2019年醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計劃.doc

1、2019 年醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計劃2019年護(hù)理部按照 “二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求， 結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一、工作目標(biāo)1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。3. 完善與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核 ( 內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等 ) 落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4. 堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會 ; 不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益

2、。二、工作指標(biāo)1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90% 2. ?？谱o(hù)理合格率 90% 3. 分級護(hù)理合格率 90% 4. 危重病人護(hù)理合格率 90% 5. 急救物品完好率100% 6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7.護(hù)理文書書寫合格率95% 8. 病人對護(hù)理工作的滿意度 90% 9. “三基”考核合格率100%(得分 90) 10. 護(hù)理技術(shù)操作合格率 90%(含中醫(yī)操作 ) 11 護(hù)理差錯發(fā)生率“ 0”、 壓瘡發(fā)生率“ 0” 12. 醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%14 一次性注射器、輸液 ( 血) 器用后毀型率達(dá) 100% 15. 健康宣教覆蓋率 100% 1

3、6.健康宣教成效率 95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 50%18. 責(zé)任制整體護(hù)理合格率 100% 。三、具體措施(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平1. 重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工， 繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系， 尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、 解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用， 明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。2. 建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。3. 提高護(hù)理文書

4、書寫內(nèi)涵質(zhì)量， 結(jié)合本院各?？铺攸c(diǎn)， 制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。 規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式， 加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度， 定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)， 增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系， 強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4. 每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實(shí)工作，加大對分級護(hù)理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護(hù)理患者工作的落實(shí)， 要求每一位責(zé)任護(hù)士對危重及一級護(hù)理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。(二) 加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作

5、能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。1 、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)， 結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)， 4 月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班， 外請專家授課， 就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)， 定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會， 提高病區(qū)管理水平， 每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。2 、每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn) ; 護(hù)理部每月對護(hù)士

6、長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。3 、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項 ( 中西醫(yī)技能操作各四項 ) 。4 、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊。5 、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論 ; 科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2019 年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微

7、創(chuàng)外科等?？疲涌鞂？谱o(hù)理建設(shè)和發(fā)展。7 、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。(三) 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。1 、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。2 、嚴(yán)格執(zhí)行 ( 病區(qū)安全管理員護(hù)士長護(hù)理部 ) 三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識” ，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識， 抓好“四個特殊”，即特殊病人、 特殊人員、特殊時間、特殊操作。3 、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報， 一般護(hù)理不良事件 3 日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件 24 小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良

8、事件及時組織討論分析， 提出防范對策。 每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。4 、認(rèn)真落實(shí)患者身份識別制度， 對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。5 、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。6 、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。7 、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范

9、管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。(四) 開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造新區(qū)醫(yī)院護(hù)理品牌。1、本年度在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2 個，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項工作。2 、 加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。3 、規(guī)范護(hù)理行為， 護(hù)士精神飽滿， 著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到“兩送” ：新病人入科后送一張溫馨提示卡 ; 出院時送至電梯或醫(yī)院大門口。 “三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果 ; 掌握病人醫(yī)療費(fèi)

10、用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€不”：不直呼床號姓名 ; 對詢問不說不知道 ;對難辦的事不說不行 ; 患者主訴不說不知道。 “五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。 “六個一”： 一聲問候、一個微笑、一壺?zé)崴⒁粡堈麧嵉拇蹭?、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。4 、為病人提供一個舒適、 安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。 病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等， 每個病區(qū)根據(jù)其?？铺攸c(diǎn)制作一本宣傳手冊， 裝置小黑板一塊， 為病人就醫(yī)用藥， 疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。 5 、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日

11、。(五) 加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核1 、落實(shí)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識， 護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主， 增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2 、加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試 12 次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。3 、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進(jìn)行操作競賽，評出一、二、三等獎共六名，不斷提高護(hù)士崗位技能， 屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士， 在年內(nèi) 12項

12、基本技能及 8 項中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。 其他層次的護(hù)士， 護(hù)理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。4 、強(qiáng)化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。(六) 繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理1 、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。2 、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。3 、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。(七) 做好消毒供應(yīng)中心工作1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)

13、院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。2 、從細(xì)節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程，保證下收下送的質(zhì)量。(八) 加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：1 、規(guī)范導(dǎo)診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法： (1) 新服務(wù)理念：接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制” ，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人

14、要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。2 、加強(qiáng)急救意識及技能的培訓(xùn)：針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試， 使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。今年上半年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。(九) 護(hù)理文化建設(shè)方面1 、5.12 國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽， 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2 、今年在全院開展“護(hù)理服務(wù)明星活動” 。每三個月評審一次。3 、安排全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12 ”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、 講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。(十) 注重