醫(yī)療廢物的管理制度

1、 醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、 垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細 菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射 性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì),也就是說,醫(yī)療 廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性， 它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。 具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲?傳染等特征，當疏忽管理或處理不當極易引 起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染，還會造成 社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且 可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理， 防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健 康，切斷污染源通過醫(yī)療廢物的傳播途 徑，中心制訂了相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制 度。 一、醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度 對

2、各類人員（包括各級管理人員、后勤人 員、醫(yī)療廢物管理的專職人員、醫(yī)務(wù)人員及保 潔人員等）進行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī) 療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類 收集、運送、暫存貯存、處置等工作的人員和 管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防 護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，每年至少一次， 培訓(xùn)資料保存三年。 二、醫(yī)療廢物培訓(xùn)內(nèi)容 1.掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范 性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制度的醫(yī)療廢物管 理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求 2.掌握醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫時貯存 的正確方法和操作程序 3.掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識，專業(yè)技術(shù)、 職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識 4.掌握

3、醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫 時貯存及處理過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺 傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理 措施 5.掌握醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意 外事故情況時的緊急處理措施 *醫(yī)療廢物的定義 是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保 健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直 接或者間接感染性、毒性以及其他危接或者間接感染性、毒性以及其他危 害性的廢物。害性的廢物。 *醫(yī)療廢物的分類 (一)、感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險 的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品

4、，。、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。 2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。 5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。械視為感染性廢物。 (二)、病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī) 學(xué)實驗動物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的 人

5、體組 織器官等。 2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘 塊等。 (三)、損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用 銳器。 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù) 刀、 備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 (四)、藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢 棄的藥品 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: (1)致癌性藥物， (2)可疑致癌性藥物， (3)免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。 (五)、化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的 廢棄的化學(xué)物品。

6、 1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 *醫(yī)療廢物的分類收集 應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分 置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容 器內(nèi)。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識 和警示說明。 所有廢棄物都應(yīng)放入相應(yīng)顏色的污物袋（桶）中 *醫(yī)療廢物使用：黃色袋 *生活垃圾使用：黑色袋 *放射性廢物使用：紅色袋 *損傷性醫(yī)療廢物使用利器盒 醫(yī)療廢物警示標志 銳器盒 三、醫(yī)療廢物貯存、登記、 消毒制度 1.醫(yī)療廢物貯存間專人負責(zé)，有明顯的警示標 識，注意防盜 2.貯存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工

7、區(qū)何人員生 活區(qū) 3.所有醫(yī)療廢物不得在露天存放，貯存時間不 能超過48小時 4.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以 及防兒童接觸等安全措施 5.貯存間醫(yī)療廢物運送要求執(zhí)行聯(lián)單制度 6.各服務(wù)站的醫(yī)療廢物要有醫(yī)療廢物收運專用 封條，寫上服務(wù)站名稱、醫(yī)療廢物類型、執(zhí)行 者簽名，服務(wù)站與專職運送人員做好交接登記， 填寫醫(yī)療廢物類型、數(shù)量或重量、執(zhí)行者雙方 簽名 7.醫(yī)療廢物暫存處每次廢物運走后，立即清潔、 消毒室間，用含氯消毒劑（配制濃度為 500mg/L）消毒地面、墻壁 8.運送醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，有醫(yī) 療廢物的標志，專車運送，防止廢物流 失和擴散，盛裝容器、專用車用后清潔、 消毒，用含

8、氯消毒劑消毒（配制濃度為 500mg/L) 四、醫(yī)療廢物處理注意事項 1、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或 者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺 陷； 2、各類廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可 以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明； 3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒 種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行 壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢 物收集處理； 4、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時， 應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封 口緊實、嚴密。 5、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時， 應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加

9、一層包裝。 6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當 有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標 簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、 產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 *醫(yī)療廢物處置流程圖 站、點醫(yī)護人員分類放置 （損傷性-利器盒，感染性-垃圾桶） 站、點內(nèi)專人收集，密封包裝、粘貼標志 儲存醫(yī)療廢物暫存站、上鎖（雙鎖） 交佛山市威立雅醫(yī)療廢物處置有限公司專車收 運（站、點內(nèi)指定專人交接，并填寫醫(yī)療廢 物轉(zhuǎn)移聯(lián)單） *醫(yī)療廢物交接登記制度 1、運送人員每天在規(guī)定的時間，從醫(yī)療廢 物產(chǎn)生地運走醫(yī)療廢物時，必須在“醫(yī)療廢 物交接登記本”認真登記各項內(nèi)容，與科室 人員在登記本上雙方

10、簽名，做到日產(chǎn)日清， 數(shù)量相符。 2、運送人員在規(guī)定的時間內(nèi)將醫(yī)療廢物運 送至院內(nèi)暫時貯存地，立即與暫存地的工作 人員進行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的 來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間等）， 雙方簽名。 3、暫存地的工作人員每2天與集中處 置單位人員進行交接，做好交接記錄， 雙方簽名。 4、登記交接等資料至少保存五年。 五、緊急處理措施及報告制度 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照 醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定采取相應(yīng) 緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地 的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán) 境保護行政主管部門報告。 六、存在問題 1、將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中 2、醫(yī)療廢物暫時貯存點出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物 3、未使用專用顏色包裝袋收集醫(yī)療廢物 4、銳器盒放有棉簽等感染廢物 5、感染性廢物裝有生活垃圾（藥品外包裝） *明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題 使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次 性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染 的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類 廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不 危害人體健康的原則，按照“受管制生活垃圾”管理，毀