社區(qū)康復(fù)的管理與實(shí)施

1、目目 的的 要要 求求 掌握社區(qū)康復(fù)工作團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理掌握社區(qū)康復(fù)工作團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理 掌握社區(qū)康復(fù)評(píng)估的主要內(nèi)容掌握社區(qū)康復(fù)評(píng)估的主要內(nèi)容 熟悉社區(qū)康復(fù)的基本模式熟悉社區(qū)康復(fù)的基本模式 熟悉社區(qū)康復(fù)調(diào)查的內(nèi)容熟悉社區(qū)康復(fù)調(diào)查的內(nèi)容 了解社區(qū)康復(fù)的服務(wù)流程與監(jiān)督評(píng)估了解社區(qū)康復(fù)的服務(wù)流程與監(jiān)督評(píng)估 了解社區(qū)康復(fù)志愿者的組織和管理了了解社區(qū)康復(fù)志愿者的組織和管理了 解可利用的社區(qū)康復(fù)資源解可利用的社區(qū)康復(fù)資源 管理組織網(wǎng)絡(luò)管理組織網(wǎng)絡(luò) 國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 省市級(jí)機(jī)構(gòu) 一級(jí)區(qū)（縣） 二級(jí)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 三級(jí)居委會(huì)（村委） 殘疾人及家庭 政府醫(yī)院民政局（縣殘聯(lián)） 辦事處 辦公室 衛(wèi)生院 紅十字站、衛(wèi)生所

2、民政科（鄉(xiāng)殘聯(lián)） 團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理 建立社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目，需要從建立社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目，需要從 上級(jí)到基層不同人員擔(dān)任不同角上級(jí)到基層不同人員擔(dān)任不同角 色、承擔(dān)不同責(zé)任，而為殘疾人色、承擔(dān)不同責(zé)任，而為殘疾人 提供康復(fù)服務(wù)需要管理人員、康提供康復(fù)服務(wù)需要管理人員、康 復(fù)指導(dǎo)人員、基層康復(fù)人員、社復(fù)指導(dǎo)人員、基層康復(fù)人員、社 區(qū)康復(fù)社會(huì)工作人員（社工）、區(qū)康復(fù)社會(huì)工作人員（社工）、 志愿工作者、殘疾人及其親友的志愿工作者、殘疾人及其親友的 密切配合。密切配合。 管理管理 人員人員 康復(fù)指康復(fù)指 導(dǎo)人員導(dǎo)人員 基層康基層康 復(fù)人員復(fù)人員 社會(huì)工社會(huì)工 作人員作人員 社會(huì)力社會(huì)力 量量 社會(huì)化工

3、作體系社會(huì)化工作體系 社區(qū)康復(fù)需要所有相關(guān)人員積極參與，密切配合，長(zhǎng)社區(qū)康復(fù)需要所有相關(guān)人員積極參與，密切配合，長(zhǎng) 期發(fā)展。社區(qū)康復(fù)工作的管理有多種可能結(jié)構(gòu)，但是在很期發(fā)展。社區(qū)康復(fù)工作的管理有多種可能結(jié)構(gòu)，但是在很 多情況下，可能需要成立一個(gè)委員會(huì)。社區(qū)康復(fù)委員會(huì)成多情況下，可能需要成立一個(gè)委員會(huì)。社區(qū)康復(fù)委員會(huì)成 員通常由政府部門代表、社區(qū)康復(fù)工作人員、殘疾人及其員通常由政府部門代表、社區(qū)康復(fù)工作人員、殘疾人及其 親友、社區(qū)志愿者組成。親友、社區(qū)志愿者組成。 建立社區(qū)康復(fù)委員會(huì)有助于建立社區(qū)康復(fù)委員會(huì)有助于 v確定社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的任務(wù)和目標(biāo)確定社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的任務(wù)和目標(biāo) v確認(rèn)需求和可以利用的

4、社區(qū)資源確認(rèn)需求和可以利用的社區(qū)資源 v確定社區(qū)康復(fù)工作人員和相關(guān)部門的任務(wù)和責(zé)任確定社區(qū)康復(fù)工作人員和相關(guān)部門的任務(wù)和責(zé)任 v建立行動(dòng)計(jì)劃建立行動(dòng)計(jì)劃 v為項(xiàng)目的完成動(dòng)員資源為項(xiàng)目的完成動(dòng)員資源 v為社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目管理者提供支持和指導(dǎo)為社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目管理者提供支持和指導(dǎo) 社會(huì)化工作新體系社會(huì)化工作新體系 組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理網(wǎng)絡(luò) 技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò) 訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 服務(wù)流程服務(wù)流程 機(jī) 構(gòu) 康 復(fù) 輔 具 適 配 心 理 疏 導(dǎo) 親 友 指 導(dǎo) 知 識(shí) 普 及 康 復(fù) 咨 詢 康 復(fù) 護(hù) 理 義 工 服 務(wù) 家 庭 康 復(fù) 職 業(yè) 康 復(fù) 醫(yī) 療 康 復(fù) 康復(fù)服務(wù)效果評(píng)估 回歸家

5、庭，融入社會(huì) 重新康復(fù)評(píng)估，調(diào)整康復(fù)服務(wù)計(jì)劃 康復(fù)轉(zhuǎn)介康復(fù)轉(zhuǎn)介康復(fù)評(píng)估康復(fù)評(píng)估 確定康復(fù)服務(wù)對(duì)象確定康復(fù)服務(wù)對(duì)象 制定康復(fù)服務(wù)計(jì)劃制定康復(fù)服務(wù)計(jì)劃 建立康復(fù)服務(wù)檔案建立康復(fù)服務(wù)檔案 實(shí)施康復(fù)服務(wù)實(shí)施康復(fù)服務(wù) 康復(fù)對(duì)象康復(fù)對(duì)象 社區(qū)康復(fù)中心社區(qū)康復(fù)中心 康復(fù)需求調(diào)查康復(fù)需求調(diào)查 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 v殘疾篩查殘疾篩查 v醫(yī)療康復(fù)服務(wù)醫(yī)療康復(fù)服務(wù) v康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù) v日間照料與養(yǎng)護(hù)日間照料與養(yǎng)護(hù) v工（農(nóng)）、娛療工（農(nóng)）、娛療 v職業(yè)康復(fù)職業(yè)康復(fù) v心理支持心理支持 v知識(shí)宣傳普及知識(shí)宣傳普及 監(jiān)督評(píng)估監(jiān)督評(píng)估 v社區(qū)康復(fù)評(píng)估：社區(qū)康復(fù)評(píng)估：社區(qū)康復(fù)的評(píng)估是指參照一定的標(biāo) 準(zhǔn)，以被

6、檢查社區(qū)的康復(fù)服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)、策略、行 動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行情況和康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果為依據(jù)， 對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的各項(xiàng)工作和康復(fù)對(duì)象進(jìn)行客觀、 科學(xué)的鑒定。 v評(píng)估核心：評(píng)估核心：對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)活動(dòng)的相關(guān)性、有效性、 效率、影響、持久性進(jìn)行評(píng)估。 自我評(píng)估自我評(píng)估 相互評(píng)估相互評(píng)估 上級(jí)評(píng)估上級(jí)評(píng)估 外界評(píng)估外界評(píng)估 實(shí)事求是實(shí)事求是 整體評(píng)估整體評(píng)估 定量分析與定性分析相結(jié)合定量分析與定性分析相結(jié)合 資料查閱與實(shí)地調(diào)查相結(jié)合資料查閱與實(shí)地調(diào)查相結(jié)合 評(píng)估方法 評(píng)估原則 v評(píng)估時(shí)間：評(píng)估時(shí)間：社區(qū)康復(fù)服務(wù)的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程， 社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)劃總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要分階段逐步 完成?？梢赃M(jìn)行月評(píng)估、階段評(píng)估、中

7、期評(píng)估、終 期評(píng)估、遠(yuǎn)期評(píng)估等。 v評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估內(nèi)容：包括對(duì)組織管理、實(shí)施情況、康復(fù)效果 和社會(huì)效益四方面的評(píng)估。社區(qū)康復(fù)的評(píng)估工作具 有全面性、復(fù)雜性和社會(huì)性。 基本模式基本模式 社會(huì)醫(yī)療合作型社會(huì)醫(yī)療合作型 社區(qū)康復(fù)治療附屬某區(qū)域性大型醫(yī)院模式社區(qū)康復(fù)治療附屬某區(qū)域性大型醫(yī)院模式 社區(qū)康復(fù)與社區(qū)衛(wèi)生站合作捆綁模式社區(qū)康復(fù)與社區(qū)衛(wèi)生站合作捆綁模式 社會(huì)力量獨(dú)立辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)院社會(huì)力量獨(dú)立辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)院 由政府社會(huì)部門（衛(wèi)生、殘聯(lián)、福利、社保等）領(lǐng)導(dǎo)，康復(fù)由政府社會(huì)部門（衛(wèi)生、殘聯(lián)、福利、社保等）領(lǐng)導(dǎo)，康復(fù) 專家、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。專家、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)

8、護(hù)士團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。 由區(qū)域性大型綜合醫(yī)院直屬或附屬，并由該綜合醫(yī)院提供技術(shù)由區(qū)域性大型綜合醫(yī)院直屬或附屬，并由該綜合醫(yī)院提供技術(shù) 支持及人才培養(yǎng)，以社會(huì)招聘形式完成對(duì)基層社區(qū)康復(fù)人員的擴(kuò)充。支持及人才培養(yǎng)，以社會(huì)招聘形式完成對(duì)基層社區(qū)康復(fù)人員的擴(kuò)充。 是中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的主要形式。是中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的主要形式。 以其獨(dú)特的私人經(jīng)營(yíng)模式，以服務(wù)康復(fù)人群為目的，合理獲得利益。以其獨(dú)特的私人經(jīng)營(yíng)模式，以服務(wù)康復(fù)人群為目的，合理獲得利益。 新型社區(qū)康復(fù)模式新型社區(qū)康復(fù)模式 -數(shù)字化社區(qū)康復(fù)中心模式數(shù)字化社區(qū)康復(fù)中心模式 v組織管理模塊組織管理模塊 v技術(shù)指導(dǎo)模塊技術(shù)指導(dǎo)模塊 v雙向轉(zhuǎn)診模塊雙向轉(zhuǎn)診

9、模塊 v工作服務(wù)模塊工作服務(wù)模塊 v對(duì)外服務(wù)模塊對(duì)外服務(wù)模塊 v社區(qū)康復(fù)數(shù)據(jù)中心模塊社區(qū)康復(fù)數(shù)據(jù)中心模塊 數(shù)字化社區(qū)康復(fù)中心管理運(yùn)營(yíng)模式的特色數(shù)字化社區(qū)康復(fù)中心管理運(yùn)營(yíng)模式的特色 v有效的領(lǐng)導(dǎo)層有效的領(lǐng)導(dǎo)層 v通過數(shù)字化手段，規(guī)范社區(qū)康復(fù)診療流程及康復(fù)技通過數(shù)字化手段，規(guī)范社區(qū)康復(fù)診療流程及康復(fù)技 術(shù)術(shù) v加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)康復(fù)技術(shù)水平加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)康復(fù)技術(shù)水平 v加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院間的聯(lián)系，構(gòu)建規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院間的聯(lián)系，構(gòu)建規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診機(jī) 制制 v社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)“云數(shù)據(jù)中心云數(shù)據(jù)中心” v讓殘疾人及其家庭參與，宣傳社區(qū)康復(fù)理念讓殘疾人

10、及其家庭參與，宣傳社區(qū)康復(fù)理念 v評(píng)估社區(qū)康復(fù)的管理、規(guī)劃、策略和行動(dòng)方案的恰當(dāng)性、 效率和效果，改善現(xiàn)有社區(qū)康復(fù)政策與服務(wù)。 v評(píng)估社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目或計(jì)劃的過程、影響與可持續(xù)性，提高 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的計(jì)劃性、有效性、適用性及經(jīng)濟(jì)性。 v評(píng)估社區(qū)康復(fù)相關(guān)者對(duì)社區(qū)康復(fù)參與及接受程度，倡導(dǎo)社 區(qū)康復(fù)理念，朝向包融性社區(qū)發(fā)展。 v檢驗(yàn)、探索社區(qū)康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法、評(píng)估監(jiān)督，促 進(jìn)社區(qū)康復(fù)的循證實(shí)踐與科學(xué)化管理。 v收集、整理、分析社區(qū)康復(fù)評(píng)估資料，為恰當(dāng)規(guī)劃、決策 和選擇未來(lái)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目提供依據(jù)。 評(píng)估目的評(píng)估目的 v數(shù)據(jù)調(diào)查與資料查閱數(shù)據(jù)調(diào)查與資料查閱 v個(gè)案訪談與焦點(diǎn)討論個(gè)案訪談與焦點(diǎn)討論 v實(shí)地

11、調(diào)查與觀察實(shí)地調(diào)查與觀察 評(píng)估評(píng)估方法方法 v社區(qū)康復(fù)管理的評(píng)估社區(qū)康復(fù)管理的評(píng)估 v社區(qū)康復(fù)計(jì)劃實(shí)施過程的評(píng)估社區(qū)康復(fù)計(jì)劃實(shí)施過程的評(píng)估 v社區(qū)康復(fù)資源的評(píng)估社區(qū)康復(fù)資源的評(píng)估 v社區(qū)康復(fù)成效的評(píng)估社區(qū)康復(fù)成效的評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容 評(píng)估步驟評(píng)估步驟 確定評(píng)估目的確定評(píng)估目的 收集信息收集信息 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 結(jié)論結(jié)論 撰寫報(bào)告與成果分享撰寫報(bào)告與成果分享 撰寫社會(huì)康復(fù)評(píng)估報(bào)告撰寫社會(huì)康復(fù)評(píng)估報(bào)告 項(xiàng)目背景材料 項(xiàng)目基本描述 項(xiàng)目成效測(cè)量方法與指標(biāo) 項(xiàng)目結(jié)果評(píng)估 可持續(xù)改善的意見和建議 調(diào)查目的調(diào)查目的 收集相關(guān)資料數(shù)據(jù)，為未來(lái)規(guī)劃做準(zhǔn)備收集相關(guān)資料數(shù)據(jù)，為未來(lái)規(guī)劃做準(zhǔn)備 介入社區(qū)，建立工作關(guān)系

12、介入社區(qū)，建立工作關(guān)系 協(xié)助解決社區(qū)康復(fù)問題和發(fā)展社區(qū)康復(fù)行動(dòng)協(xié)助解決社區(qū)康復(fù)問題和發(fā)展社區(qū)康復(fù)行動(dòng) 發(fā)現(xiàn)殘疾人領(lǐng)袖、招募志愿者和動(dòng)員社區(qū)參與發(fā)現(xiàn)殘疾人領(lǐng)袖、招募志愿者和動(dòng)員社區(qū)參與 評(píng)估社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目成效評(píng)估社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目成效 傳播、倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)理念和知識(shí)傳播、倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)理念和知識(shí) 訪談法訪談法 調(diào)查調(diào)查 方法方法 問卷法問卷法 實(shí)地實(shí)地 調(diào)查法調(diào)查法 （一）社區(qū)狀況基線調(diào)查（一）社區(qū)狀況基線調(diào)查 1.1.人口狀況：人口狀況：殘疾人的數(shù)量、年齡、性別、殘疾類型。 2.2.生活情況：生活情況：住宅的類型、水源及衛(wèi)生設(shè)施。 3.3.衛(wèi)生情況：衛(wèi)生情況：死亡率，死亡及疾病原因，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康服務(wù)。 4

13、.4.教育情況：教育情況：殘疾兒童上學(xué)率、文盲率。 5.5.經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)狀況：收入來(lái)源，平均工資，就業(yè)率。 6.6.政府：政府：政策和立法，對(duì)殘疾的關(guān)注度，法律法規(guī)的執(zhí)行， 無(wú)障礙標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)則。 7.7.文化：文化：文化組織，語(yǔ)言，民俗，對(duì)殘疾人的習(xí)慣及態(tài)度。 8.8.宗教：宗教：宗教信仰和組織。 9.9.地理和氣候地理和氣候 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容 （二）社區(qū)康復(fù)相關(guān)者調(diào)查（二）社區(qū)康復(fù)相關(guān)者調(diào)查 1. 1.對(duì)象：對(duì)象：各級(jí)相關(guān)政府部門；殘疾人、其家庭成員、親友鄰 居；專業(yè)團(tuán)體、非政府社會(huì)服務(wù)團(tuán)體、志愿者團(tuán)體等。 2. 2.內(nèi)容：內(nèi)容：社區(qū)康復(fù)政策、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、對(duì)殘疾人的態(tài)度、 對(duì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的

14、參與程度、社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的影響等。 （三）社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查（三）社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查 1. 1.社區(qū)政策資源社區(qū)政策資源 2. 2.殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源 3. 3.社區(qū)康復(fù)無(wú)障礙調(diào)查社區(qū)康復(fù)無(wú)障礙調(diào)查 4. 4.社區(qū)康復(fù)其他資源調(diào)查社區(qū)康復(fù)其他資源調(diào)查 v調(diào)查資料的整理方式：調(diào)查資料的整理方式：包括列表、歸類、電 子計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理以及書面文字描述等。 v調(diào)查資料的分析：調(diào)查資料的分析：定量分析方法或定性分析 方法。 調(diào)查資料的整理與分析調(diào)查資料的整理與分析 思考題思考題 1.1.簡(jiǎn)述社區(qū)康復(fù)管理的組織網(wǎng)絡(luò)？簡(jiǎn)述社區(qū)康復(fù)管理的組織網(wǎng)絡(luò)？ 2.2.如何建立和完善社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)的

15、管理機(jī)制？如何建立和完善社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)的管理機(jī)制？ 3.3.如何收集社區(qū)康復(fù)評(píng)估數(shù)據(jù)或資料？如何收集社區(qū)康復(fù)評(píng)估數(shù)據(jù)或資料？ 4.4.社區(qū)康復(fù)評(píng)估的主要內(nèi)容包括那些方面？社區(qū)康復(fù)評(píng)估的主要內(nèi)容包括那些方面？ 5.5.社區(qū)康復(fù)調(diào)查的內(nèi)容包括那些方面？社區(qū)康復(fù)調(diào)查的內(nèi)容包括那些方面？ 建立社區(qū)康復(fù)委員會(huì)有助于建立社區(qū)康復(fù)委員會(huì)有助于 v確定社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的任務(wù)和目標(biāo)確定社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的任務(wù)和目標(biāo) v確認(rèn)需求和可以利用的社區(qū)資源確認(rèn)需求和可以利用的社區(qū)資源 v確定社區(qū)康復(fù)工作人員和相關(guān)部門的任務(wù)和責(zé)任確定社區(qū)康復(fù)工作人員和相關(guān)部門的任務(wù)和責(zé)任 v建立行動(dòng)計(jì)劃建立行動(dòng)計(jì)劃 v為項(xiàng)目的完成動(dòng)員資源為項(xiàng)目的

16、完成動(dòng)員資源 v為社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目管理者提供支持和指導(dǎo)為社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目管理者提供支持和指導(dǎo) 基本模式基本模式 社會(huì)醫(yī)療合作型社會(huì)醫(yī)療合作型 社區(qū)康復(fù)治療附屬某區(qū)域性大型醫(yī)院模式社區(qū)康復(fù)治療附屬某區(qū)域性大型醫(yī)院模式 社區(qū)康復(fù)與社區(qū)衛(wèi)生站合作捆綁模式社區(qū)康復(fù)與社區(qū)衛(wèi)生站合作捆綁模式 社會(huì)力量獨(dú)立辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)院社會(huì)力量獨(dú)立辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)院 由政府社會(huì)部門（衛(wèi)生、殘聯(lián)、福利、社保等）領(lǐng)導(dǎo)，康復(fù)由政府社會(huì)部門（衛(wèi)生、殘聯(lián)、福利、社保等）領(lǐng)導(dǎo)，康復(fù) 專家、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。專家、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。 由區(qū)域性大型綜合醫(yī)院直屬或附屬，并由該綜合醫(yī)院提供技術(shù)由區(qū)域性大型綜合醫(yī)院直屬或附屬，并由該綜合醫(yī)院提供技術(shù) 支持及人才培養(yǎng)，以社會(huì)招聘形式完成對(duì)基層社區(qū)康復(fù)人員的擴(kuò)充。支持及人才培養(yǎng)，以社會(huì)招聘形式完成對(duì)基層社區(qū)康復(fù)人員的擴(kuò)充。 是中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的主要形式。是中國(guó)目前社區(qū)康復(fù)的主要形式。