中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)課件

1、中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位損害的 表現(xiàn)及定位 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)2 書寫中樞 運動性語言中樞 視覺語言中樞 聽覺性語言中樞 軀體感覺中樞 中央溝 軀體運動中樞 視覺中樞 聽覺中樞 側(cè)視中樞 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)3 1、皮質(zhì)運動區(qū)：位于中央前回,管理對側(cè)半身的 隨意運動. 2、皮質(zhì)側(cè)視中樞，管理雙眼同側(cè)視運動。 3、書寫中樞 4、運動性語言中樞 5、額葉聯(lián)合區(qū)，與智力和精神活動有密切關(guān)系 。 額葉的功能 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)4 頂葉的功能 1、皮質(zhì)感覺區(qū)，中央后回為淺感覺和深感覺的皮質(zhì)中樞，接受對側(cè) 身體的深、淺感覺信息。 2、運用中樞，

2、位于半球的緣上回，其功能與復雜動作和勞動技巧有 關(guān)。 3、視覺語言中樞，位于角回，為理解看到的文字和符號的皮質(zhì)中樞。 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)5 枕葉：枕葉：功能主要與視覺有關(guān) 顳葉顳葉：主要功能與聽覺，語言，和記憶有關(guān) 島葉：島葉：參與高級神經(jīng)，精神（情緒和記憶）和內(nèi)臟活動 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)6 由大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各中樞間的上下行纖維組成， 這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊 內(nèi)囊內(nèi)囊 位置位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、 豆狀核之間。 區(qū)分區(qū)分： 前肢 膝 后肢 前肢 膝 后肢 尾狀核和 豆狀核之間 背側(cè)丘腦和 豆狀核之間 二、內(nèi)囊二、內(nèi)囊 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)7 豆狀核豆狀

3、核 皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 聽輻射聽輻射 視輻射視輻射 尾狀核頭尾狀核頭 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 丘腦前輻射丘腦前輻射 額橋束額橋束 通過的纖維束通過的纖維束 前肢：前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射、額橋束 膝：膝： 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 后肢：后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)8 1. 1. 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束： 1 1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)）面神經(jīng)核上癱

4、的表現(xiàn) 2 2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn) 對側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱：對側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱： a. a. 對側(cè)（左側(cè)）鼻唇溝變淺或消失；對側(cè)（左側(cè)）鼻唇溝變淺或消失； b. b. 鼓腮漏氣；鼓腮漏氣； c. c. 流涎；流涎； d. d. 口角低垂，笑時口角牽向患（右）側(cè)；口角低垂，笑時口角牽向患（右）側(cè)； 對側(cè)（左）舌肌癱瘓對側(cè)（左）舌肌癱瘓: : 伸舌時舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。伸舌時舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。 二、內(nèi)囊二、內(nèi)囊 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)9 2. 2. 皮質(zhì)脊髓束：皮質(zhì)脊髓束： 對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 3. 3. 丘腦中央輻射：丘

5、腦中央輻射： 對側(cè)半身深淺感覺障礙（粗略觸覺除外）。對側(cè)半身深淺感覺障礙（粗略觸覺除外）。 4. 4. 視輻射：視輻射： 雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。 5. 5. 聽輻射：聽輻射： 無癥狀。無癥狀。 二、內(nèi)囊二、內(nèi)囊 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)10 三、三、基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié) (1)(1)尾狀核尾狀核 (2)(2)豆狀核豆狀核 (3)(3)杏仁核杏仁核 殼殼 蒼白球蒼白球 (4)(4)屏狀核屏狀核 尾狀核體尾狀核體 尾狀核頭尾狀核頭 豆狀核豆狀核 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 尾狀核尾尾狀核尾 杏仁核杏仁核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)11 基底節(jié)主要結(jié)構(gòu)及其關(guān)系基底節(jié)主要結(jié)構(gòu)

6、及其關(guān)系 紋狀體紋狀體 屏狀核屏狀核 杏仁核簇杏仁核簇 尾狀核 豆狀核 殼 蒼白球 新紋狀體新紋狀體 舊紋狀體舊紋狀體 基底節(jié)基底節(jié) 古紋狀體古紋狀體 錐體外系錐體外系 中樞之一中樞之一 邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng) 重要結(jié)構(gòu)重要結(jié)構(gòu) 三、三、基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié) 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)12 豆狀核豆狀核 尾狀核尾狀核 蒼白球 殼 核 新紋狀體新紋狀體 舊紋狀體舊紋狀體 紋狀體紋狀體 肌張力增高運肌張力增高運 動減少動減少 肌張力減低運肌張力減低運 動過多動過多 三、三、基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié) 紋狀體結(jié)構(gòu)與功能紋狀體結(jié)構(gòu)與功能 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)13 四四、 間腦間腦 （一）位置：腦干與

7、端腦之間 后面觀后面觀 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)14 間腦位置間腦位置側(cè)面觀 底面觀 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)15 （二）區(qū)分：（二）區(qū)分： 分5部 背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦 （三）第三腦室：為間腦的內(nèi)腔，呈矢狀位 底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體頂：脈絡組織 前界：終板向后借中腦水管通向第四腦室 側(cè)壁：背側(cè)丘腦、下丘腦 背側(cè)丘腦上丘腦 下丘腦 上丘腦 底丘腦 后丘腦 脈絡組織 脈絡組織 視交叉 灰結(jié)節(jié) 漏斗 乳頭體 終板 中腦水管 背側(cè)丘腦 第三腦室 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)16 （四（四） 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 1. 形態(tài)： 與下丘腦之間以下丘腦溝為界 卵原形

8、的灰質(zhì)團塊 兩側(cè)之間有丘腦間粘合 前方突出為丘腦前結(jié)節(jié) 后端膨大為丘腦枕 下丘腦溝 內(nèi)囊 背側(cè)丘腦 丘腦間粘合 丘腦前結(jié)節(jié) 丘腦枕 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)17 2內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 內(nèi)髓板： 內(nèi)有板內(nèi)核非特異性投射核團 內(nèi)髓板 前核 板內(nèi)核丘腦前核 內(nèi)側(cè)核群 背內(nèi)側(cè)核 外側(cè)核群 背側(cè)組 腹側(cè)組 聯(lián)絡性核團 腹前核 腹外側(cè)核 腹后核 腹后內(nèi)側(cè)核 腹后外側(cè)核 特異性中繼核團 外側(cè)核 背側(cè)部 腹前核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 主要接受嗅腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳入纖維，與 下丘腦和紋狀體之間有往返聯(lián)系。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上 行纖維經(jīng)這些核團轉(zhuǎn)接，彌散地投射到大腦皮 質(zhì)廣泛區(qū)域構(gòu)成上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)，維持

9、機體 的清醒狀態(tài)。 在功能上進入重要的高級神經(jīng)活動領(lǐng)域，能匯 聚軀體和內(nèi)臟的感覺信息及運動信息，并伴隨 情感意識的辨別分析能力，也參與學習記憶活 動。能夠感受粗略的觸覺，并伴有愉快和不愉 快的情緒。 腹前核和腹外側(cè)核，主要接受小腦齒狀核、蒼 白球、黑質(zhì)傳入纖維經(jīng)它們轉(zhuǎn)接，并發(fā)出纖維 投射至軀體運動中樞，調(diào)節(jié)軀體運動。 腹后內(nèi)側(cè)核傳導頭面部感覺，腹后外側(cè)核傳導 上肢、下肢和軀干的感覺。 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)18 3、損害表現(xiàn)、損害表現(xiàn) 1）、對側(cè)偏身感覺障礙 2）、對側(cè)偏身自發(fā)性疼痛 3）、對側(cè)面部表情運動障礙 4）、對側(cè)偏身不自主運動、意向性震顫或共濟失調(diào) 5）、情感障礙 中樞神經(jīng)各

10、系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)19 （二）（二） 下丘腦下丘腦 1.形態(tài)： 上界為下丘腦溝下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體 前界為終板、視交叉向后至中腦被蓋 下丘腦溝 漏斗 垂體 灰結(jié)節(jié) 乳頭體 終板 視交叉 中腦被蓋 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)20 視交叉 灰結(jié)節(jié) 乳頭體 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)21 2.2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 很多核團，含有多種神經(jīng)遞 質(zhì)（如肽類、乙酰膽堿、多 巴胺、-氨基丁酸等） 纖維聯(lián)系廣泛，與邊緣系統(tǒng)、 腦干有纖維聯(lián)系，下丘腦內(nèi) 部各結(jié)構(gòu)之間有聯(lián)系。 室旁核視上核 視上垂體束和 室旁垂體束 3 .功能 是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)體液 調(diào)節(jié) 皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食

11、、 生殖和內(nèi)分泌活動等。 參與情緒行為活動，可能是生物鐘起搏點。 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)22 （三）三） 上丘腦：上丘腦： 松果體 韁三角 丘腦髓紋 內(nèi)分泌腺 與邊緣系統(tǒng) 的活動有關(guān) 丘腦髓紋 韁三角 松果體 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)23 （四）（四） 后丘腦：后丘腦： 1. 內(nèi)側(cè)膝狀體： 接受來自下丘臂的聽覺纖維 發(fā)出纖維至顳葉聽中樞 2. 外側(cè)膝狀體： 接受視束的傳入 發(fā)出纖維至枕葉視中樞 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)24 （五（五）底丘腦：底丘腦： 位于間腦和中腦被蓋的過渡區(qū) 內(nèi)含丘腦底核，與黑質(zhì)、紅核、 紋狀體有密切聯(lián)系，參與運動調(diào)節(jié) 背側(cè)丘腦

12、底丘腦核 黑質(zhì)紅核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)25 中腦中腦 腦橋腦橋 延髓延髓 五、腦干五、腦干 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)26 腦腦 干干 內(nèi)內(nèi) 部部 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 腦干灰質(zhì)腦干灰質(zhì) 腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 下行傳導束下行傳導束 腦干白質(zhì)腦干白質(zhì) 上行傳導束上行傳導束 網(wǎng)狀核、中縫核網(wǎng)狀核、中縫核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)27 1 1、腦干的神經(jīng)核、腦干的神經(jīng)核 動眼動眼NN核核 動眼動眼NN副核副核 滑車滑車NN 核核 三叉三叉NN運動核運動核 三叉三叉NN感覺核感覺核 三叉三叉NN腦橋核腦橋核 三叉三叉NN脊束核脊束核 三叉三叉NN中腦核中腦核 展展NN核核

13、 面面NN核核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)28 前庭前庭NN核核 蝸蝸NN核核 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核孤束核 三叉三叉NN脊束核脊束核 疑核疑核 迷走迷走NN背核背核 孤束核孤束核 三叉三叉NN脊束核脊束核 疑核疑核 副副NN核核 舌下舌下NN核核 1 1、腦干的神經(jīng)核、腦干的神經(jīng)核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)29 非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 延延 髓髓 薄束核薄束核 楔束核楔束核 下橄欖核下橄欖核 腦腦 橋橋 上橄欖核上橄欖核 腦橋核腦橋核 中中 腦腦 上丘上丘 下丘下丘 紅核紅核 黑質(zhì)黑質(zhì) 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 下橄欖核下橄欖核 薄束薄束 核核 楔

14、束核楔束核 腦橋腦橋 核核 上橄欖核上橄欖核 紅紅 核核 黑質(zhì)黑質(zhì) 下丘下丘 上丘上丘 1 1、腦干的神經(jīng)核、腦干的神經(jīng)核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)30 2.腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì) （1）下行纖維束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)31 脊髓丘系脊髓丘系 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 （2）上行纖維束）上行纖維束 脊髓丘系脊髓丘系 2.腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì) 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)32 延髓延髓 腦橋腦橋 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 中腦中腦 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 2.腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì) （2）上行纖維束）上行纖維束 中樞神經(jīng)各系

15、統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)33 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系三叉丘系 背背 側(cè)側(cè) 丘丘 腦腦 三叉丘系三叉丘系 2.腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì) （2）上行纖維束）上行纖維束 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)34 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)根蝸神經(jīng)根 斜方體纖維斜方體纖維外側(cè)丘系外側(cè)丘系 上橄欖核上橄欖核 下下 丘丘 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 4 4）外側(cè)丘系）外側(cè)丘系 2.腦干的白質(zhì)腦干的白質(zhì) （2）上行纖維束）上行纖維束 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)35 3.3.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在腦干中央?yún)^(qū)纖在腦干中央?yún)^(qū)纖 維縱橫交錯，內(nèi)有維縱橫交錯，內(nèi)有 大量

16、的神經(jīng)元胞體。大量的神經(jīng)元胞體。 共同組成腦干網(wǎng)狀共同組成腦干網(wǎng)狀 結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)。 （1）腦干網(wǎng)狀結(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié) 構(gòu)的主要核團構(gòu)的主要核團 1 1）向小腦投射的核團）向小腦投射的核團 2 2）中縫核團）中縫核團 3 3）內(nèi)側(cè)（中央）核群）內(nèi)側(cè)（中央）核群 “反應區(qū)反應區(qū)” 4 4）外側(cè)核群）外側(cè)核群 “感受區(qū)感受區(qū)” 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)36 （2 2）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能 1）與大腦的聯(lián)系及上行激動系統(tǒng)與大腦的聯(lián)系及上行激動系統(tǒng) 2）與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運動與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運動 3）腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

17、4）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺傳遞參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺傳遞 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)37 4 4、損害表現(xiàn)及定位、損害表現(xiàn)及定位 交叉性癱瘓：當一側(cè)運動、感覺神經(jīng)核或傳出、傳入的神經(jīng)纖維 受到損害時，臨床上會出現(xiàn)交叉性癱瘓，即病灶側(cè)腦神經(jīng)周圍性 癱瘓及對側(cè)肢體中樞性癱瘓及偏側(cè)感覺障礙。 病變水平的高低依受損害的腦神經(jīng)而定 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)38 延髓背外側(cè)綜合征延髓背外側(cè)綜合征 延髓旁正中綜合征延髓旁正中綜合征 Horner綜合征是由于交感神 經(jīng)中樞至眼部的通路上受到 任何壓迫和破壞，引起瞳孔 縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂 及患側(cè)面部無汗的綜合征 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)39

18、 腦橋腹外側(cè)綜合征 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)40 閉鎖綜合征 主要見于腦干的血管病變，多為基底動 脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導致腦橋基底部 雙側(cè)梗塞所致 意識保持清醒，對語言的理解無障礙， 由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留， 故能以眼球上下運動示意與周圍的環(huán)境 建立聯(lián)系 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束阻斷，外 展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患 者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障 礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運 動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱， 可有雙側(cè)病理反射。 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)41 大腦腳綜合征 紅核綜合征 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)42 六、 小腦小腦 （一）位置

19、：（一）位置： 顱后窩內(nèi)，小腦幕下方，腦干的背面。 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)43 （二）外形： 小腦蚓： 小腦半球： 小腦腳： 小腦蚓 小腦半球 近似平行的溝 上面平坦，下面隆起 上、中、下3 對 原裂 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)44 小腦上腳 小腦上腳小腦中腳 小腦上腳 小腦下腳 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)45 （三）內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1 1、小腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì) 小腦表層的灰質(zhì)，有3層 小腦皮質(zhì) 髓體（白質(zhì)） 2 2、髓體、髓體: : 3 3、小腦核（小腦中央核）、小腦核（小腦中央核） 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核 中間核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)46 （四）分葉和機能分區(qū) 形態(tài)分葉 前葉 后葉 絨球小結(jié)葉 小腦體 古（原）小腦 （前庭小腦） 原裂 后外側(cè)裂 前葉 后葉 絨球小結(jié)葉 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)47 機能分區(qū)機能分區(qū) 正中區(qū)：即蚓部 中間部： 外側(cè)部： 較小 較大 舊小腦（脊髓小腦） 新小腦（大腦小腦） 蚓部 中間部 外側(cè)部 頂核、中間核 齒狀核 絨球小結(jié)葉 前庭神經(jīng)核前庭小腦 中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)48 （五）纖維聯(lián)系