[專升本(地方)考試密押題庫與答案解析]河南省專升本考試生理學病理解剖學真題2006年

1、專升本(地方)考試密押題庫與答案解析河南省專升本考試生理學病理解剖學真題2006年專升本(地方)考試密押題庫與答案解析河南省專升本考試生理學病理解剖學真題2006年河南省專升本考試生理學病理解剖學真題2006年生理學部分一、單項選擇題在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案。問題:1. 在寒冷環(huán)境中，甲狀腺激素分泌增多是屬于_A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)答案:C解析 當機體處于寒冷的環(huán)境中也會產(chǎn)生熱量，原因是甲狀腺激素的作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，所以，當甲狀腺激素增加時，有氧呼吸加快，產(chǎn)熱增加，因此是神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)協(xié)同作用的結(jié)果。問題:2

2、. 關于鈉泵的論述，錯誤的是_A.又稱Na+-K+ ATP酶B.排出K+，攝入Na+C.對膜內(nèi)、外Na+、K+變化敏感D.一次轉(zhuǎn)運可排出3個Na+，攝入2個K+答案:B解析 鈉泵每分解1分子ATP釋放的能量可以將3個Na+移出胞外，同時將2個K+移入細胞內(nèi)。問題:3. 當達到K+平衡電位時_A.細胞外K+濃度高于細胞內(nèi)B.細胞內(nèi)Na+濃度高于細胞外C.細胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細胞膜內(nèi)K+凈外流為零答案:D解析 細胞處于靜息狀態(tài)時，細胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內(nèi)的有機負離子幾乎沒有通透性。假定細胞膜只對K+有通透性，K+受濃度差的驅(qū)動向外擴散，此時細胞膜外側(cè)帶正電

3、荷，細胞膜內(nèi)側(cè)帶負電荷，膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動力與電位差形成的電場力達到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電-化學平衡電位。問題:4. 影響細胞內(nèi)外水分分布的因素是_A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿蛋白D.組織液膠體滲透壓答案:A解析 血漿晶體滲透壓對維持血細胞內(nèi)外水的平衡以及血細胞的正常形態(tài)起重要作用。問題:5. 已知受血者血型為A型，交叉配血時，主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，則獻血者血型是_A.A型B.B型C.AB型D.O型答案:

4、D解析 受血者血型為A型，其紅細胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實驗中，主側(cè)不凝集，說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細胞膜上相應的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應；而次側(cè)凝集，則說明受血者紅細胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細胞膜上含有B抗原，血漿(清)中有抗A抗體；O型血紅細胞膜上沒有抗原，血漿(清)中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實驗中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應；但此次交叉配血實驗中，僅次側(cè)凝集，而主側(cè)沒有凝集，說明供血

5、者紅細胞膜上沒有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血。問題:6. 心電圖上代表興奮從竇房結(jié)傳至心室肌去極化開始所需要的時間是_A.P-R間期B.Q-T間期C.R-R間期D.S-T段答案:A解析 P-R間期(或P-Q間期)指從P波的起點到QRS波起點之間的時程。代表竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)過心房、房室交界、房室束、浦肯野細胞傳到心室并使之開始興奮所需要的時間。問題:7. 竇房結(jié)的自律性最高的主要原因是_A.自律細胞多B.0期去極化速度快C.2期平臺期短D.4期自動去極化速度快答案:D解析 4期自動除極的速率越快，達閾電位所需的

6、時間越短，單位時間內(nèi)發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高，反之則自律性降低。問題:8. 決定氣體交換方向的主要因素是_A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差答案:B解析 氣體分壓差是決定氣體交換方向的主要因素。問題:9. 關于膽汁的描述，錯誤的是_A.膽汁是由肝細胞分泌B.膽汁是一種主要的消化液C.膽汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分膽鹽在回腸被重吸收答案:C解析 膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分。問題:10. 關于體溫生理性變動的敘述，錯誤的是_A.隨晝夜波動B.女性基礎體溫隨月經(jīng)周期而波動C.幼兒體溫低于成人D.精神緊張時體溫升高答案:C解析 不同年齡人的能量代謝不同，體溫

7、也不同。一般來說，兒童和青少年的體溫比較高，老年人的體溫偏低，新生兒尤其是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不成熟，調(diào)節(jié)體溫的能力差，易受環(huán)境溫度變化的影響。問題:11. 腎小球濾過率是指_A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘每側(cè)腎小球的血漿流量D.每分鐘兩側(cè)腎小球的血漿流量答案:B解析 腎小球濾過率：兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達180L。問題:12. 正常人攝入K+多，經(jīng)腎臟排出也多，是由于_A.腎小球濾出的K+增多B.遠端小管和集合管分泌K+增多C.近端小管重吸收K+減少D.遠端小管

8、重吸收K+減少答案:B解析 遠曲小管和集合管既可重吸收K+，也可分泌K+。終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。問題:13. 中耳炎導致聽小骨損害，其聲波傳導變化是_A.空氣傳導與骨傳導均不同程度降低B.空氣傳導變化不大，骨傳導部分消失C.空氣傳導部分消失，骨傳導變化不大D.空氣傳導完全消失，骨傳導部分消失答案:C解析 傳音性耳聾在鼓膜或中耳病變時，氣傳導明顯受損，引起的聽力障礙稱為傳音性耳聾，此時骨傳導不受影響，甚至相對增強。問題:14. 對突觸前抑制的敘述，正確的是_A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)量減少答案:D解析 突觸前抑制

9、產(chǎn)生機制：由于興奮性神經(jīng)元的軸突末梢在另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響下引起釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，不足以使突觸后神經(jīng)元興奮，而呈現(xiàn)抑制效應。問題:15. 維持軀體姿勢的最基本反射是_A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射答案:B解析 肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎。問題:16. 甲狀腺功能亢進時可出現(xiàn)_A.血膽固醇升高B.基礎代謝率降低C.外周組織蛋白質(zhì)分解加速D.黏液性水腫答案:C解析 甲狀腺激素分泌過多時，則加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并可促進骨蛋白質(zhì)分解，導致血鈣升高和骨質(zhì)疏松。問題:17. 應激反應中血中含量增多的激素是_A.糖

10、皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.胰島素答案:A解析 當機體受到各種傷害性刺激(如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等)時，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應，稱為應激反應。問題:18. 促進卵泡發(fā)育成熟的激素是_A.黃體生成素B.孕激素C.雌激素D.促卵泡激素答案:D解析 在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生長，直至成熟為格拉夫卵泡。問題:19. 心肌的前負荷是_A.動脈血壓B.靜脈回心血量C.靜脈回心血量與心室射血后剩余血量之和D.心室快速充盈的血量答案:C解析 前負荷是指心室肌收縮前所承受的負荷，即心室

11、舒張末期充盈的血量。問題:20. 月經(jīng)期的形成是由于_A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低答案:D解析 子宮內(nèi)膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起內(nèi)膜中的螺旋小動脈收縮、痙攣、斷裂，子宮內(nèi)膜的功能層缺血、壞死、剝落、出血，經(jīng)陰道流出。二、多項選擇題在每小題的備選答案中選出兩個或兩個以上正確答案。問題:1. 關于動作電位，正確的是_A.在靜息電位的基礎上發(fā)生B.為興奮的同義語C.去極化由Na+內(nèi)流產(chǎn)生D.復極化由K+內(nèi)流產(chǎn)生E.由鋒電位和后電位組成 A B C D E答案:ABCE解析 動作電位(AP)是指細胞在靜息電位基

12、礎上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速向遠處傳播的膜電位波動。動作電位是細胞產(chǎn)生興奮的標志。動作電位上升支(去極相)由Na+內(nèi)流產(chǎn)生，下降支(復極相)由K+外流產(chǎn)生。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征，鋒電位持續(xù)約1ms，隨后出現(xiàn)膜電位低幅緩慢的波動，即后電位。問題:2. 對特異投射系統(tǒng)敘述，正確的是_A.各種感覺均經(jīng)該系統(tǒng)投射到大腦皮層B.丘腦感覺接替核和聯(lián)絡核均屬于該系統(tǒng)范圍C.引起特定感覺，并改變大腦皮層興奮狀態(tài)D.經(jīng)過兩次交換神經(jīng)元投射到大腦皮層特定區(qū)域E.深、淺感覺傳導的神經(jīng)元的序列是固定的 A B C D E答案:BCE解析 特異投射系統(tǒng)指丘腦的特異感覺接替核及其投射

13、到大腦皮層的傳導束。一般認為，經(jīng)典的各種特殊感覺傳導道，如皮膚淺感覺、深感覺、聽覺、視覺、味覺(嗅覺除外)的傳導束和神經(jīng)元序列是固定的。(1)特點：此投射系統(tǒng)點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第4層細胞。(2)功能：引起特定的感覺；激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。(3)說明：聯(lián)絡核在結(jié)構(gòu)上與大腦皮層也有特定的投射關系，也屬于特異投射系統(tǒng)，但它不引起特定感覺，主要起聯(lián)絡和協(xié)調(diào)的作用。問題:3. 加速血凝的方法有_A.手術前注射維生素KB.注射肝素C.血中加入草酸鹽D.手術中使用溫熱鹽水紗布壓迫傷口E.增加血液中Ca2+濃度 A B C D E答案:ADE解析 多數(shù)凝血因子在肝臟合成，其

14、中因子、的合成還需要維生素K參與，故因子、稱為維生素K依賴因子。臨床手術中采用溫熱生理鹽水紗布壓迫止血，一方面提高手術野的溫度，另一方面，提供了粗糙的表面，以促進血液凝固過程。Ca2+(因子)在多個凝血環(huán)節(jié)上起促凝血作用，而且它易于處理，因此在臨床上可用于促凝血(加Ca2+)或抗凝血(除去Ca2+)。肝素和草酸鹽可抗凝。問題:4. 發(fā)熱的生理機制是_A.調(diào)定點升高B.冷敏神經(jīng)元興奮C.熱敏神經(jīng)元興奮性降低D.散熱中樞興奮E.產(chǎn)熱中樞抑制 A B C D E答案:ABC解析 如果由于某種原因使調(diào)定點上移，則出現(xiàn)發(fā)熱。在發(fā)熱初期，由于實際體溫仍位于37，低于升高的調(diào)定點，此時冷敏神經(jīng)元活動明顯增強

15、，熱敏神經(jīng)元活動受到抑制，通過加強產(chǎn)熱和減少散熱，引起畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚血管收縮等反應，使實際體溫逐漸上升，直至達到新的調(diào)定點39為止。問題:5. 關于胃黏膜的自身防御機制，下列哪些是正確的_A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流十分豐富C.肽和氨基酸有保護胃黏膜的作用D.黏液-碳酸氫鹽屏障E.胃黏膜屏障 A B C D E答案:BDE解析 胃黏膜的自身保護作用：黏液-碳酸氫鹽屏障；胃黏膜屏障；胃黏膜的細胞保護作用：胃黏膜可合成、釋放一些具有細胞保護作用的物質(zhì)，如前列腺素等。這些物質(zhì)可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌、刺激黏液和分泌，擴張胃黏膜微血管，增加黏膜血流量，有助于胃黏膜的修復，并及時帶走滲

16、入黏膜的H+等有害物質(zhì)。三、填空題問題:1. 促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是_，一旦缺乏將引起_；紅細胞生成增多的主要原因是_。答案:葉酸和維生素B12 巨幼紅細胞貧血 雄激素增多問題:2. 快速充盈期，房室瓣處于_，動脈瓣處于_。答案:開放狀態(tài) 關閉狀態(tài)問題:3. 交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動_，括約肌_，大多數(shù)消化腺分泌_。答案:減慢 收縮 減少問題:4. 下丘腦與腺垂體通過_聯(lián)系，與神經(jīng)垂體通過_聯(lián)系。答案:垂體門脈系統(tǒng) 軸突問題:5. 機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱_。答案:反射問題:6. 腎小球濾過的機械屏障是_，電學屏障是_。答案:濾過膜 糖蛋白問題:7. 在強光照射下瞳孔_，其反

17、射中樞在_。答案:縮小 中腦四、名詞解釋問題:1. 閾值答案:閾值：能引起組織產(chǎn)生興奮(動作電位)的最小刺激強度。問題:2. 肺泡通氣量答案:肺泡通氣量：每分鐘進入肺泡的氣體量。等于(潮氣量-無效腔氣量)呼吸頻率。問題:3. 最適初長度答案:最適初長度：能引起肌肉產(chǎn)生最強收縮時的初長度。問題:4. 牽涉痛答案:牽涉痛：內(nèi)臟疾患引起體表特定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏。問題:5. 射血分數(shù)答案:射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。五、問答題問題:1. 老年人的動脈血壓為什么有的表現(xiàn)為收縮壓升高?有的表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓都升高?答案:若只有大動脈硬化，則只表現(xiàn)為收縮壓升高。若大動脈、小動脈均發(fā)生

18、硬化，則收縮壓、舒張壓都升高。問題:2. 下列情況下尿量如何變化?為什么? (1)大量飲水。 (2)靜脈注射25%葡萄糖100ml。 答案:(1)大量飲水時，產(chǎn)生水利尿。大量飲水血漿晶體滲透壓下降下丘腦滲透壓感受器興奮減弱血管升壓素分泌減少遠曲小管、集合管對水通透性降低遠曲小管、集合管對水重吸收減少尿量增加。 (2)靜脈注射25%的葡萄糖100ml時，產(chǎn)生滲透性利尿。靜脈注射25%的葡萄糖100ml血糖升高，超過腎糖閾近端小管不能完全重吸收葡萄糖小管液滲透壓增高腎小管對水重吸收減少尿量增加。 問題:3. 簡述膽堿受體的分類、分布部位及生理效應。答案:膽堿受體的分類、分布部位及生理效應： 膽堿能

19、受體種類 存在部位 生理效應 M 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的 效應器上；支配汗腺、骨骼肌血管平滑肌的交感神經(jīng)節(jié)后纖維 瞳孔括約肌收縮；心臟活動抑制；呼吸道平滑肌收 縮；消化腺分泌增加，消化道運動增強，消化道括約肌舒張；泌尿道平滑肌收縮；汗腺分泌；骨骼肌血管平滑肌舒張 N1 植物性神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元 植物性神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元興奮，使交感神經(jīng)、副交感 神經(jīng)節(jié)后纖維均興奮 N2 骨骼肌接頭后膜 骨骼肌收縮 問題:4. 簡述肺泡表面活性物質(zhì)的來源及生理意義。答案:肺泡表面活性物質(zhì)由型肺泡上皮細胞分泌。 生理意義為：降低表面張力，減小吸氣阻力；維持大小不等肺泡容積穩(wěn)定；減少肺組織液生成，防止肺水腫。 病理解剖學部

20、分一、單項選擇題在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案。問題:1. 患者，男，30歲，輸尿管結(jié)石致腎體積增大，皮質(zhì)變薄，此病變稱為_A.腎代償性肥大B.腎壓迫性萎縮C.腎廢用性萎縮D.腎營養(yǎng)不良性萎縮答案:B解析 壓迫性萎縮：組織器官長期受壓后缺血，可引起萎縮。如尿路結(jié)石引起腎盂積水，導致腎實質(zhì)受壓而萎縮。結(jié)合題干可知選B。問題:2. 下列哪個臟器不易發(fā)生壞疽_A.肺B.腸C.下肢D.腦答案:D解析 干性壞疽多發(fā)生在四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等；氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時。問題:3. 肉芽組織

21、不具備的功能有_A.機化凝血塊和壞死組織B.機化異物C.分解液體壞死物D.抗感染和保護創(chuàng)面答案:C解析 肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個方面重要作用：抗感染及保護創(chuàng)面；機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；填補傷口及其他組織缺損。問題:4. 脂肪栓塞多發(fā)生于_A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者答案:B解析 脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時。問題:5. 下列哪項不是引起腦軟化常見的原因_A.血栓形成B.腦動脈粥樣硬化C.動脈痙攣D.血管受壓閉塞答案:D解析 動脈因受壓閉塞，可以引起腦軟化，但不是常見的原因。問題:6. 屬于偽膜性炎的是_A

22、.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎答案:C解析 發(fā)生在黏膜的滲出性炎癥，滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物為特點的炎癥，稱假膜性炎，又稱偽膜性炎。問題:7. 關于炎癥的擴散，下列哪項不正確_A.菌血癥是細菌入血后產(chǎn)生毒素形成的B.敗血癥是細菌在血液中繁殖并產(chǎn)生毒素而出現(xiàn)中毒癥狀C.化膿性細菌引起的敗血癥可發(fā)展為膿毒敗血癥D.細菌由淋巴道進入血道后則成為血道擴散答案:A解析 菌血癥：細菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細菌，但患者全身癥狀不明顯，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血

23、癥的存在。問題:8. 下列關于良、惡性腫瘤的區(qū)別，錯誤的是_A.良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化不好B.良性腫瘤很少有病理性核分裂，惡性腫瘤多見病理性核分裂C.良、惡性腫瘤均可呈外生性生長，手術治療后都可以出現(xiàn)復發(fā)D.良性腫瘤不發(fā)生出血、壞死，惡性腫瘤常并發(fā)出血、壞死、感染答案:B解析 良性腫瘤無病理核分裂象，惡性腫瘤可見病理核分裂。問題:9. 下列哪項不是癌前病變_A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病答案:C解析 常見的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。

24、問題:10. 風濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是_A.血小板和纖維蛋白B.細菌團C.肉芽組織D.彈力纖維答案:A解析 鏡下疣狀贅生物為由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓。問題:11. 原發(fā)性高血壓最常損害的血管是_A.全身細、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈D.全身細、中靜脈答案:A解析 無其他組織器官病損，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要特點的臨床綜合征，成年人收縮壓18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓12.0kPa(90mmHg)，以全身細小動脈硬化為病變特點的全身性疾病，稱為原發(fā)性高血壓。問題:12. 患者：男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。查體：桶狀胸

25、，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是_A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質(zhì)廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄答案:B解析 肺氣腫是指末梢肺組織(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)因含氣量增加而呈過度擴張并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內(nèi)殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，

26、呼氣延長，X線檢查兩側(cè)肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)。問題:13. 肺癌一般不轉(zhuǎn)移至_A.腎B.肝C.心D.骨答案:C解析 肺癌淋巴道轉(zhuǎn)移常發(fā)生較早，且擴散速度較快。癌組織首先轉(zhuǎn)移到支氣管旁、肺門淋巴結(jié)，再擴散到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)。周圍型肺癌時癌細胞可進入胸膜下淋巴叢，形成胸膜下轉(zhuǎn)移灶并引起胸腔血性積液。血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官和組織，也可轉(zhuǎn)移至肝、腎、甲狀腺和皮膚等處。問題:14. 不符合胃潰瘍病診斷的是_A.潰瘍呈圓形或橢圓形B.邊緣隆起，火山口狀C.好發(fā)于胃竇部的小彎處D.直徑2cm答案:B解析 胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近幽門處，尤其多見于胃竇部。肉眼觀，潰瘍呈圓形或橢圓形，

27、直徑多在2cm以內(nèi)，少數(shù)可達4cm。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦?jié)崈?，深淺不一。問題:15. 急性普通型肝炎肝細胞變性最常見的是_A.細胞水腫B.毛玻璃樣變性C.嗜酸性變D.細胞壞死答案:A解析 急性普通型肝炎時肝細胞廣泛變性，且以肝細胞水腫為主，表現(xiàn)為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，而壞死輕微，主要為點狀壞死。問題:16. 患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白(+)，行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈_A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎答案:D解析 膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是

28、引起腎病綜合征最常見原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為“大白腎”。問題:17. 急性腎盂腎炎的病變性質(zhì)是_A.化膿性炎B.增生性炎C.變質(zhì)性炎D.纖維素性炎答案:A解析 急性腎盂腎炎是細菌感染引起的以腎盂腎間質(zhì)和腎小管為主的急性化膿性炎癥。問題:18. 子宮頸真性糜爛是指_A.黏膜上皮壞死脫落B.柱狀上皮取代鱗狀上皮C.重度不典型增生D.鱗狀上皮化生答案:A解析 慢性子宮頸炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫落，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見。問題:19. 絨毛膜癌早期即可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至_A.腦B.腎C.肝D.肺答案:D解析 絨毛膜癌極易破壞血管，故主

29、要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等。問題:20. 流行性乙型腦炎的主要病理變化是_A.肉芽腫形成B.蛛網(wǎng)膜下腔積膿C.神經(jīng)細胞變性、壞死D.微小動脈瘤形成答案:C解析 流行性乙型腦炎的基本病變有：血管病變，可形成袖套狀浸潤；神經(jīng)細胞變性、壞死；軟化灶形成；膠質(zhì)細胞增生。二、多項選擇題在每小題的備選答案中選出兩個或兩個以上正確答案。問題:1. 某患者腹腔積液，抽出的液體具有以下特征：比重大于1.018，渾濁，細胞數(shù)目多，靜置后能自凝。可能是由以下哪些原因引起_A.右心衰竭B.肝硬化C.左心衰竭D.腹膜炎E.闌尾炎蔓延擴散 A B C D E答案:DE解析 滲出液含有較多的血漿

30、蛋白，故比重高，易自凝，外觀渾濁，而滲出液必然是由炎癥導致的，故選擇DE。問題:2. 動脈粥樣硬化癥的復合病變包括_A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血E.潰瘍 A B C D E答案:ABDE解析 動脈粥樣硬化癥復合性病變指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎上，可繼發(fā)以下的病變：斑塊內(nèi)出血；潰瘍形成；血栓形成；動脈瘤形成；鈣化。問題:3. 慢性支氣管炎的主要病理變化是_A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.腺體增生肥大，杯狀細胞增多C.管壁大量中性粒細胞浸潤D.管壁纖維組織增生E.管壁軟骨細胞增生 A B C D E答案:ABD解析 慢性支氣管炎的病理變化：上皮的損傷與修復；腺體增生、肥

31、大、黏液化和退變；支氣管壁的其他病變。問題:4. 消化性潰瘍的并發(fā)癥有_A.出血B.穿孔C.幽門狹窄D.癌變E.胃變形 A B C D E答案:ABCD解析 消化性潰瘍繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變。問題:5. 能引起固縮腎的有_A.彌漫性硬化性腎小球腎炎B.腎動脈粥樣硬化C.慢性腎盂腎炎D.高血壓腎E.以上都對 A B C D E答案:ABCDE解析 彌漫性硬化性腎小球腎炎、腎動脈粥樣硬化、慢性腎盂腎炎、高血壓腎都可引起原發(fā)性顆粒性固縮腎。三、填空題問題:1. 皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道(支氣管、輸尿管)

32、排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_。答案:潰瘍 空洞問題:2. 血栓形成的條件主要有_、_、_。答案:心血管內(nèi)膜損傷 血流緩慢及渦流形成 血液凝固性增強問題:3. 根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即_、_。答案:感染性肉芽腫 異物性肉芽腫問題:4. 風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以_受累最常見，其次是_受累。答案:二尖瓣 二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合問題:5. 大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即_、_、_、_。答案:充血水腫期 紅色肝樣變期 灰色肝樣變期 溶解消散期問題:6. 泌尿道最常見的惡性腫瘤是_，其組織學類型以_最常見。答案:膀胱癌 移行細胞癌四、名詞解釋問題:

33、1. 化生答案:化生：一種分化成熟的細胞或組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞或組織的過程。問題:2. 檳榔肝答案:檳榔肝：肝淤血時，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅(淤血區(qū))黃(脂肪變性區(qū))相間的花紋狀結(jié)構(gòu)，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝。問題:3. 趨化作用答案:趨化作用：白細胞游出后，受某些化學物質(zhì)的影響或吸引，沿著組織間隙以阿米巴運動的方式向炎癥灶定向游走，稱趨化作用。問題:4. 腫瘤的異型性答案:腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性。問題:5. 乳腺粉刺癌答案:乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌為導管內(nèi)癌，切面癌組織呈灰

34、白色或灰黃色，擠壓時可擠出粉刺樣物。五、問答題問題:1. 舉例說明腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移方式。答案:(1)直接蔓延：瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束浸潤，破壞臨近正常組織、器官，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。例如晚期子宮頸癌可蔓延至直腸和膀胱，晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔，甚至達肺。 (2)轉(zhuǎn)移：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種： 淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，如發(fā)生于外上象限的乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)，肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)； 血道轉(zhuǎn)移：各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。如侵入體靜脈的瘤細胞常在肺內(nèi)形成