檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度精編版.doc

1、 1. 目的：保證檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)規(guī)范、安全、有序進(jìn)行，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效和準(zhǔn)確。2. 適用范圍： 檢驗(yàn)科。3. 定義：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗(yàn)是緊急救治和搶救時(shí)開出的檢驗(yàn)申請(qǐng)。4. 職責(zé)：急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專職急診檢驗(yàn)人員，從事急診檢驗(yàn)工作。5. 標(biāo)準(zhǔn)5.1急診檢驗(yàn)的要求：。5.1.1各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單，注明樣本采集時(shí)間。5.1.2急診檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，應(yīng)盡快將標(biāo)本采集完畢。血液常規(guī)標(biāo)本盡可能抽靜脈血檢測，如嬰幼兒 / 新生兒由檢驗(yàn)人員采集。靜脈血由

2、護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、 胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血液常規(guī)標(biāo)本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助或護(hù)士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗(yàn)室。5.1.3急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從快檢驗(yàn)。5.1.4急診檢驗(yàn)值班人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi) （常規(guī)項(xiàng)目 30 分鐘，生化項(xiàng)目 60 分鐘）將急診檢驗(yàn)完成，急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)審核發(fā)出報(bào)告或電話通知醫(yī)師。5.1.5急診檢驗(yàn) 24 小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位， 工作時(shí)間絕不允許電話聊天。交班時(shí)要填好交班記錄，交班記錄

3、包括值班、儀器運(yùn)行、安全等情況。5.2急診檢驗(yàn)的范圍 :5.2.1急、危、重病人及病人病情突然變化者。5.2.2急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：急診檢驗(yàn)項(xiàng)目由檢驗(yàn)科、臨床科室和醫(yī)務(wù)部根據(jù)臨床需要共同商定。5.2.3血液常規(guī)檢驗(yàn)、凝血四項(xiàng)測定、D-二聚體測定、 AT-、瘧原蟲等。5.2.4尿液常規(guī)檢驗(yàn)、尿HCG等。5.2.5大便常規(guī)檢驗(yàn)、潛血試驗(yàn)等。5.2.6腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗(yàn)。5.2.7生化檢驗(yàn)：電解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血?dú)夥治?，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。1 5.2.8免疫學(xué)檢驗(yàn)：肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白。5.2.9胃液、嘔吐物等的潛血試驗(yàn)。5.2.10其他臨床

4、特需項(xiàng)目，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診檢驗(yàn)項(xiàng)目處理。6. 流程6.1 急診檢驗(yàn)流程（見附件 1）7. 表單7.1檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（見附件2）7.2檢驗(yàn)科急診項(xiàng)目設(shè)定征求意見表（見附件3）8. 相關(guān)文件 : 無附件 1：急診檢驗(yàn)流程2 門診檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容標(biāo)本類型報(bào)告時(shí)間檢驗(yàn)科急診檢危急值標(biāo)復(fù)查一致，電臨床并登附件 2：檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄編號(hào)： B00401-C1-004-001/1.03 血液分析抗凝全血凝血功能抗凝全血瘧原蟲抗凝全血尿液分析隨機(jī)尿臨床檢驗(yàn)?zāi)?HCG隨機(jī)尿大便常規(guī)大便隱血試驗(yàn)大便及胃液、嘔吐物漿膜腔積液常規(guī)新鮮積液電解質(zhì)血清血糖血清生化檢驗(yàn)?zāi)I功能

5、血清淀粉酶血清心肌酶譜血清血?dú)夥治鰟?dòng)脈血漿膜腔積液生化新鮮積液肌鈣蛋白測定血清免疫檢驗(yàn)肌紅蛋白血清 -HCG血清30 分鐘60 分鐘60 分鐘30 分鐘30 分鐘30 分鐘30 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘60 分鐘120 分鐘120 分鐘120 分鐘附件 3：檢驗(yàn)科急診項(xiàng)目設(shè)定征求意見表編號(hào)： B00401-C1-004-002/1.0征詢意見對(duì)象：科室：簽名：1. 目的： 為了使檢驗(yàn)項(xiàng)目既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費(fèi)急診資源，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，為患者提供更溫馨高效的服務(wù)，請(qǐng)您按照病人需求進(jìn)行評(píng)價(jià)。4 2. 急診檢驗(yàn)的范圍：2.1 急診病人。2.2 門診中的急、危、重病人。2.3 急診室觀察病人病情突然變化者。2.4 住院病人中病情突變者。臨床醫(yī)生對(duì)此檢驗(yàn)范圍設(shè)置的意見和建議：3. 急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：臨床檢驗(yàn)血液分析、凝血四項(xiàng)測定、D-二聚體測定、 AT-、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG；大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗(yàn)。生化檢驗(yàn)電解質(zhì)、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血?dú)夥治觯X脊液及各種穿刺液生化檢驗(yàn)。免疫檢驗(yàn)肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白、 -HCG。其它臨床特需項(xiàng)目其他臨床特需項(xiàng)目，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急