xzq角膜反射路徑及該傳入路徑的特點

1、2021/3/101 角膜反射路徑及該傳入路徑的特點角膜反射路徑及該傳入路徑的特點 三營三營 徐子騫徐子騫 2021/3/102 一、什么是角膜反射一、什么是角膜反射 角膜反射（角膜反射（Corneal reflexCorneal reflex）又稱眨眼反射（）又稱眨眼反射（blink blink reflexreflex），是指刺激角膜（如通過觸摸或有異物）或明亮），是指刺激角膜（如通過觸摸或有異物）或明亮 的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺激眼睛產(chǎn)生的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺激眼睛產(chǎn)生 和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為直接角膜和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為

2、直接角膜 反射，同時和刺激無關的另一只眼睛也會同時產(chǎn)生反應，反射，同時和刺激無關的另一只眼睛也會同時產(chǎn)生反應， 稱為間接角膜反射）。稱為間接角膜反射）。 角膜反射的速率為角膜反射的速率為0.10.1秒。人類進化出這種反射的目的是為秒。人類進化出這種反射的目的是為 了保護異物和明亮的燈光對眼睛產(chǎn)生不良影響。了保護異物和明亮的燈光對眼睛產(chǎn)生不良影響。 角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于40-6040-60分貝時。分貝時。 2021/3/103 角膜反射圖解角膜反射圖解 2021/3/104 二、角膜反射的傳導機理二、角膜反射的傳導機理 第第腦腦神經(jīng)神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（三

3、叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（V1V1）感應到角膜、）感應到角膜、 眼瞼或結膜的刺激。眼瞼或結膜的刺激。 腦橋接受傳入腦橋接受傳入神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動并產(chǎn)生反饋并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動。 第第腦腦神經(jīng)神經(jīng)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)運動反應面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)運動反應，即即 眨眼。眨眼。 2021/3/105 2021/3/106 1 1、傳入路徑、傳入路徑 三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、 三叉神經(jīng)脊束核）是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、三叉神經(jīng)脊束核）是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、 溫、觸、壓覺。因此三叉神經(jīng)為角膜、溫、觸、壓覺。因此三

4、叉神經(jīng)為角膜、眼瞼或結膜眼瞼或結膜受到受到 的刺激傳遞神經(jīng)沖動。的刺激傳遞神經(jīng)沖動。 三叉神經(jīng)有三條分三叉神經(jīng)有三條分眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)， 其中眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接其中眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接 受頭面部的感覺。受頭面部的感覺。 2021/3/107 2 2、中樞、中樞 三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動傳遞至腦橋，并產(chǎn)生反饋神三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動傳遞至腦橋，并產(chǎn)生反饋神 經(jīng)沖動到達效應器。以面神經(jīng)為傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌經(jīng)沖動到達效應器。以面神經(jīng)為傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌 運動，（類似于膝跳反射）。運動，（類似于膝跳反射）。

5、腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結構易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結構易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋部部和和 延髓網(wǎng)狀結構背外側部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部延髓網(wǎng)狀結構背外側部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部 和丘腦中縫核群等共同對同側伸肌起調(diào)節(jié)作用和丘腦中縫核群等共同對同側伸肌起調(diào)節(jié)作用, ,主要是易主要是易 化性影響?；杂绊?。 2021/3/108 3 3、傳出神經(jīng)、傳出神經(jīng) 面神經(jīng)面神經(jīng)facial nerve facial nerve ， 是第是第腦神經(jīng)。由感覺、運動和腦神經(jīng)。由感覺、運動和 副交感神經(jīng)纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌副交感神經(jīng)纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌 運動及支

6、配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。 面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有4 4種纖維成分種纖維成分，其中的，其中的特殊特殊 內(nèi)臟運動纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面內(nèi)臟運動纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面 肌的運動肌的運動。 面神經(jīng)主干前行進入腮腺實質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)面神經(jīng)主干前行進入腮腺實質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi) 叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。其中的其中的顳顳 支支和和顴支顴支起起支配眼輪匝肌支配眼輪匝肌的作用。的作用。 2021/3/109 角膜受到刺激角膜受到刺激

7、 三叉神經(jīng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)眼神經(jīng) 三叉神經(jīng)感覺核三叉神經(jīng)感覺核 眼輪匝肌收縮眼輪匝肌收縮 雙眼同時閉合雙眼同時閉合 腦橋面神經(jīng)核腦橋面神經(jīng)核 面神經(jīng)顴支面神經(jīng)顴支 神經(jīng)沖神經(jīng)沖 動動 神經(jīng)沖神經(jīng)沖 動動 神經(jīng)沖神經(jīng)沖 動動 神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動 三、角膜反射路徑三、角膜反射路徑 2021/3/1010 四、角膜反射路徑特點四、角膜反射路徑特點 一側角膜受到刺激會導致雙側一側角膜受到刺激會導致雙側眼輪匝肌收縮，即直接角眼輪匝肌收縮，即直接角 膜反射和間接角膜反射。膜反射和間接角膜反射。 正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反 射同時消失提示患者可能有三叉神經(jīng)射同時消失提示患者可