急救知識(shí)培訓(xùn)

1、人道人道 博愛(ài)博愛(ài) 奉獻(xiàn)奉獻(xiàn) 應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)福祥社區(qū) 福山區(qū)紅十字會(huì) Facility TeamIdea Velocity Completion 目 錄 l現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介 l心肺復(fù)蘇概況 l心肺復(fù)蘇實(shí)施 l氣道異物梗塞急救 l創(chuàng)傷救護(hù) 3 Facility TeamIdea Velocity Completion p 現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介 現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生 產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使 其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn) 場(chǎng)及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的， 為安全生產(chǎn)、

2、健康生活提供必要的保障。 現(xiàn)代 救護(hù) 目的： 保存生命恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止傷勢(shì)惡化處理傷口、固定骨部。 促進(jìn)復(fù)原避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)、 善言安慰。 主要方式： 心肺復(fù)蘇術(shù) 外傷包扎術(shù) 4 Facility TeamIdea Velocity Completion p 現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介 是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。 現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”應(yīng)對(duì)傷 病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。 第一目擊者 “生命鏈” 是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行

3、搶救 的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期 通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。 盡早呼救盡早實(shí)施 心肺復(fù)蘇 盡早實(shí)施 心臟電除顫 盡早實(shí)施 高級(jí)生命支持 5 Facility TeamIdea Velocity Completion p 現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介 確保自身和病人安全 先救命后治傷 先重傷后輕傷 操作迅速、平穩(wěn)、輕柔 做好自我保護(hù)做好自我保護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 原 則 120 報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡； 傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑； 傷病員目前最危重的情況； 現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施； 在征得急救中心同意后再掛斷電話。

4、6 Facility TeamIdea Velocity Completion 目 錄 l心肺復(fù)蘇概況 7 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇概況 什么是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇？ 為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？ 心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，稱為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按 壓和口對(duì)口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation） 適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞等各種原因?qū)е碌?心臟功能及全身血液循環(huán)或和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是 最緊急的危險(xiǎn)情況。 80以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外； 40以

5、上死于發(fā)病后15分鐘； 急救部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障； 4-6分鐘急救黃金段。 通常心臟停止搏動(dòng)： 3 秒鐘 頭暈 1020秒 暈厥或抽搐 3045秒 昏迷、瞳孔散大 60秒鐘后 呼吸停止、大小便失禁 46分鐘后 腦組織不可逆的損害 10分鐘后 腦組織死亡、植物狀態(tài) 8 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇概況 猝死典型案例 華羅庚 1985年6月12日 因心臟病突發(fā)猝死于日 本 東京國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議講 臺(tái)上，享年74歲。 鄧麗君 1995年5月8日因 哮喘病發(fā)猝逝泰國(guó)清邁， 時(shí)年四十二歲。 古月 2005年7月2日晚 11時(shí)，因突發(fā)大面積心 肌

6、梗塞，而猝死于廣東 佛山，享年66歲。 高秀敏 2005年8月18日 凌晨因心臟病突發(fā)，猝 死在家中，年僅46歲。 。 9 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇概況 原 則關(guān) 鍵 快快 越早實(shí)施越好！ 心肺復(fù)蘇的心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間黃金時(shí)間為為“4 46 6分鐘分鐘” 4min內(nèi)實(shí)施CPR，救愈率32%； 46min實(shí)施CPR，救愈率10%； 超過(guò)6min實(shí)施CPR，救愈率4%； 超過(guò)10min實(shí)施CPR，可能變?yōu)橹参锶恕?準(zhǔn)確的評(píng)估；正確的干預(yù) 方 式 胸外心臟按壓 人工呼吸 每每3030次胸外按壓后次胸外按壓后2 2次人工呼吸次人工呼吸 1

7、0 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇概況 猝 死 診 斷 病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合； 心音無(wú)、大動(dòng)脈無(wú)； 心跳呼吸停止； 面色蒼白或紫紺，瞳孔散大； 心電圖：一直線、心室顫動(dòng)和心電機(jī)械分離。 11 Facility TeamIdea Velocity Completion 目 錄 l心肺復(fù)蘇實(shí)施 12 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 心肺復(fù)蘇步驟呼 “快來(lái)人呀，這里有人暈倒了?？靵?lái)人呀，這里有人暈倒了。 我是紅十字會(huì)救護(hù)員，請(qǐng)您幫助我是紅十字會(huì)救護(hù)員，請(qǐng)您幫助 撥打撥打

8、120，如果有，如果有AED機(jī)請(qǐng)幫我拿機(jī)請(qǐng)幫我拿 來(lái)，還有懂救護(hù)的請(qǐng)來(lái)幫助！來(lái)，還有懂救護(hù)的請(qǐng)來(lái)幫助！” 叫 l呼：判斷意識(shí)，呼叫病人，輕 拍其面頰或肩部 l叫：立即呼救，請(qǐng)求他人幫助， 并撥打急救電話 lc:胸外按壓 la：保持氣道通暢 lb:人工呼吸 13 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 實(shí)施胸外按壓前正確復(fù)蘇體位正確復(fù)蘇體位 仰臥位仰臥位 地面或硬床板上地面或硬床板上 整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部 無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位 救護(hù)人跪于病人一側(cè)救護(hù)人跪于

9、病人一側(cè) 整體翻轉(zhuǎn)整體翻轉(zhuǎn) 14 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 按壓部位： C胸外心臟按壓 胸部正中，乳頭連線水平 胸骨下胸骨下1/21/2段段 按壓頻率： 100次/分 按壓深度：大于5厘米（成人） 與人工呼吸比例： 30:2，每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期 按壓手法： 以掌跟按壓以掌跟按壓 兩手手指蹺起兩手手指蹺起( (扣在一起扣在一起) )離開胸壁離開胸壁 15 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 按壓方法： 按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為

10、軸，垂直向按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向 下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓 16 Facility TeamIdea Velocity Completion 按壓時(shí)掌根不可向下猛撞按壓時(shí)掌根不可向下猛撞 松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨 上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置 按壓與松弛的時(shí)間須平均按壓與松弛的時(shí)間須平均 盡可能減少胸外按壓的中斷 避免過(guò)度通氣 按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變按壓

11、時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變 按壓注意事項(xiàng)： p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 A保持氣道暢通 開放氣道方法： 仰面抬頜法仰面抬頜法 要領(lǐng)：用一只手按壓傷病要領(lǐng)：用一只手按壓傷病 者的前額，使頭部后仰，同時(shí)者的前額，使頭部后仰，同時(shí) 用另一只手的食指及中指將下用另一只手的食指及中指將下 頦托起。頦托起。 清除病人口鼻內(nèi)的污物，清除病人口鼻內(nèi)的污物， 18 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 B人工呼吸 人工呼吸方式： 口對(duì)口 口對(duì)鼻 口對(duì)口要點(diǎn)： 要

12、用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出 而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)）。 深吸一口氣（1s），屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的 口唇（不留空隙），注意不要漏氣。 在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。 吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。 觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣 道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。 19 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 內(nèi)容內(nèi)容建議建議 識(shí)別識(shí)別無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息） 10s10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員

13、）內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員） 心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序CABCAB 按壓速率按壓速率100100次次/ /分分 按壓幅度按壓幅度5cm5cm 胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；保證每次按壓后胸廓回彈；2min2min交換一次交換一次 氣道氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜） 按壓按壓- -通氣比通氣比 （置入高級(jí)氣道前）（置入高級(jí)氣道前） 30:230:2 通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓?jiǎn)渭冃赝獍磯?使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員）使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；與胸外按壓不同步分；與胸

14、外按壓不同步 大約每次呼吸大約每次呼吸1s1s；明顯胸廓隆起；明顯胸廓隆起 除顫除顫盡快連接并使用盡快連接并使用AEDAED；盡可能縮短電擊前后的胸外；盡可能縮短電擊前后的胸外 按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇 20 Facility TeamIdea Velocity Completion CPR全程圖解演示 p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 Facility TeamIdea Velocity Completion p 心肺復(fù)蘇實(shí)施 昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射 肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作 自主呼吸逐漸恢復(fù)自主呼

15、吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) CPRCPR成功的指標(biāo)成功的指標(biāo)CPRCPR終止條件終止條件 傷病員已經(jīng)傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡已經(jīng)死亡 在某些情況下可以延長(zhǎng)在某些情況下可以延長(zhǎng)CPRCPR時(shí)間，如時(shí)間，如 觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是 溺入冰水中溺入冰水中 22 Facility TeamIdea Velocity Completion 目 錄 l氣道異物梗塞急救 23 Facility Te

16、amIdea Velocity Completion p 氣道異物梗塞急救 阻塞類型： 表現(xiàn)特征： 呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”v”形手勢(shì)形手勢(shì) 肢體抽搐 呼吸停止 24 Facility TeamIdea Velocity Completion p 氣道異物梗塞急救 救護(hù)方法： 如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量 鼓勵(lì)傷病員咳嗽。 如病人不能說(shuō)話、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時(shí)，實(shí)施上腹 部沖擊法。 海海 式式 手手 法法 救護(hù)員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾 救護(hù)員雙手環(huán)抱病人腰部 救護(hù)

17、員一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩 橫指處、劍突下方 救護(hù)員另一手掌進(jìn)我在握拳之手上 救護(hù)員用力在病人腹部向內(nèi)向上擠壓，每秒約一次做56次 每次推壓動(dòng)作要明顯分開 25 Facility TeamIdea Velocity Completion p 氣道異物梗塞急救 海式手法： 立位腹部沖擊法立位腹部沖擊法 自救腹部沖擊自救腹部沖擊 互救腹部沖擊互救腹部沖擊 仰臥位腹部沖擊法仰臥位腹部沖擊法 互救胸部沖擊法互救胸部沖擊法 仰臥仰臥 立立 式式 26 Facility TeamIdea Velocity Completion 目 錄 l創(chuàng)傷救護(hù) 27 Facility Team

18、Idea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù) 創(chuàng)傷急 救目的： 延長(zhǎng)病人生命。 減少出血，防止休克。 保護(hù)傷口。 固定骨折部位，預(yù)防并發(fā)癥。 快速轉(zhuǎn)移。 創(chuàng)傷主 要類型： 閉合性 開放性 多發(fā)傷 復(fù)合傷 基本技術(shù)： 止血、包扎、固定、搬運(yùn) 創(chuàng)傷主 要原因： 交通傷 墜落傷 機(jī)械傷 銳器傷 跌傷 火器傷 原 則： 確保自身和病人安全 先救命后治傷 先重傷后輕傷 操作迅速、平穩(wěn)、輕柔 做好自我保護(hù) 28 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 人的血液占人的血液占自身體重自身體重8 8 出血量判斷： 出血出血5% 2020 8

19、00ml800ml1600ml1600ml 出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可達(dá)到出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可達(dá)到100100120120次次 出血出血4040 1600ml1600ml以上以上 躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測(cè)不出，可導(dǎo)致死亡躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測(cè)不出，可導(dǎo)致死亡 出血類型： 根據(jù)損傷血管分類：根據(jù)損傷血管分類： 動(dòng)脈出血：動(dòng)脈出血：鮮紅鮮紅，噴射，噴射 靜脈出血：靜脈出血：暗紅暗紅，流出，流出 毛細(xì)血管出血：鮮紅，毛細(xì)血管出血：鮮紅，滲出滲出 根據(jù)出血部分分類：根據(jù)出血部分分類： 外出血：血自外出血：血自體表體

20、表流出流出 內(nèi)出血：血流入內(nèi)出血：血流入深部深部組織或臟器組織或臟器 29 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 止血方法： 止血止血8 8字順序：字順序：壓住、包住、塞住、捆住壓住、包住、塞住、捆住 包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、 加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血 止血材料： 敷料敷料 止血帶止血帶 指壓止血指壓止血 頭頂部出血：頭頂部出血： 顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈 頭 部 出 血 顏面部出血：顏面部出血： 面動(dòng)脈面動(dòng)脈 30 Facility TeamIdea Vel

21、ocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 指指 壓壓 止止 血血 手指出手指出 血：血： 指動(dòng)脈指動(dòng)脈 上肢出血 手部出手部出 血：血： 橈、尺橈、尺 動(dòng)脈動(dòng)脈 前臂以下前臂以下 出血：出血： 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 下肢出血 小腿出血：小腿出血： 腘動(dòng)脈 下肢大出血：下肢大出血： 股動(dòng)脈 31 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 加壓包扎止血加壓包扎止血 用敷料或其他潔凈的用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，等覆蓋傷口，加壓包扎加壓包扎達(dá)到止血目的。達(dá)到止血目的。 32 Facility TeamIdea

22、 Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 填塞止血填塞止血 適用于較深較大，出血多，適用于較深較大，出血多， 組織損傷嚴(yán)重的傷口。組織損傷嚴(yán)重的傷口。 止血帶止血止血帶止血 適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無(wú)效時(shí)適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無(wú)效時(shí) 使用。使用。 上肢出血結(jié)扎于上肢出血結(jié)扎于上臂上上臂上1/31/3處，下肢出血結(jié)扎處，下肢出血結(jié)扎 于于大腿的中上段大腿的中上段 33 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 醫(yī)用止血帶醫(yī)用止血帶 止血帶止血止血帶止血 布條止血帶布條止血帶 12 34 12 345 34

23、 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)止血 止血帶止血止血帶止血 注意事項(xiàng)： 1 1、止血帶不能與皮膚直接接觸止血帶不能與皮膚直接接觸。 2 2、松緊度要適宜，以能止住血為度。、松緊度要適宜，以能止住血為度。 3 3、扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔、扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔30403040分鐘分鐘放松一次，放松一次， 每次每次放松放松3434分鐘分鐘。 4 4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間注明上止血帶時(shí)間。 35 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)

24、傷救護(hù)止血 止血帶止血止血帶止血 注意事項(xiàng)： 1 1、止血帶不能與皮膚直接接觸止血帶不能與皮膚直接接觸。 2 2、松緊度要適宜，以能止住血為度。、松緊度要適宜，以能止住血為度。 3 3、扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔、扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔30403040分鐘分鐘放松一次，放松一次， 每次每次放松放松3434分鐘分鐘。 4 4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間注明上止血帶時(shí)間。 36 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)包扎 包扎材料： 創(chuàng)可帖、繃帶、就地取材、膠帶、三角巾創(chuàng)可帖、繃帶、就地取材、

25、膠帶、三角巾 包扎方法： 盡可能帶上醫(yī)用手套盡可能帶上醫(yī)用手套 暴露傷口，檢查傷情。暴露傷口，檢查傷情。 防止污染傷口防止污染傷口 動(dòng)作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，動(dòng)作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固， 松緊適宜。松緊適宜。 不用水沖洗傷口不用水沖洗傷口 不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎 不要在傷口上用消毒劑或消毒粉不要在傷口上用消毒劑或消毒粉 如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。 Facility TeamIdea Velocity Completion 繃帶包扎法繃帶包扎法 環(huán)行包扎環(huán)行包

26、扎 螺旋包扎螺旋包扎 螺旋反折螺旋反折 “ “8”8”字形字形 回返式回返式 p 創(chuàng)傷救護(hù)包扎 Facility TeamIdea Velocity Completion 頭部包扎頭部包扎 普通帽式包扎普通帽式包扎 p 創(chuàng)傷救護(hù)包扎 四肢包扎四肢包扎 大懸掛大懸掛 小懸掛小懸掛 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)包扎 傷口異物處理 敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上 用敷料卷放在異物兩側(cè)，將異物固定 用繃帶或者三角巾包扎 幾種開放傷處理幾種開放傷處理 開放性氣胸的處理 立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓 在傷口上 膠布將敷料固定 三角巾折

27、成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié) 三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎 傷員取半臥位 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)包扎 離斷肢體的處理 立即止血 包扎傷肢殘端 如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷 斷肢在現(xiàn)場(chǎng)不清洗，不涂藥，24攝氏度保存最好 將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 骨折的分類骨折的主要表現(xiàn) 閉合性 開放性 完全性 不完全性 嵌頓性 疼痛 腫脹 畸形 功能障礙 骨擦音骨擦感 注意事項(xiàng) 開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不沖洗，不涂藥。 肢體如有畸形，按畸形位固定

28、。 臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁 當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。 先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理 夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固 定 骨折斷端暴露，一般不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)、 暴露肢體末端便于觀察血運(yùn) 現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng)，避免現(xiàn)場(chǎng)整復(fù) 夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不 能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定 夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚 固定原則 Facility TeamIdea Velocity Completion p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 固定方法 置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救 夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕 先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處 前臂、小腿

29、部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定， 以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸 固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位 應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn) Facility TeamIdea Velocity Completion 脊柱骨折固定 自制頸托 脊柱板頭部固定器 p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 Facility TeamIdea Velocity Completion 骨盆骨折 固定方法：固定方法： p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 Facility TeamIdea Velocity Completion 四肢骨折 上臂骨折上臂骨折 前臂骨折前臂骨折 p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 Facility TeamIdea Velocity Completion 四肢骨折 大腿骨折大腿骨折 小腿骨折小腿骨折 p 創(chuàng)傷救護(hù)固定 Facility TeamIde