Seminar教學在急診醫(yī)學中的運用

1、Seminar教學在急診醫(yī)學中的運用 臨床醫(yī)療八年制學生的培養(yǎng)旨在具有較強的臨床實踐技能和初步的科學研究能力,發(fā)展有較大潛力、創(chuàng)新力和國際競爭力強的臨床醫(yī)學人才1,但傳統(tǒng)的LBL教學法(Lec-tureBasedLearning)阻礙了學生的視野和主觀能動性,限制了學生創(chuàng)新性和探索精神的發(fā)展,根本無法滿足八年制教育需求,新教學法的引入和完善勢在必行。我們在臨床醫(yī)學八年制急診醫(yī)學課程中運用了Seminar教學法,效果顯著,現(xiàn)報告如下: 一、對象與方法 1.研究對象。設(shè)第四軍醫(yī)大學2004級臨床醫(yī)學八年制學生22人為對照組,第四軍醫(yī)大學2005級臨床醫(yī)學八年制學生32人為實驗組。由相同教師授課。

2、2.研究方法。實驗組采用Seminar教學法,包括以下步驟:(1)分組并確定主題:學生分成5個小組,教員提供典型病例,擬定討論主題并發(fā)放資料,引導學生如何自學。(2)學生自學:學生在課余時間收集資料并小組內(nèi)部討論,準備發(fā)言方式和內(nèi)容。(3)課堂討論。教師先講解重點知識點,并引入主題討論。各組采用任何形式匯報自學成果并展開辯論。(4)總結(jié)評價。教師分析總結(jié),再次強調(diào)關(guān)鍵知識點,評價各人課堂表現(xiàn),提出更進一步的學習要求。課后以小組為單位上交學習總結(jié)。對照組按照傳統(tǒng)的LBL教學法教學。教學結(jié)束后,對各組學生進行相同試卷考核和填寫問卷調(diào)查。 3.統(tǒng)計方法:計量資料以均數(shù)標準差(xs)表示,組間比較采用

3、方差分析,以P 二、結(jié)果 1.試卷考核對比。實驗組考核平均成績?yōu)?8.13.6分,明顯高于對照組的平均成績82.54.7分(P 2.問卷調(diào)查分析。問卷調(diào)查采用無記名形式,發(fā)放53份,回收率100%,問卷共設(shè)十個項目,每項10分,滿分100分,見附表。實驗組中,除“概念掌握”一項外,其余各項分數(shù)均高于對照組,在總分上有顯著優(yōu)勢(P 八年制學生人數(shù)少、學習能力強、醫(yī)學理論基礎(chǔ)扎實、便于開展小班討論,這些為引入Seminar教學法提夠了很好的時機和條件。在教學實踐中我們獲得如下效果: (1)激發(fā)學習興趣,改善課堂氣氛。急診醫(yī)學是實踐性很強的學科,傳統(tǒng)教學使學習內(nèi)容抽象、記憶困難,學生不能真正體會到急

4、診急救的驚心動魄和成功救治的歡欣鼓舞,課堂氣氛沉悶,學生學習興趣低。改用Seminar教學后,最直觀的感受是課堂氣氛活躍。在充足課前準備下,學生發(fā)言踴躍、討論熱烈,對知識點理解的深度和廣度明顯提高。 (2)互動性強。在LBL教學中,為提高教學質(zhì)量,教師精修教案、添加案例、加強語言技巧,但事實是花費大量時間準備的精美幻燈、真實病例只能博得學生片刻的激情;尤其在互動設(shè)計上問題最大,要么太假、要么太難,往往是面對教師在講臺上充滿激情的提問,臺下一片靜默,教學收獲很少。這種現(xiàn)象在Seminar教學模式中得以改變。學生在上課之前,已明確課堂主題并做好充足準備,因此在課堂討論中不會出現(xiàn)冷場的尷尬現(xiàn)象并敢于

5、提出質(zhì)疑或辯論。另一方面,教員在備課時已基本了解學生的需求,將用于幻燈制作、互動設(shè)計等表面形式耗費的大量時間用于思考和充實教學內(nèi)容,真正做到分析全面、重點突出、有的放矢。 (3)開闊視野、培養(yǎng)臨床思維。打破傳統(tǒng)教學中“疾病概念病因與分類病理臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與預防”的順向思維模式,以臨床病例為起點,按照“臨床癥狀、體征疾病病因分析歸類診斷與鑒別診斷治療與預防”的逆向思維模式組織教學,使學生由淺入深、由易到難、從局部到全身,并結(jié)合自學與討論,開闊視野,在逐步理解和領(lǐng)會知識點的同時,培養(yǎng)學生的綜合分析能力。 (4)培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神。Seminar教學模式給每個學生提供了參與機會和他人合作的

6、機會,在資料收集、病例分析和小組討論中,使學生逐漸學習如何與他人相處,體會到團結(jié)協(xié)作的重要性。 但在Seminar教學法實施過程中我們也遇到了一些困難:(1)學生自學能力有待提高。學生對知識長期的被動接受使他們習慣了對教師、課堂的依賴,自學能力較差。采用Seminar教學模式后,有些學生除看課本外,查閱資料的能力差,利用網(wǎng)絡、圖書館檢索等工具的相關(guān)知識欠缺,對此教研室提供了1-2名輔導教師予以協(xié)助。對教師的自身素質(zhì)要求較高。雖然以學生為中心,但教師起到了穿針引線、總結(jié)歸納的關(guān)鍵作用,因此教師要有豐富的臨床知識、敏捷的思維、流利的表達能力和一定的組織技巧,才能較好的完成教學任務。對課程安排需要改變。Seminar教學法成功的前提是學生要有足夠的自學時間,以準備討論內(nèi)容。按照傳統(tǒng)教學模式制定的課程安排,授課時間集中、安排密集,無法保障Seminar教學的順利進行,對此我們在急診醫(yī)學課程內(nèi)進行了小范圍的調(diào)整,但導致授課安排有些混亂?？傊?Seminar教學法為學生提供了一個激發(fā)自學潛力和探索創(chuàng)新精神、倡導臨床思維的平臺。但怎樣科學借鑒,克服存在的客觀與主觀困難,我們?nèi)孕枥^續(xù)實踐