過(guò)敏史者（急救藥） 過(guò)敏試驗(yàn) 陽(yáng)性患者 禁做試驗(yàn)禁用此藥 陰性患者 病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對(duì) 觀察 緊急封存病歷的應(yīng)急流程緊急封存病歷的應(yīng)急流程 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷 患者提出封存要求患者提出封存要求 報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科 三方在場(chǎng)共同簽字封存三方在場(chǎng)共同簽字封存 移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管 用藥錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急處理流程用藥錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急處理流程 錯(cuò)誤給藥錯(cuò)誤給藥 立即停止用藥立即停止用藥 觀察生命觀察生命 更換液體和輸液器更