心理咨詢原理與技能

1、心理咨詢原理與技能 心理咨詢原理與技能 一、心理咨詢概述一、心理咨詢概述 l心理咨詢是指心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理 問題的過程。 l 是由受過訓(xùn)練的專業(yè)人員在與來訪者建立 良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過心理學(xué)手段幫助 當事人處理學(xué)習(xí)、生活等各方面的問題，促使 當事人自我成長、適應(yīng)壓力與挑戰(zhàn)，使自我作 適當?shù)母淖?，最后達到充分發(fā)揮自我潛能的目 的。 心理咨詢原理與技能 二、心理咨詢的對象、形式及常見問題二、心理咨詢的對象、形式及常見問題 （一）學(xué)校心理咨詢的主要對象： 學(xué)生、家長和教師 l精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并 請求幫助的人群請求幫助的人群

2、 （發(fā)展性咨詢）（發(fā)展性咨詢） l精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的 人群人群 （心理健康咨詢）（心理健康咨詢） 心理咨詢原理與技能 （二）心理咨詢的分類（二）心理咨詢的分類 l按性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢 l按規(guī)模：個體咨詢、團體咨詢 l按時程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、 長期（3個月以上） l按形式：面對面、電話、書信、專欄、互聯(lián)網(wǎng) 心理咨詢原理與技能 （三）中小學(xué)生常見的心理問題（三）中小學(xué)生常見的心理問題 l學(xué)習(xí)類：學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、考試緊張、焦慮等學(xué)習(xí)類：學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、考試緊張、焦慮等 l交往類：親子交往、師生交往、同學(xué)交

3、往、異性交往交往類：親子交往、師生交往、同學(xué)交往、異性交往 中的困惑、矛盾、挫折等中的困惑、矛盾、挫折等 l情緒類：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁易怒、極不穩(wěn)定等情緒類：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁易怒、極不穩(wěn)定等 l自我意識類：自我同一性困惑、認識偏差、自我中自我意識類：自我同一性困惑、認識偏差、自我中 心、自卑、自負、逆反心理等心、自卑、自負、逆反心理等 l青春期困惑類：性心理困惑、體像煩惱等青春期困惑類：性心理困惑、體像煩惱等 l其其 它：網(wǎng)絡(luò)依賴、適應(yīng)不良等它：網(wǎng)絡(luò)依賴、適應(yīng)不良等 心理咨詢原理與技能 三、心理咨詢的原則三、心理咨詢的原則 1. 保密性原則 2. 自愿性原則 3. 助人自助原則 4.

4、 平等尊重原則 5. 理解支持原則 6. 科學(xué)性原則 7. 發(fā)展性原則 8. 啟發(fā)性原則 9. 重大決定延期原則 10.對來訪者負責(zé)原則 心理咨詢原理與技能 四、有效咨詢的要素四、有效咨詢的要素 （一）咨詢員素質(zhì)（一）咨詢員素質(zhì) 1. 1. 豐富的理論知識豐富的理論知識 2. 2. 嫻熟的助人技術(shù)嫻熟的助人技術(shù) 3. 3. 良好的人格特質(zhì)良好的人格特質(zhì) （二）當事人的條件（二）當事人的條件 1. 1. 強烈的求助動機強烈的求助動機 2. 2. 積極的自我探索積極的自我探索 3. 3. 真誠的自我了解與承諾真誠的自我了解與承諾 4. 4. 勇敢而堅持的行動勇敢而堅持的行動 心理咨詢原理與技能 五

5、、心理咨詢的一般過程及常用技能五、心理咨詢的一般過程及常用技能 （一）心理咨詢的一般過程（一）心理咨詢的一般過程 1.1. 最初面談階段 （初診接待、搜集資料）（初診接待、搜集資料） 2.2. 問題探索、澄清階段 分析資料、綜合評估、鑒別診斷、確定目標分析資料、綜合評估、鑒別診斷、確定目標 3. 制定方案、實施干預(yù)階段 4. 效果評估、結(jié)束咨詢階段 心理咨詢原理與技能 1.診斷階段 2.咨詢階段 3.鞏固階段 開始 進行 結(jié)束 心理咨詢原理與技能 （二）中學(xué)生心理問題的發(fā)現(xiàn)（二）中學(xué)生心理問題的發(fā)現(xiàn) 1. 1.發(fā)現(xiàn)人發(fā)現(xiàn)人 l老師（班主任、科任教師、生活輔導(dǎo)老師） l家長 l同伴（同學(xué)、室友、

6、朋友） l學(xué)生本人 心理咨詢原理與技能 2.發(fā)現(xiàn)途徑 l 情緒變化 l 學(xué)習(xí)狀態(tài) l 交往活動 l 言語表達 l 行為表現(xiàn) l 身體狀況 l 心理測驗 心理咨詢原理與技能 （三）中學(xué)生心理問題的診斷（三）中學(xué)生心理問題的診斷 1.1.全面收集資料，列出全部問題（全面收集資料，列出全部問題（ 7 7個個“ W W ” ） who: who: 他是誰？他是誰？ whatwhat： 發(fā)生了什么事？發(fā)生了什么事？ whenwhen： 什么時候發(fā)生的？什么時候發(fā)生的？ wherewhere：在哪里發(fā)生的？：在哪里發(fā)生的？ whywhy： 為什么會發(fā)生？為什么會發(fā)生？ whichwhich：與哪些人相關(guān)？

7、：與哪些人相關(guān)？ howhow： 事情是如何演變的？事情是如何演變的？ 心理咨詢原理與技能 l思路：思路： 明確求助者想要解決的問題，進一步了明確求助者想要解決的問題，進一步了 解問題的來龍去脈，通過對求助者言行的解問題的來龍去脈，通過對求助者言行的 反應(yīng)，澄清求助者的真實想法，并深入探反應(yīng)，澄清求助者的真實想法，并深入探 討求助者問題的深層原因。討求助者問題的深層原因。 心理咨詢原理與技能 l生物學(xué)因素：生物學(xué)因素： 是否有軀體疾病、疾病與心理行是否有軀體疾病、疾病與心理行 為之間有無因果關(guān)系、生理年齡的影響、性別的為之間有無因果關(guān)系、生理年齡的影響、性別的 影響影響 l社會性因素：相關(guān)生活

8、事件、人際關(guān)系及所處的社會性因素：相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的 生存環(huán)境（如家庭中父母關(guān)系、親子關(guān)系、家庭生存環(huán)境（如家庭中父母關(guān)系、親子關(guān)系、家庭 背景等）；臨床表現(xiàn)與生活事件的關(guān)系；社會文背景等）；臨床表現(xiàn)與生活事件的關(guān)系；社會文 化與心理障礙發(fā)生的關(guān)系化與心理障礙發(fā)生的關(guān)系 l認知因素：認知因素： 認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn) 生；對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價；有無新、生；對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價；有無新、 舊觀念沖突或?qū)θ?、事的持久偏見事例；持久的舊觀念沖突或?qū)θ?、事的持久偏見事例；持久?負性情緒記憶；反邏輯性思維和不良歸因傾向；負性情緒記憶；反

9、邏輯性思維和不良歸因傾向； 有無有無“老眼光老眼光”；價值觀有無偏差等）；價值觀有無偏差等） 心理咨詢原理與技能 l鑒別?。ú徽＃┡c非病(正常)的三原則： （1）主客觀世界相統(tǒng)一原則（有無自知力） （2）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 （有無正常意識、情緒反應(yīng)） （3）個性的相對穩(wěn)定性原則（有無突變） 2. 2. 判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度 心理咨詢原理與技能 l一般心理問題： 在近期（12個月）發(fā)生的，內(nèi)容尚 未泛化，反應(yīng)強度不太強烈的情緒問題。 常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人 格也無明顯異常。 是心理咨詢的主要對象，效果較好。 （如交往受挫、

10、人際關(guān)系緊張、考試焦慮、 自信不足、青春期煩惱等） 心理咨詢原理與技能 l嚴重心理問題：嚴重心理問題： 由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反 應(yīng)強烈、持續(xù)時間近26個月，痛苦無法自己 擺脫，并影響到學(xué)習(xí)、生活等社會功能，出現(xiàn) 泛化泛化。 心理咨詢原理與技能 l 神經(jīng)癥神經(jīng)癥性心理問題：性心理問題： 即“可疑神經(jīng)癥”。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng) 癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期 階段；也把有嚴重心理問題但沒有嚴重的人格 缺點者歸為這一類。 心理咨詢原理與技能 3. 3. 選擇優(yōu)先解決的問題選擇優(yōu)先解決的問題 第一步，找出求助者的主要問題第一步，找出求助者的主要問題 最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問

11、題最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題 第二步，確定從哪個問題入手第二步，確定從哪個問題入手 心理咨詢原理與技能 4.4.有效咨詢目標的基本要素有效咨詢目標的基本要素 具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學(xué)性質(zhì)（障礙、適應(yīng)、發(fā)展） 可以評估 多層次統(tǒng)一 心理咨詢原理與技能 （四）心理咨詢的基本技能（四）心理咨詢的基本技能 l建立咨詢關(guān)系的建立咨詢關(guān)系的技巧技巧 尊重、熱情、真誠、尊重、熱情、真誠、共情共情、積極關(guān)注、積極關(guān)注 l參與技巧：參與技巧：傾聽傾聽、詢問、鼓勵和重復(fù)、內(nèi)容反、詢問、鼓勵和重復(fù)、內(nèi)容反 應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語 行為

12、的理解與把握行為的理解與把握 l影響技巧：影響技巧：面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達、內(nèi)面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達、內(nèi) 容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為 的運用的運用 l其他技巧其他技巧：疏泄、疏泄、識別和處理阻抗識別和處理阻抗、識別和處、識別和處 理處理移情等理處理移情等 心理咨詢原理與技能 “鏡子原理鏡子原理” 成長，成長， 成長，成長， 不斷地成長。不斷地成長。 （張寶蕊）張寶蕊） 心理咨詢原理與技能 謝謝大家！謝謝大家！ 敬請批評指正！敬請批評指正！ 心理咨詢原理與技能 咨詢員的人格特質(zhì)咨詢員的人格特質(zhì) 自信、自知、有勇氣、 心胸開放、溫暖、通

13、情、 接納、尊重、真誠、 客觀、非支配性 心理咨詢原理與技能 神經(jīng)癥的診斷神經(jīng)癥的診斷 l神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、 抑郁神經(jīng)癥抑郁神經(jīng)癥 （1）病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到 1年為中程，評分2；1年以上為長程，評分3； （2）精神痛苦的程度（參考近3個月的表現(xiàn)） 可以自己主動設(shè)法擺脫，可以自己主動設(shè)法擺脫，1 1分；分； 需借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，需借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫， 2 2分；分； 自己幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開自己幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開 導(dǎo)或陪伴甚至異地修養(yǎng)也無濟于事，導(dǎo)或

14、陪伴甚至異地修養(yǎng)也無濟于事，3 3分。分。 心理咨詢原理與技能 （3）社會功能（參考近3個月的表現(xiàn)）： 能正常生活，有輕微妨礙者，1分； 中度社會功能損害（工作或?qū)W習(xí)效率明顯下 降，不得不減輕或改變工作，或只能部分工作， 盡量避免某些社交場合，2分； 重度社會功能損害，完全不能工作學(xué)習(xí)， 不得不休病假或退學(xué)，或完全回避某些必要的 社會交往，3分。 l 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；高于高于6 6分，神經(jīng)癥分，神經(jīng)癥； 45分，為疑似病例。 心理咨詢原理與技能 開開 場場 l 在邀請來訪者進入咨詢室后，跟他（她） 打過招呼，請其坐下，說一些開場白或問她一 些問題。目的是告訴來訪者：你是受歡迎、被 承認

15、的，而且她有權(quán)利不回答，也是說咨詢老 師準備好了傾聽和幫助她。問題可以是：“我 可以怎樣幫助你？” “能告訴我你有什么困擾 嗎？” “你有什么心事？” 心理咨詢原理與技能 共共 情情 l又稱通情達理、同理心、同感心、設(shè)身處地、神入、 投情等。 l是指體驗別人內(nèi)心世界的能力（羅杰斯）。 借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情 感和思維； 借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng) 歷和人格之間的練習(xí)，更好的理解問題的實質(zhì)； 運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影 響對方并取得反饋。 心理咨詢原理與技能 來訪者體驗到的可能是什么？來訪者體驗到的可能是什么？ l來訪者坐在椅子的邊緣，絞著雙手

16、，盯著邊緣； l來訪者筆直地坐著，努力控制著自己，用自以 為是的語調(diào)抱怨著什么； l來訪者坐下，突然哭起來； l來訪者一言不發(fā)。 心理咨詢原理與技能 練練 習(xí)：哪種表達最合適？習(xí)：哪種表達最合適？ l某學(xué)生：某學(xué)生：“我太胖了！我知道這是我很少朋友的原我太胖了！我知道這是我很少朋友的原 因。因?！?l第一級：第一級：“既然你知道這原因，為什么不想辦法改既然你知道這原因，為什么不想辦法改 善呢？善呢？” l第二級：第二級：“你不用擔(dān)心，像你那么可愛的樣子，不你不用擔(dān)心，像你那么可愛的樣子，不 久就會有朋友的。久就會有朋友的?！?l第三級：第三級：“你好像很孤單。你認為自己太胖了，以你好像很孤單。你認為自己太胖了，以 致于沒有朋友。致于沒有朋友。” l第四級：第四級：“你看到別人都有朋友，而自己卻沒有朋你看到別人都有朋友，而自己卻沒有朋 友，因此感到沮喪。另外，你對自己的外友，因此感到沮喪。另外，你對自己的外 表表太胖了，也感到不滿意，是不是？太胖了，也感到不滿意，是不是？” 心理咨詢原理與技能 傾傾 聽聽 l“空瓶子空瓶子”、聽懂和發(fā)現(xiàn)、聽懂和發(fā)現(xiàn) l事件：自己的自行車與他人的車無意中相事件：自己的