蛛網(wǎng)膜下腔出血心電圖改變

1、since there is nothing, then you are afraid of winning or losing, let it go.通用參考模板（頁眉可刪）蛛網(wǎng)膜下腔出血心電圖改變 蛛網(wǎng)膜下腔出血心電圖改變【1】【摘要】 目的：探討蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的心電圖改變情況。方法：回顧分析20_-20_年收治住院的58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心電圖的改變情況。結(jié)果：58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中48例出現(xiàn)心電圖異常，心電圖異常者和正常者的死亡率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可出現(xiàn)心電圖異常，且出現(xiàn)心電圖異常的患者預(yù)后較差，病死率較高?！娟P(guān)鍵詞】 蛛網(wǎng)膜下腔出血

2、;心電圖;異常腦血管意外?？梢鸨容^特異的心電圖表現(xiàn)，其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)心電圖改變最常見。_收集了20_年至20_年我院收治住院的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者58例，對其心電圖變化進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中，男性38例，女性20例，年齡4072歲，平均58.3歲，其中既往有高血壓病史者32例，糖尿病病史者4例。1.2 方法本組病例均經(jīng)臨床病史、體檢診斷和顱內(nèi)ct掃描確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。全部病例在入院后即作十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，并根據(jù)病情需要采血檢測心肌酶譜、血糖及電解質(zhì)，并復(fù)查心電圖。2 結(jié)果58例患者中，心電圖正常者10例、

3、異常者48例(82.75 %)，以缺血性改變和心律失常多見。缺血性改變30例中st段下移18例、st段抬高7例、t波倒置10例、u波增大3例、qt間期延長8例、出現(xiàn)異常q波并經(jīng)心肌酶譜檢測證實的心肌梗死3例。心律失常15例中竇性心動過緩3例、竇性心動過速5例、房性早搏6例、室性早搏2例、房室傳導(dǎo)阻滯1例。在本組心電圖異常的48例中，死亡15例，占31.25 %。心電圖正常的10例中，死亡1例，占10.00 %，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。提示蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)心電圖異常，意味著病情危重，預(yù)后不良。3 討論蛛網(wǎng)膜下腔出血是指非外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)

4、膜下腔出血患者常伴發(fā)許多的心臟功能改變，如心律失常、st段改變、t波改變、u波改變、qt間期延長、心臟驟停并引發(fā)猝死等1，研究認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的的后果是增加瘁死的概率2。蛛網(wǎng)膜下腔出血的心電圖改變機(jī)制尚未完全闡明，可能機(jī)制為：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于腦血循環(huán)障礙，顱內(nèi)壓增高影響下丘腦功能，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌的復(fù)極化;蛛網(wǎng)膜下腔出血時機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，使交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)兒茶酚胺及腎上腺素水平增高，致神經(jīng)體液功能異常，電解質(zhì)紊亂,引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，導(dǎo)致心臟功能紊亂而引起心電圖異常3。本組心電圖異常者的病死率為31.25 %，明顯高于心電圖正常者

5、10.00 %的死亡率，提示心電圖改變對判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情程度及預(yù)后有重要價值。在臨床治療蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病本身的同時，必須加強對心電圖、心肌酶譜、血糖和電解質(zhì)的檢測，根據(jù)其改變及時采取對應(yīng)的治療。原發(fā)病病情好轉(zhuǎn)或者危險因素去除后，一旦心電圖逐漸恢復(fù)正常，可能說明患者的預(yù)后出現(xiàn)明顯改善，患者的生存率提高?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 卓宏.蛛網(wǎng)膜下腔出血伴發(fā)心電圖異常的發(fā)生機(jī)制j.臨床醫(yī)學(xué)雜志，1997，17(11)：2-3.2 閆平.右側(cè)大腦外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜下腔出血引起心電圖改變j.國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊)，30(2)：89.3 王建明，杜艷華.蛛網(wǎng)膜下腔出血時的血管表現(xiàn)的臨床觀察j.內(nèi)科急危重癥雜志，1

6、995，5(3)：124.ct診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變的臨床應(yīng)用【2】【摘 要】目的：分析ct應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血(sah)后腦微循環(huán)改變診斷的價值。方法：選擇sah 53例患者，及同期健康體檢的57例健康個體，進(jìn)行ct診斷結(jié)果對比分析，觀察ct應(yīng)用于診斷后腦微循環(huán)狀況改變問題的價值。結(jié)果：ct檢驗顯示，病患組與健康組人員在腦血容量、血流量、血液平均通過時間這幾項cpt參數(shù)比較，均有明顯差異(p0.05)，病患組通行用時更長、血容量及血流量更低。結(jié)論：應(yīng)用ct成像技術(shù)對sah病患實施檢測，可有效診斷其后腦微循環(huán)情況，為臨床醫(yī)師施治提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】蛛網(wǎng)膜下腔出血;后腦微循環(huán)改變;ct

7、診斷;臨床應(yīng)用sah即subarachnoid hemorrhage(蛛網(wǎng)膜下腔出血)病癥作為血性腦血管病常見病型，可造成患者腦血管痙攣(sah的70%病患可發(fā)此病癥 1 )、神經(jīng)功能障礙、殘疾或死亡，部分研究人員認(rèn)為sah之所以造成這些問題，與其后腦微循環(huán)的改變存在直接關(guān)系2。臨床檢驗后腦血管的微循環(huán)情況主要采用dsa術(shù)(數(shù)字剪影造影技術(shù))，但是，此檢驗技術(shù)需要對患者造成創(chuàng)傷，且檢查時間長3，與ct灌注成像技術(shù)相比，具有諸多缺陷。 目前，ct診斷作為血流動力微循環(huán)檢驗新型技術(shù)，開始應(yīng)用于sah后腦微循環(huán)情況診斷。我院以ct診斷為53例sah病患及57例健康個體實施檢驗，清晰掌握了sah病患與

8、健康人ctp參數(shù)相比較的情況，現(xiàn)報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組53例sah病患于20_年1月-20_年4月入院治療，醫(yī)師為其實施ct診斷，同期57例健康個體在我院接受ct檢驗，前者定為病患組，后者定為健康組，共110例，男69例，女41例，年齡在33歲75歲間，平均年齡為57.1歲。病患組中53例患者均由醫(yī)師確診為自發(fā)性的sah，且于發(fā)病后2周內(nèi)行ct診斷，健康組中57例個體未有既往心腦血管病史，且ct頭顱平掃檢查與灌注掃描均未有異常。1.2 方法 兩組成員同意后，為其進(jìn)行ct灌注檢測診斷，以對比分析方法，比較其腦血容量、血流量及血液平均通過時間幾項cpt參數(shù)，確定ct方法在診

9、斷后腦微循環(huán)情況中的應(yīng)用價值。其中，腦血容量(cbv)是指一定量的腦組織血管中存在的血容量，以ml/g表示，腦血流量(cbf)指血液在單位時間內(nèi)流過某部分腦組織血管的具體量，以ml/(min?ml)表示，平均通過時間為定量血液在固定時間內(nèi)通過不同腦血管結(jié)構(gòu)所耗費的時間的平均值，以s表示。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次統(tǒng)計選擇的軟件為spss16.0，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差即-xs的形式對所有計量資料進(jìn)行表示，組間數(shù)值差異進(jìn)行t檢驗，p0.05，所得差異具備統(tǒng)計意義。2 結(jié)果病患組53例病患與健康組57例健康個體的各項cpt參數(shù)比較，結(jié)果如表1所示，病患組后腦的血容量、血流量明顯比健康組低，且血流平均通行用時較

10、長，p0.05。3 討論ct灌注成像技術(shù)在臨床檢驗工作中屬于較新的方法，它與其他的檢測方法相比，它具有無創(chuàng)、操作簡便快捷、分辨率高、診斷精確度高、成本低、檢查范圍廣、影響因素少等優(yōu)勢，當(dāng)前時期主要被用來對人體血流動力情況實施檢驗，臨床工作者將其應(yīng)用于sah檢測，發(fā)現(xiàn)它對于sah病癥患者后腦微循環(huán)情況的檢測，具有確切效果，它相比于ct平掃檢測技術(shù)，多出了1min2min采集數(shù)據(jù)的時間，能夠有效檢測腦組織的血流量，精準(zhǔn)地顯示微循環(huán)系統(tǒng)血流動力學(xué)動態(tài)情況。我院基于ct灌注成像這一技術(shù)研究成果，將其用于53例蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生出血癥狀的病患實施微循環(huán)狀況檢測及診斷，同時以該技術(shù)為同期健康體檢的57例健康個

11、體進(jìn)行檢測，對比兩組患者ctp指數(shù)，檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，sah病患在腦血容量、血流量及血液平均通過時間方面均與健康人群之間有顯著差異，病患的容量及流量更低、通行時間更長，且sah病患與健康人之間的各項檢測差異均顯著，這就說明了臨床醫(yī)師以ct技術(shù)為sah進(jìn)行診斷時，可精準(zhǔn)地分辨出患者后腦微循環(huán)系統(tǒng)的改變情況，具有較高的檢測診斷價值。綜上所述，臨床醫(yī)師采用ct灌注成像的技術(shù)，為sah病患進(jìn)行后腦血液微循環(huán)情況檢測，可精準(zhǔn)定位患者的病變組織，確定周圍血管運行情況，判斷后腦微循環(huán)的血流動力狀況，并將檢測結(jié)果直觀、清晰地呈現(xiàn)給檢測人員，且不會對患者造成損傷，操作快速便捷，能夠有效幫助臨床醫(yī)師掌握sah病患狀況

12、。而且，與mri等檢測技術(shù)相比，此項檢驗價格相對較低，不會對患者造成過多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，該方法應(yīng)當(dāng)在sah疾病的后腦微循環(huán)臨床檢測中得到推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1賈秀芬，尹劍.ct在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變的應(yīng)用分析j.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，20_，21(3)：384-385.2董險峰.ct診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變的臨床應(yīng)用研究j.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，20_，13(7)：1120-1121.3董玉姝，張春志.數(shù)字減影ct血管成像在蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷中的應(yīng)用價值j.中國當(dāng)代醫(yī)藥，20_，19(30)：118-119.蛛網(wǎng)膜下腔出血誤診【3】摘 要 目的:探討不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床特點和誤診原因。方

13、法:對17例不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:17例中被誤診為椎基底動脈供血不足4例,梅尼埃病、血管性頭痛、高血壓病、酒精中毒各2例,腦梗死、急性胃腸炎、感染性休克、癔癥、頸椎病各1例。結(jié)論:該病不典型臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易漏診、誤診,臨床工作中要全面分析資料,提高對不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血的認(rèn)識,防止漏診、誤診。關(guān)鍵詞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 誤診 分析對20_年8月20_年10月臨床工作中遇到的17例癥狀不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血(sah)進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法一般資料:男10例,女7例;60歲以上8例,50歲以上5例,40歲以上2例,2040歲2例。活動時發(fā)病12例,安靜

14、狀態(tài)下發(fā)病5例;情緒激動7例,工作疲勞5例,飲酒2例,排便1例,無明顯誘因2例。起病時頭昏4例,頭痛5例,眩暈6例,嘔吐8例,血壓升高2例,意識障礙3例,精神障礙1例,腹瀉1例,休克1例。 誤診情況:17例中誤診為椎基底動脈供血不足4例,梅尼埃病、血管性頭痛、高血壓病、酒精中毒各2例,腦梗死、急性胃腸炎、感染性休克、癔癥、頸椎病各1例。誤診時間1小時2周。誤診原因臨床表現(xiàn)不典型:劇烈頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液(csf)是sah的原發(fā)三聯(lián)征,但由于出血量、速度、時間、部位、范圍和患者年齡不同,sah的臨床表現(xiàn)可多種多樣。老年人4例,起病較慢,無明顯頭痛,常見的癥狀為頭昏、嘔吐、嗜睡,初診時無腦

15、膜刺激征。其中2例老年女性,因頭昏、輕度頭痛1周就診,頭顱ct查示無明顯異常,以血管性頭痛診治,病情未能改善,4天后患者突然出現(xiàn)意識障礙,四肢抽搐,雙瞳不等大,經(jīng)搶救病情稍緩,復(fù)查頭顱ct示sah,按sah治療病情穩(wěn)定出院。其他疾病掩蓋癥狀:1例20歲男性,因酒后惡心、嘔吐1小時,嗜睡30分鐘就診,以酒精中毒診治,病情未能緩解,并出現(xiàn)頸項強直予頭顱ct查示sah而診為sah、酒精中毒。另1例52歲男性,因酒后頭痛、惡心、嘔吐2小時就診,以酒精中毒診治,頭痛稍緩,惡心、嘔吐緩解出觀,但出觀后仍然頭痛,以為酒精中毒遺留而未重視,直到2周后仍一直頭痛而復(fù)診,查頭顱ct示無明顯異常,腰穿得淡黃色csf

16、,離心后上清液變黃,見破碎紅細(xì)胞而診得sah。酒精中毒可以掩蓋sah癥狀,對酒精中毒患者以酒精中毒診治后癥狀未能消退,應(yīng)想到同時患有sah的可能。非特異性的首發(fā)癥狀導(dǎo)致誤診:本組5例,以突發(fā)頭暈伴視物晃動、惡心、嘔吐就診,3例以椎基底動脈供血不足,2例以梅尼埃病診治,病情未能緩解,2例反而加重,而行頭顱ct查均示sah而獲確診。sah后顱內(nèi)壓增高,影響內(nèi)耳內(nèi)淋巴循環(huán),且csf中紅細(xì)胞破壞釋放出血管活性胺、多肽等各種血管活性物質(zhì),刺激內(nèi)聽動脈致血管痙攣,引起眩暈、嘔吐,類似椎基底動脈供血不足或梅尼埃病。以休克為表現(xiàn)的sah臨床少見,產(chǎn)生的原因系由于血液的直接刺激以及由此而產(chǎn)生的動脈痙攣使血供減少

17、,影響間腦而發(fā)生嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能失調(diào)所致。因此,對于以休克為表現(xiàn)的急性起病患者,尤其是老年人,除想到休克的常見原因外,還應(yīng)想到sah,以免誤診。既往疾病掩蓋現(xiàn)在癥狀:2例既往有高血壓病的患者,發(fā)作時雖有頭痛,但初診時項強不明顯,體檢血壓高,認(rèn)為頭痛是高血壓所致,以高血壓病診治,血壓下降,但頭痛未見緩解,其中1例出現(xiàn)腦膜刺激征,頭顱ct查示sah而獲確診;另1例無腦膜刺激征,頭顱ct查示無明顯異常,但不能排除sah,行腰穿得血性csf而確診sah。教訓(xùn)與體會對臨床資料要全面分析:詳細(xì)訊問病史,仔細(xì)體檢,思維要全面,不能孤立地對癥分而治之。當(dāng)用某種診斷不能解釋臨床全面癥狀時應(yīng)拓寬思維,進(jìn)一步檢查

18、,分析能否把諸癥聯(lián)系起來以一元論來概括,避免延誤治療。當(dāng)臨床表現(xiàn)與既往疾病相似時,不要以既往疾病代替現(xiàn)在癥狀,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情演變,透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)。提高對sah的警惕性:對不明原因突發(fā)眩暈、意識障礙、精神改變的患者,即使無頭痛、嘔吐和腦膜刺激征或僅有頭痛、嘔吐等一項癥狀時,也不要輕易放棄sah的診斷;為提高腦膜刺激征的陽性率,坐位低頭試驗和吻膝試驗較為敏感。對不典型sah要提高認(rèn)識:遇可疑sah的患者盡可能早行頭顱ct、腰穿檢查,有條件的單位要及時行dsa檢查。ct耗時短、價格低、應(yīng)用方便,又無腰穿引起腦疝的潛在危險,故ct是診斷sah的首選檢查,但ct對sah的診斷存在局限性,其診斷陽性率隨

19、時間延長而逐漸下降,有報道顯示,sah發(fā)病24小時內(nèi)ct檢查的陽性率為92%,2天后為76%,5天后為58%,1周時為50%。另外,對于一些出血量少,尤其少量出血且位于后顱窩者,以及血紅蛋白過低等均可使ct表現(xiàn)陰性1。ct診斷sah的陽性率與檢查距發(fā)病時間、出血部位、出血量及ct診斷技術(shù)等多種因素有關(guān),臨床醫(yī)師要注意綜合分析,不能過分依賴ct,對t陰性而又臨床高疑的患者,應(yīng)及時行腰穿檢查。腰穿是確診sah的檢查方法,在無穿刺損傷的前提下,如能穿得血性csf則可確診sah,但csf未呈血性并不意味著就可排除sah2。有報告sah 20分鐘后csf均呈均勻血性,隨著紅細(xì)胞的破裂、分解,csf發(fā)生黃

20、變,在病后2周時62.5%csf發(fā)生黃變,第3周時50%csf轉(zhuǎn)為無色透明,到第4周絕大部分轉(zhuǎn)為無色透明。故對ct陰性而又臨床高疑sah的患者應(yīng)及時行腰穿檢查,如csf未呈血性要將csf離心,取上清液檢查有無黃變,黃變的色素來自紅細(xì)胞溶解,肉眼觀察不敏感,要采用分光光度計檢查,如能檢查到破碎紅細(xì)胞,則能確診sah,如離心后仍為均勻無色透明,檢查不到破碎紅細(xì)胞,應(yīng)及時行dsa檢查(如無條件,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院),可確定動脈瘤位置,顯示血管解剖走行、側(cè)支循環(huán)及血管痙攣等,發(fā)現(xiàn)煙霧病、血管性腫瘤等sah病因3。綜上所述,大多數(shù)被誤診的sah患者多因年齡較大、起病緩慢、病情較輕、臨床癥狀不典型、腦膜刺激征

21、出現(xiàn)較晚。故早期正確診斷非常重要。對臨床高度懷疑sah的患者,宜早行頭顱ct及腰穿檢查。參考文獻(xiàn)1 王維治,李春曉.應(yīng)該重視蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床誤診問題j.國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊,8(4):195-198.2 董森偉,宋紅發(fā),熊家銳.重視腰穿在蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷中的作用j.中國臨床神經(jīng)外科雜志,8(1):71-72.3 呂正文,吳承運.蛛網(wǎng)膜下腔出血j.國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊,10(5):329-334.蛛網(wǎng)膜下腔出血心電圖改變【1】【摘要】 目的：探討蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的心電圖改變情況。方法：回顧分析20_-20_年收治住院的58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心電圖的改變情況。結(jié)果：58例蛛網(wǎng)膜下腔出

22、血患者中48例出現(xiàn)心電圖異常，心電圖異常者和正常者的死亡率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可出現(xiàn)心電圖異常，且出現(xiàn)心電圖異常的患者預(yù)后較差，病死率較高。【關(guān)鍵詞】 蛛網(wǎng)膜下腔出血;心電圖;異常腦血管意外?？梢鸨容^特異的心電圖表現(xiàn)，其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)心電圖改變最常見。_收集了20_年至20_年我院收治住院的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者58例，對其心電圖變化進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中，男性38例，女性20例，年齡4072歲，平均58.3歲，其中既往有高血壓病史者32例，糖尿病病史者4例。1.2 方法本

23、組病例均經(jīng)臨床病史、體檢診斷和顱內(nèi)ct掃描確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。全部病例在入院后即作十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，并根據(jù)病情需要采血檢測心肌酶譜、血糖及電解質(zhì)，并復(fù)查心電圖。2 結(jié)果58例患者中，心電圖正常者10例、異常者48例(82.75 %)，以缺血性改變和心律失常多見。缺血性改變30例中st段下移18例、st段抬高7例、t波倒置10例、u波增大3例、qt間期延長8例、出現(xiàn)異常q波并經(jīng)心肌酶譜檢測證實的心肌梗死3例。心律失常15例中竇性心動過緩3例、竇性心動過速5例、房性早搏6例、室性早搏2例、房室傳導(dǎo)阻滯1例。在本組心電圖異常的48例中，死亡15例，占31.25 %。心電圖正常的10例中，死亡1例

24、，占10.00 %，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。提示蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)心電圖異常，意味著病情危重，預(yù)后不良。3 討論蛛網(wǎng)膜下腔出血是指非外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常伴發(fā)許多的心臟功能改變，如心律失常、st段改變、t波改變、u波改變、qt間期延長、心臟驟停并引發(fā)猝死等1，研究認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的的后果是增加瘁死的概率2。蛛網(wǎng)膜下腔出血的心電圖改變機(jī)制尚未完全闡明，可能機(jī)制為：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于腦血循環(huán)障礙，顱內(nèi)壓增高影響下丘腦功能，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌的復(fù)極化;蛛網(wǎng)膜下腔出血時機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，使交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)兒茶酚胺及腎上腺素水平增高，致神經(jīng)體液功能異常，電解質(zhì)紊亂,引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，導(dǎo)致心臟功能紊亂而引起心電圖異常3。本組心電圖異常者的病死率為31.25 %，明顯高于心電圖正常者10.00 %