運(yùn)用PDCA循環(huán)理論提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的研究

1、運(yùn)用PDCA循環(huán)理論提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的研究【摘要】目的:探討PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法:在我院醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理理論,對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者的滿意度。結(jié)果:與實(shí)施前比較,實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度顯著提升,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均)。結(jié)論:PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著,可推廣。中圖分類號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3791(蜻2016)01(a)-0000-00例隨著近些年來的醫(yī)療技術(shù)的不斷膜進(jìn)步,醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量管理模式也需要與時(shí)鄉(xiāng)俱進(jìn),以確保護(hù)理工作能夠及時(shí)地滿足患眠者的各方面需求,提高護(hù)理質(zhì)量和

2、患者的戩滿意度。近些年來,PDCA循環(huán)管理理論在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的使用率不斷地灶提高。PDCA主要是包括計(jì)劃(Pla襄n)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)和行動(dòng)(Action)四個(gè)階段,屬敲于一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)的過程1。為了明確PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中蕃的應(yīng)用效果,所以特開展本次研究。誓1.資料以及方法一般資料2013年8月2014年6月,我院共有320名護(hù)理人員,均為女性誥,其年齡為2143歲,平均年齡為(琊)歲;其職稱情況為:共計(jì)9名為主任渭護(hù)師,共計(jì)11名為副主任護(hù)師,共計(jì)8旱3名為主管護(hù)師,共計(jì)24名為護(hù)師,共堞計(jì)193名為護(hù)士;其學(xué)歷情況為:共計(jì)急13名為碩士研究生,共計(jì)6

3、1名為本科氵,共計(jì)246名為?？?。我院于2014年7月開始全面實(shí)施PDCA循環(huán)管理,實(shí)施前后我院護(hù)理人員不存在明顯變化。PDCA循環(huán)管理方法計(jì)埭劃階段(也即Plan階段)依蹁據(jù)相關(guān)的文件標(biāo)準(zhǔn)和制度,全面地分析醫(yī)伊院形勢(shì)和各個(gè)科室的具體情況以及護(hù)理工庠作中存在的不足之處。在制定循環(huán)管理計(jì)蔑劃時(shí),需要各個(gè)科室之間的交流,主要是恐由各個(gè)護(hù)士長進(jìn)行溝通,以及時(shí)地制定出嘀質(zhì)量管理的措施,措施中既要體現(xiàn)現(xiàn)有管荊理工作中的弊端,也要注意分析其原因,酥在此基礎(chǔ)上對(duì)循環(huán)策略進(jìn)行完善。在制定病總體計(jì)劃之后,需要進(jìn)一步細(xì)化每月工作的重點(diǎn),要及時(shí)地制定出每季度的工作計(jì)溷劃。執(zhí)行階段(也即Do階段)瘁及時(shí)地成立質(zhì)量管理

4、小組,小組內(nèi)成員包括院長、副院長、主任醫(yī)師、副焉主任醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等,要注意結(jié)合各個(gè)科室的實(shí)際工作內(nèi)容對(duì)護(hù)理管理救的目標(biāo)進(jìn)行分析,并要設(shè)置質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),所甥指定的護(hù)理工作計(jì)劃要盡可能地細(xì)化;然鈹后結(jié)合質(zhì)量管理計(jì)劃進(jìn)行人員的分工,要螟全面地落實(shí)責(zé)任到人制度,并且每個(gè)科室要有專門的負(fù)責(zé)人,其工作內(nèi)容包括:每輔周定時(shí)召開例會(huì),主要是引導(dǎo)相關(guān)人員匯聾報(bào)上一階段的計(jì)劃落實(shí)情況和下一階段的諭執(zhí)行計(jì)劃,針對(duì)上一階段中存在的問題,紕要及時(shí)地討論、糾正2;把護(hù)理質(zhì)量退考核的結(jié)果與效益工資掛鉤,并作為優(yōu)秀噢員工評(píng)審和職稱晉升等工作的重要參考指派標(biāo)。檢查階段(也即Check羥階段)檢查階段包括3各方面的菅內(nèi)容:

5、第一是控制護(hù)理部質(zhì)量,第二是控邦制科室質(zhì)量,第三是控制病區(qū)質(zhì)量。首先茳是控制護(hù)理部的質(zhì)量。以護(hù)理部主任為主拄要的負(fù)責(zé)人,主要是負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量管蛙理的目標(biāo),同時(shí)也要及時(shí)地分析護(hù)理質(zhì)量憔中存在的問題,并積極召開小組會(huì)議討論燮相應(yīng)的整改辦法。其次是控制科室的護(hù)理俊質(zhì)量。以各個(gè)科室的護(hù)士長為主要的負(fù)責(zé)狻人,主要是要結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分析本科室的護(hù)理質(zhì)量管理情況,針對(duì)不足之處,要對(duì)嵬其原因進(jìn)行深入分析和總結(jié),并及時(shí)地制鎩定出對(duì)策,然后需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面跟蹤監(jiān)控。再次是控制病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量。直以病區(qū)護(hù)士長作為主要的負(fù)責(zé)人,需要對(duì)狒每個(gè)與的護(hù)理工作的執(zhí)行情況繼續(xù)擰全面豺檢查,以便于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理工作鄭質(zhì)

6、量問題,針對(duì)檢查的結(jié)果,需要及時(shí)地蠐上報(bào)。行動(dòng)階段(也即Acti紂on階段)定期召開各個(gè)科室的狎護(hù)理質(zhì)量管理總結(jié)會(huì)議,匯總各個(gè)科室的脆自查情況,及時(shí)地總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)扦和教訓(xùn),同時(shí)需要及時(shí)地制定下一階段的婺工作目標(biāo)。每隔3個(gè)月,護(hù)理部門需要對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查,并要將調(diào)苧查的結(jié)果予以公示,同時(shí)需要對(duì)調(diào)查的結(jié)淦果進(jìn)行全面分析,針對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn),要在撇下一階段的工作中充分借鑒,而針對(duì)存在愉的問題,則要及時(shí)地給予相應(yīng)的處理方法鈧。針對(duì)難以徹底解決的問題,要注意在下喁一階段的工作中做好追蹤監(jiān)控工作,并結(jié)諂合工作的實(shí)際情況提出徹底解決的方法。觀察指標(biāo)對(duì)比實(shí)施前后的窀護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者的滿意度。

7、使用護(hù)理虹質(zhì)量評(píng)估量表3評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,量表止中包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、夜查房質(zhì)量、健康教育質(zhì)量拋和護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量等,滿分為100分籀,得分越高,情況就越好;實(shí)施前后各隨堯機(jī)抽取50名患者,使用滿意度量表4衤評(píng)估患者的滿意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以(X()S)表示本研究中的钅計(jì)量資料,并使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的組間彳比較,以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,同時(shí)使潭用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的組間比較,如果P,則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果與實(shí)施前比較,實(shí)施后精的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度顯著提升,差異整均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均)。如表1所示。3.討論本研究中,鈞與實(shí)施PDCA前比較,實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)珀量評(píng)分和滿意度顯著提升,差異均有統(tǒng)計(jì)哩學(xué)意義(P均),其原因在于,實(shí)施P迪DCA后,通過落實(shí)責(zé)任到人制度和將護(hù)銳理質(zhì)量與人員的晉升和嘉獎(jiǎng)等掛鉤,能夠有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感,促使其不沽斷地提高自身的業(yè)務(wù)能力,因而能夠有效芰地提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、夜查房質(zhì)量等,可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù);與此同時(shí),實(shí)施P枇DCA后,護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝